狼疮性肾炎传染吗

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TUhjnbcbe - 2021/4/22 22:38:00
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小犀姐今天和大家谈一个严肃的话题。

不知道你有没有注意到,有一条关于“婚检”的新闻上了热搜?

简而言之就是:婚前检查出对方有问题,婚检机构也不会告诉你,因为医生要保护个人隐私。

有很多网友都说:那婚检是干嘛的!为什么医生不告知!

而这已经不是第一次出现这样的新闻了,小犀姐之前也看到过一则婚检新闻:

河南某小伙明明做了婚前检查,但是妻子和医生都没有告诉他妻子感染艾滋病的事情,导致他婚后被感染……

小犀姐就问了医生朋友,对于这些疑问,她告诉了我这些……

①为什么医生不告知?

现在婚检是自愿婚检,是医院提供的个人自愿购买的医疗服务,该服务提供给申请人而非其未婚对象。医院检查你自己的身体并给出你是否适合结婚的医疗建议。医院替你检查对方身体并给出对方是否适合和你结婚的建议。想了解对方身体状况可以要求查看对方体检单,医院无关。

并且,从法律上讲,都明确规定了保护患者的隐私权,未经本人同意,任何单位和个人都不得公开患者信息。

②检测出艾滋病可以结婚吗?

因为有法律规定,所有医生不可以向婚检另一方透露病人病情。但婚检若是查出乙肝梅*艾滋等疾病,还是会在婚检报告里写上不宜结婚的。不过婚检是否合格现在也不影响领证倒是真的。

③万一不幸中招了怎么办?

配偶的知情权和患者的隐私权同样受法律保护,当二者产生冲突时,法律只规定了患者告知配偶的义务,医院和疾控中心的告知义务。所以,涉嫌在婚前隐瞒自己的身体问题,要承担没有提前告知重大事项的责任,属于欺骗,被感染一方可以就此过错起诉要求宣告婚姻无效,让隐瞒者接受处罚。

所以你在婚检完可以要求和对方互看报告,如果对方藏着掖着不给看的,绝大多数都有问题。

但……婚检真的有意义吗?

有这样疑问的妹子,小犀姐拍着胸脯跟你说:有!

“婚前检查是是对男女双方可能患有的、影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。婚前体检对防止传染病和遗传性疾病的蔓延,保障婚姻家庭的幸福美满,保障民族后代的健康都有重要意义。”

在年之前,法律还规定必须婚检才能领证。虽然年之后就变成自愿了。在我国,每年新增出生缺陷患儿总数十分惊人。如果不想为以后的婚姻生活埋下祸根,婚检还真不是越省事越简单就越好。

但也有一些本身自知有身理问题的人会在婚前隐瞒自己的病史,找各种理由搪塞拒绝婚检。婚后没事的话倒还好,但如果婚后出了问题,那就有点麻烦了。

婚礼纪app就曾有新人的哭诉:

领证前他一直拒绝婚检,我想着我们都爱情长跑十几年了,也没见他有什么毛病,但婚后几月没戴套,但肚子一直没动静。两个人去查了下,原来是他精子有问题!吃药了也没啥效果。我俩感情好、很相爱,可是没有自己的孩子,日子能过下去吗?

其实这些问题,婚检的时候就能查出来。

担心自己病史会暴露的妹子or哥们也真的无需担心,一来医生会保护患者的隐私权,二来既然一起走进婚姻,决定携手要过下半辈子了,那么小犀姐觉得彼此间至少应该有最基本的坦诚和信任。

也有妹子会来问小犀姐:

以前流过产堕过胎婚检检得出吗?

查不查得出是不是处女?

