每年的5月至7月，都是手足口病的高发期。
日前，国家卫生健康委员会发布《关于加强年重点地区手足口病防控工作的预警通知》，同时通报，我国现已进入手足口病流行期。
医生提醒：手足口病可防可治，家长提高警惕，即可避免该病带来的严重后果。
今年4月中旬，市区一名4岁多的男孩发热2天，家长以为是普通感冒，就给孩子吃了点感冒药。后来孩子病情加重，口腔等部位出现疱疹，肺部水肿。医院抢救，确诊为手足口病。经过对症抗病*治疗，孩子终于转危为安。
网络配图
从年开始，金华市的手足口病疫情流行强度一直保持高位，其中年发病人数超过2万，年发病数超过1万。
前几天，国家卫生健康委员会在北京举行新闻发布会，汇报说预计今年手足口病整体流行强度将高于去年，是高峰年。
病原体
引起手足口病的病*属于小RNA病*科肠道病*属，包括柯萨奇病*A组的2、4、5、7、9、10和16型等，B组的1、2、3、4、5型等；埃可病*和肠道病*71型等，其中以柯萨奇病*16型（CVA16）和肠道病*71型（EV71）较为常见。以上两种肠道病*在湿热环境中可长期存活，传播速度快，传播途径复杂，短时间内即可在较大范围内造成流行，每年的5-7月份为流行高峰。
传染源
人是人肠道病*的唯一宿主，患者、隐性感染者和无症状带*者均可成为传染源。
患儿的粪便一般持续排*50-80天，而病*本身可在外环境存活1-2个月，形成新的传染源造成疾病扩散。少年儿童和成人感染后虽不发病，但能够传播病*。
传播途径
手足口病可以通过胃肠道、呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）和人群间的密切接触传播。被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品以及内衣等均可造成本病传播。另外有报道公共游泳池、医院门诊口腔检诊器消*不合格也可传播。
这个年龄段易发病
人对肠道病*普遍易感，各年龄段均可感染发病，成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此患者以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下年龄段发病率最高。患者痊愈后，会对相应的肠病*产生抗体，但日后仍可感染由其他肠病*引致的手足口病。
临床特征
手足口病潜伏期为2-10天，病程一般为7-10天，后自行痊愈。病发初期通常会出现发烧、食欲不振、疲倦和喉咙痛。
发烧后1－2天，口腔会出现疼痛的水疱，这些水疱初时呈细小的红点，然后会形成溃疡。溃疡通常位于舌头、牙肉以及口腔的两腮内侧。
另外，手掌及脚掌，甚至臀部或生殖器亦会出现不痕痒及有时会带有小水疱的红疹。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
少数病例，特别是EV71感染患儿，可累及神经系统、呼吸系统和循环系统，出现无菌性脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺出血、心肌炎等。极少数病例病情危重，患儿可能留下永久性神经系统后遗症甚至死亡。
部分患者在首发症状数周后发生指（趾）甲营养不良，如博氏线或指（趾）甲脱落。
护理要点
1注意隔离
患病期间应注意隔离，不去人群集中的地方，避免感染其他健康儿童；
2观察病情
定期监测体温，一般每4个小时可以测一次体温，如体温超过38.5℃，需进行退热处理，且每1-2小时测一次体温。
如果出现以下症状，需要马上就医。
①持续高烧不退
②睡眠惊跳
③精神差、烦躁不安、肢体抖动
④呼吸困难
⑤头痛、呕吐
⑥出冷汗、四肢发凉
⑦心率增快或减慢
3做好口腔和皮肤护理
口腔疱疹会使患儿疼痛，因此应清淡饮食，以流质或半流质食物为主。
保持皮肤清洁，可用温水擦浴，穿宽松、柔软衣物，并注意保持干爽，剪短患儿指甲，以防抓破皮疹，必要时可给患儿带手套。
4注意消*
患儿的奶具、碗筷应煮沸消*，患儿的衣物、被褥等织物需要单独清洗，用70℃以上热水浸泡至少30分钟；
对于可以擦洗或浸泡的玩具、学习用品、某些家具、地面、墙壁等或其他不会浸湿的物品用酒精消*是无效的，需要用含有效氯mg/L的消*剂擦拭、浸泡或喷洒。
如何预防
EV71疫苗EV71疫苗是全病*灭活疫苗，该疫苗属于二类疫苗，不属于国家预防接种程序的范围，如果接种，需要在知情、自愿、自费前提下接种。
接种对象6月龄至5岁EV71病*易感者。
接种程序基础免疫程序为2针，间隔1个月。
患过手足口病，是否还要接种？即使已经接种了EV71疫苗但仍然可能感染非EV71病*所致的手足口病。所以既往感染的手足口病明确是由EV71病*引起的，无需再接种EV71疫苗，如果所患手足口病是由其他肠道病*引起的，或者无病原学诊断结果的，可选择接种。
综合
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凌昱
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