风湿骨病网专家
虽然诊断一个疾病主要依靠患者的临床症状，但必要的检查还是得做的，这也是判断这个病的必要条件。要想确诊系统性红斑狼疮，需要做常规的血液学检查和体液学检查，当然这里还要根据病情查心电图、心脏彩超、胸透、X线等，重点还要查免疫学指标。为了能够早期确诊，对于不明原因发热、乏力、脱发、体重下降、贫血、光过敏、关节痛、关节炎肾病、胸膜炎、反复流产、精神症状，需要进一步做免疫学指标：抗核抗体、抗双链DNA、抗sm抗体等，这样可以单期诊断。
肌酐、血沉等指标在狼疮性肾炎里代表了什么？还有其他什么指标可以判定狼疮的活动性吗？
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肾脏是人体重要的排泄器官，在各种致病因子的作用下，肾小球滤过膜和肾小管发生结构和功能的损伤，使尿液中蛋白质浓度升高，形成蛋白尿。
目前，早期肾小球损伤(尿转铁蛋白1尿肌酐)0.11毫克/毫摩尔；
早期肾小球损伤(尿微量白蛋白1尿肌酐)2.5毫克/毫摩尔；
早期肾小管损伤(尿氨基葡萄糖苷酶1尿肌酐)1.3毫克/毫摩尔。
以上三者如联合检测，在系统性红斑狼疮患者中阳性率可达到80%，此三者是在诊断肾功能早期损伤方面的灵敏指标。在系统性红斑狼疮病情活动期，即狼疮性肾炎里，肌酐指标是降低的，而血细胞沉降率(简称为血沉)的指标是增快的，即大于25毫米/小时。
另外还有很多指标可以判定狼疮的活动性，其中最特异的指标是抗sm抗体、抗双链DNA抗体效价升高，CH50.C3水平下降，此外还有补体的分解物C3a及可溶性白介素2受体水平。总之，判定狼疮的活动性需要动态观察指标变化，从而才能正确判断患者系统性红斑狼疮的活动度。
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