……

呃……什么之前堕没堕胎,是不是处女,其实这些,婚检都检不出!婚检,最好以下项目都检查下。

p.s.每个地方对婚检的规定都不太一样,有些项目要做是需要加钱的。

血常规、尿常规、体格检查小犀姐不多说了。

1、夫妻双方疾病史

夫妻双方是否存在急慢性传染病史

如乙肝、艾滋病、梅*,这方面涉及到双方婚后生活的安全,提前检查能够避免夫妻双方甚至双方家庭的交叉感染。

根据卫生部对艾滋病病*感染者和病人的管理条例的通知要求,艾滋病病人应暂缓结婚。艾滋病病*感染者如申请结婚,双方应接受医学咨询。这个前提是,传染病患者要提前告知对方真相。无论如何,患有传染病的也不可能是“婚检合格”。

2、夫妻双方是否存在精神病史

如果夫妻双方中的一方有精神疾病史,那么对于整个家庭的安全都是一个很严重的威胁。如果这个精神疾病在家族中呈现遗传的趋势,那就更要警惕,可能未来还会出现遗传下一代的情况出现。

所以若是家里有遗传病史,比如家族里多个人都出现了畸形、血友病、白化病、癌症、早逝等等,建议做下染色体核型分析检查。

最典型的遗传病案例就是血友病,英国维多利亚女王是血友病携带者,她这种病遗传给了她的子女,然后欧洲皇室大联姻,这个病在欧洲皇室广泛传播,乃至后来血友病被称为皇室病……默哀~

这个检查需要1周出结果,如果要检查的,记得早点去做。

3、夫妻双方是否存在重要脏器及泌尿生殖系统疾病

重要脏器就指心、脑、肝、肾等。

比如说小犀姐有位朋友,婚检的时候才知道老公是乙肝携带者……你可以想象她复杂的心情。她最纠结的点就是,为什么不告知她。他们交往2年,男方一次都没跟她提及过他有乙肝。万幸的是,她男朋友的乙肝不严重,她没传染上。后来宝宝也很健康。

其实有乙肝,也并非不可解决,结婚前几个月可以让对象注射乙肝疫苗。以前注射过的,可以查下有没有乙肝抗体,如果已经有抗体,就不会被传染了。但如果不婚检,同时一方故意隐瞒,后果就很难说了。但也有地方只查转氨酶,不查肝功能。

然后再说夫妻双方的泌尿生殖系统。这可以分男生篇、女生篇。

男生篇

①生殖器检查

主要是看有无包茎、阴茎硬结、阴茎短小、尿道下裂、隐睾、睾丸过小、精索静脉曲张和鞘膜积液等。

(虽然大部分情侣可能都验过货,但……还是让医生再验一次吧)

②精液常规检查

这其实不是现在婚检的必查项目。但是如果两人长期没有避孕也没有怀孕,或者想求个心安,建议男方也做下这个检查。男方有无无精症这块就可以检查出。

检查中包括精液的常规指标,如色泽、酸碱度、凝集、液化、精子活力等等。其中精子活力是十分重要的一项指标,有的男生尽管数量可以,但小蝌蚪缺乏活力,走得慢吞吞的,怎么可能找到麻麻!提前进行精液检查,可以第一时间了解身体状况,看看能不能补救……

女生篇

如果女性患有卵巢囊肿、子宫内膜异位症、I型糖尿病、急慢性肾小球肾炎、外阴性阴道炎和以多囊卵巢综合征为主的疾病,不仅会对婚姻生活有影响,严重的还易导致不孕。所以妇科检查真的很重要!

①妇科B超

做B超检查才可以看出子宫大小和形态是否正常,卵巢是否正常,有没有盆腔积液,这些与生育是息息相关的。

至于有些妹子担心的,婚检能不能检查出做过人流……

答案是不会的。常规的B超检查或者妇科检查项目,只要女性人流术后子宫恢复情况良好,不会有异常被检查出来,除非你身上确实有不孕的病症出现。而且医生很重视保护病人隐私的……如果你曾经做过人流,也务必告知下医生。

②白带常规

医生会拿个东西在你的下体收集分泌物,通过白带的变化可以检查出女性可能存在的疾病,如各种阴道炎、宫颈炎、霉菌、滴虫、阴道清洁度等,真的很重要。早发现早治疗~

③腹部肛门双合诊

主要是看有无处女膜闭锁、阴道缺如或闭锁、子宫缺如或发育不良、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。为了避免进行阴道检查时使处女膜受到损伤,所以医生会通过初步检查直肠部位有没有问题,手指会戳进PP,但不痛的,请放心。

④宫颈筛查

嗯……回到那个很尬的问题了,“医生问是不是处女,怎么办”。其实一般医生是这么问的:你有没有过性生活?

医生会问,是因为有无性生活检查的项目不一样,如被检者婚前无性生活,则没有宫颈筛查项目。

宫颈癌在年轻姑娘中的发病率越来越高了,癌变早期是很难察觉的,所以这项检查不能少!

也有姑娘在婚检时检查出“宫颈糜烂”就感到很慌。其实宫颈糜烂只是一种生理现象,它不是疾病,它只是和雌激素变化有关而已,和性生活更是无关。它的真实名字叫做“宫颈柱状上皮异位”。宫颈糜烂”无论是轻中重都是不用治疗的。

最后,婚检前的准备

①婚检尽量与婚期拉开距离,真出了问题也有时间补救是吧!领证前3个月婚检还是免费的。

有新娘

孔小璐之前就建议新娘去所在街道预约婚检,预约好了按时间去所在区的妇幼保健院检查。

②女性婚检应避开月经期,月经干净3天后再婚检,否则尿液中含有大量红细胞,医生会怀疑你有肾炎、结石等问题!

③婚检前3天应禁止xxoo,为做阴道分泌物检查做可靠保障。新郎如果要做精液检查,检查前最好禁欲3到5天。

④婚检前一天应注意休息,别喝酒,因为这些会影响肝功能的化验结果。

⑤婚检前一天尽量吃清淡的饮食,过于油腻的食物可能会影响抽血化验结果。

⑥检查前的早上应禁食,空腹检查。

以上这些不遵守,小心医生大笔一挥,写上“建议暂缓结婚”!

⑦怀孕3个月切记不要做胸透检查。

⑧婚检时带上双方户口本、身份证和一寸免冠照片三张,有些地方还需要双方单位的介绍信。

总之

小犀姐建议

如果错过了婚检,请及时补上

如果检查出来有问题的,请及时治疗

这些举措实则都是对自己的健康负责

建议这份婚检指南

可以转发到朋友圈让朋友们也知道下~

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TUhjnbcbe - 2021/4/22 22:38:00
医治白癜风的专家 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/

1.肺出血-肾炎综合征

ErnestGoodpasture首次描述流感后出现进行性肾小球肾炎伴肺出血,Stanton和Tange命名该病为Goodpasture’s病。肺出血-肾炎综合征是少见的器官特异性自身免疫性疾病(1/10万),病程凶险(半年内死亡率达90%),多见于30-39岁和60-80岁。60-80%同时累及肾脏和肺,20-40%单独累及肾脏,为新月形肾小球肾炎,基底膜有线性IgG荧光着染。诊断标准:病理学及抗基底膜抗体阳性。治疗包括:血浆置换、激素、环磷酰胺和肾移植。

肺出血-肾炎综合征的实验室检测:抗肾小球基底膜抗体(Anti-GBM,glomerularbasementmembrane)

无肺部并发症患者:阳性率约为60%有肺部并发症患者:阳性率约为80-90%高滴度的抗GBM抗体提示疾病预后不佳靶抗原为肾肺基底膜IV型胶原α3链的非胶原domain1(NC1)约2/3患者能检测到ANCA(MPO)建议同时检测:Anti-GBM和ANCA

2.ANCA抗体谱的临床应用

抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性小血管炎(AAV)是以血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的一组累及全身多系统的自身免疫性疾病,其病死率高、预后差。

ANCA相关血管炎cANCA:靶抗原PR3,占80-90%----Wegner肉芽肿(GPA),BPI和某些未知抗原。pANCA:靶抗原主要是MPO----微动脉炎(MPA),杀菌通透性增强蛋白、乳铁蛋白、组织蛋白酶G、弹性蛋白酶、天青杀素、溶菌酶等。ANCA相关疾病谱

相关疾病

荧光模型

抗原

Wegner肉芽肿(GPA)

cANCA,偶见pANCA

PR3(85%),MPO(10%)

微动脉炎(MPA)

cANCA,pANCA

PR3(30%),MPO(70%)

Churg-Strauss综合征

pANCA

MPO,偶见PR3

结节性多动脉炎

ANCA(阳性率低)

偶见PR3或MPO

类风湿性关节炎

pANCA,不典型ANCA

偶见MPO,乳铁蛋白

播散性红斑狼疮

pANCA

偶见MPO,乳铁蛋白

溃疡性结肠炎(60-80%)

克罗恩病(10-20%)

pANCA,不典型ANCA

BPI,组织蛋白酶G,乳铁蛋白,弹性蛋白酶,溶酶体和其他未知抗原

原发性硬化性胆管炎(70-88%)

pANCA,不典型ANCA

3.ANCA的实验室检测

ANCA相关血管炎检测指南推荐严格的前提条件:针对特定人群GPA和MPA患者警惕“IIFT-ANCA被替代”认识误区联合IIF可提高诊断效能ANCA在血管炎中的敏感性

张秀琴,胡朝*.例血管炎PR3、MPO的阳性率观察.现代诊断与治疗;12:-.

ANCA不同模式的阳性预测值(PPV)不同指标的PPV分别为18.2%,20.0%,23.1%,16.7%,91.7%,2.0%,33.3%,50.0%,0.0%,其中cANCA+PR3+、pANCA+MPO+的PPV最高!ANCA荧光与靶抗原结果分析p-ANCA中MPO的定量水平高于不典型ANCA和阴性;c-ANCA中PR3的定量水平显著高于阴性;2.5%样本为免疫荧光检测阴性但MPO或PR3定量检测阳性。

JRheumatol.May;42(5):–.doi:10./jrheum.

IF-negativeMPO/PR3-positive非AAV中SLE占比最高(19%)ANCA检测方法比对ELISA检测靶抗原的敏感性略高于流式点阵免疫分析法(MBIA),但特异性明显低于MBIA。ANCA检测方法比对——相关性

ELISA和MBIA对MPO和PR3检测结果具有明显相关性,但相对定量结果之间毫无可比性。

其它ANCA靶抗原及相关疾病

杀菌通透性增强蛋白(BPI)、乳铁蛋白(lactoferrin,LF)、组织蛋白酶G(cathepsinG)、弹性蛋白酶(elastase)、天青杀素。

血管炎相关抗体谱相关项目组合

医院检验科TJ-免疫学检验

TUhjnbcbe - 2021/4/22 22:38:00
北京白癜风医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html

直到把生医院就治,家住邗江某镇的32岁男子小*(化名)才知道,结婚多年,妻子却未怀孕,竟与自己13岁时患的流行性腮腺炎有关……

32岁男子结婚5年妻子不孕

竟因青春期患腮腺炎合并睾丸炎

年,小*和相识几年的妻子结婚。婚后家庭幸福和谐,美中不足的是二人一直没有自己的孩子。“婚前,我们做过体检。婚后,两个人在的公司也会体检,都蛮健康的。”小*说。转眼结婚5年了,小*和妻子都已三十而立。双方父母焦急不已,催着他们去专科看不孕不育。

小*身材魁梧,从不觉得自己会有什么问题。可是,医院求治,经过好几次精液常规检查均未见精子。“而遗传学检查、精浆生化、性激素均显示正常。”医院男科副主任医师张星介绍说,后他通过相关检查方法,却查出其睾丸有精子存在。

网络图片

之后,张星向小*了解其病史得悉,小*在13岁那年,患过流行性腮腺炎。“嘴巴子肿得老高,后来父母带他找人用墨汁涂脸,医院挂水。折腾了好长时间才好,”小*说,“记得当时嘴巴子肿大疼痛的时候,还出现睾丸胀痛。但是没好意思和大人说。后来慢慢好了,就把这事给忘了。”张星表示,小*不育,很可能是其青春期患腮腺炎合并睾丸炎导致的无精。

流行性腮腺炎较重的并发症

脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎及肾炎等

流行性腮腺炎,是一种由病*引起的急性传染病,多见于5—15岁的儿童和青少年,亦可见于成年人。春天正是流行性腮腺炎多发季节。腮腺炎为自限性疾病,目前尚缺乏特效药物,抗生素治疗无效,用中药内服外用兼治有较好疗效,一般7至10天消退。

张星说,单纯的流行性腮腺炎预后良好,可怕的是因其导致的各种并发症。“流行性腮腺炎较重的并发症有脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎及肾炎等。男性一旦并发睾丸炎,就有可能导致成年后不能生育。”

流行性腮腺炎怎么会并发睾丸炎并导致成年后的不育?张星解释,腮腺炎病*除了主要侵犯腮腺外,很容易入侵睾丸组织。如果不及时或彻底治疗流行性腮腺炎,腮腺炎病*就有可能侵犯睾丸组织,从而引起睾丸的炎性反应,引起睾丸组织的损伤,导致睾丸生精小管上皮细胞和间质细胞的不可修复性损伤,严重时可造成睾丸萎缩,使睾丸失去产生精子的能力,从而失去生育能力。

在腮腺炎流行季

男孩们出行防护,注意卫生,特别注意预防

令人揪心的是,这些损伤大多因为青春期男孩羞于启齿,成为永久性的损伤,就如前述的小*直到成年后娶妻生不了孩子才发现。对此,张星提醒,儿童、青少年或未生育的成年男性患腮腺炎后,家长千万要采取有效措施预防其并发睾丸炎,并随时注意患者是否并发有睾丸炎。一旦并发睾丸炎,需要及时给予有效治疗,尽量减轻病*对睾丸的损伤程度。

而在腮腺炎流行季,专家提醒市民要做好日常防范,远防疾病。

什么是流行性腮腺炎?

流行性腮腺炎,俗称“痄腮”,是由腮腺炎病*感染引起的急性呼吸道传染病,在腮腺肿胀时传染性最强。常见于儿童和青少年。腮腺炎病*主要侵犯腮腺。腮腺位于两侧面颊部耳垂的周围。除腮腺外,病*也可侵犯其他的腺体组织和器官,如胰腺、性腺、脑组织、心脏、关节等。

流行性腮腺炎冬春季高发,人是唯一的传染源。

流行性腮腺炎如何传播?

流行性腮腺炎主要经呼吸道传播,病*可存在于患者的唾液和呼吸道分泌液中,通过空气传播或飞沫传播。也可以通过被感染者唾液污染的衣服、玩具或公共用具间接传染。

易感者在接触病人后一般在2-3周内发病。

流行性腮腺炎的症状有哪些?

腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂根部肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心,向前向下向后弥漫性肿胀,并有明显的压痛。在咀嚼或进食酸性食物时,疼痛加重。腮腺炎患者除了腮腺部位肿痛外,大部分患者还有发热症状,体温在38℃左右,间断性。如果没有并发症,一周左右可自愈。

流行性腮腺炎的并发症有哪些?

流行性腮腺炎本身并不可怕,但是出现并发症可能会很严重。腮腺炎可以并发睾丸炎、病*性脑炎、胰腺炎、心肌炎、肺炎等。

?当腮腺炎患儿出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状时,需要警惕胰腺炎,这种病严重时可危及生命;

?如果孩子出现头痛、持续发热、呕吐、精神差,甚至抽搐时,需要警惕病*性脑炎;

?当女孩子出现腹痛时,需要警惕卵巢炎;

?男孩子发热伴“蛋蛋”肿痛时,需要警惕睾丸炎。如果并发了双侧睾丸炎,有可能导致成年后的不育症。

得了流行性腮腺炎需要注意什么?

由于流行性腮腺炎有传染性,所以一旦孩子被诊断为腮腺炎,最好在家休息,不要上学或去幼儿园,以免传染给其他小朋友。如果没有并发症,大概一周左右可自愈,腮腺肿大完全消失,可以解除隔离;如果接触了腮腺炎病人,需要隔离观察3周。

如何预防流行性腮腺炎?

目前,我国儿童免疫程序规定,18~24月龄儿童应常规接种一剂次麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR),但接种1剂次含腮腺炎成分疫苗的防病效果有限,推荐儿童入小学前再次接种一剂含腮腺炎成分疫苗。

?在腮腺炎流行时,尽量不要带孩子到人群密集的场所去,更不要与已患有腮腺炎的孩子一起玩耍或聚会。

?教室要注意通风,保持空气流通,可用0.2%过氧乙酸消*。

?教育孩子养成良好的个人卫生习惯,多参加体育锻炼,增强体质。

?在学校最好有保健员进行监控,定期排查,增加晨检,做好健康教育;发现可疑病例及时进行医学观察;出现疫情,要及时报告当地卫生机构,并做好活动场所消*,同时尽早对易感人群进行含腮腺炎成分疫苗的应急接种工作。

?对接触过传染期流行性腮腺炎病人的易感者(既往未患病或未接种过疫苗者)要密切观察。

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来源|扬州晚报(yangzhouwanbao)

编辑|吴繁

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