小便，字典里的解释为：是为了新陈代谢的需要，经由泌尿系统及尿路排出体外的液体排泄物，可调节机体内水和电解质的平衡以及清除代谢废物。正常人的小便大多数为淡*色液体，清亮透明，清净不浊，排出后有舒适感。小便的成分为：水占96%-97%，其他为尿素、尿酸、肌酐、氨等非蛋白氮化合物、硫酸盐等。如果身体出现异常，小便的色、质、量、气味、排便感等常常会发生相应的改变，所以无论在中医还是西医诊断学中小便都是辨病辨证的重要诊断依据。通过仔细观察，我们可以从每天小便的变化，见微知著地了解到身体的生理改变和病理情况。
一、小便的色三、排除体内湿气的方法正常人的小便呈淡*色，病理情况可出现以下几种颜色：
1、红色：红色小便很常见，引起的原因也很多。血尿是最常见的原因之一。泌尿道任何部位有损伤出血均可引起血尿，如急性肾炎、泌尿道结石、结核、肿瘤、泌尿系统的先天畸形或运动性血尿等。此外，全身性疾病如血液病、某些传染病也常可出现血尿。当肌肉受到严重的挤压伤时，肌红蛋白进入血液，通过肾脏排出，尿液也可呈暗红色。在中医里，血尿多属下焦热盛，热伤血络，若伴有排尿困难而灼热刺痛者，称为“血淋”。当然，女性月经期间小便受到经血的污染也会呈现出生理性的红色，属正常现象。
2、深*色：食用胡萝卜，服核*素、痢特灵、灭水滴灵、大*等中西药过程中，可出现尿液变*的情况，一旦停止服用，随即消失，无需多虑。常见的发热或有吐泻症状的病人因水分随汗液或粪便排出，小便就会浓缩减少，而尿色素没有改变，这样小便的颜色就呈深*色。
3、*褐色：像浓茶样的颜色。这样的小便多数见于*疸患者，例如急性*疸型肝炎或胆道梗阻。另外服用中药“大*”时也会出现浓茶样的颜色，是正常现象。
4、棕褐色：似酱油样的颜色。这常常是血管内溶血引起的血红蛋白尿，例如蚕豆病、血型不合的溶血性输血反应等。
5、白色：常见原因是丝虫病时引起的乳糜尿、严重泌尿道化脓感染引起的脓性尿、以及冬季常见于儿童的盐类尿。健康人，在寒冷季节如果喝水少，有时也可出现白色混浊的尿，这是由于尿中含大量盐类，并非患了什么病。只需要平时多饮水，就能使尿液变清，必要时服少量苏打片碱化尿液。
6、无色：可能是糖尿病、慢性间质性肾炎、尿崩症的信号。当然要排除饮水过多的缘故，应注意鉴别。
二、小便的质三、排除体内湿气的方法正常小便是清亮透明的，无杂质
1、小便中有砂石：中医称为石淋，即尿路结石，常伴有小便频急，尿时作痛，滞涩不畅，排尿中断等。
2、小便浑浊：小便浑如膏脂或有滑腻之物，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块，尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅，中医称为膏淋。若伴形体消瘦多为脾肾虚损。类似于西医的乳糜尿。
3、小便有泡沫：常见于尿路细菌感染。
三、小便的量三、排除体内湿气的方法正常人每昼夜排出的尿量在～ml之间，一般为ml左右。
在异常情况下，每昼夜的尿量可显著增多或减少，甚至无尿。每昼夜尿量长期保持在ml以上情况，称为多尿。每昼夜在～ml范围，则称为少尿。如果每天尿量不到ml，可称为无尿。尿量太多，则体内丧失过甚，结果会导致脱水。尿量太少，代谢尾产物将聚积在体内，给机体带来不良影响；而无尿的后果，则更为严重。在中医里，小便清长量多，伴有形寒肢冷，多属寒证。小便短赤量少，伴尿道灼热疼痛，多属热证。
四、小便的气味三、排除体内湿气的方法正常小便刚刚排出时有淡淡的青草味，放置一段时间后会产生氨味。
1、浓烈的氨味：常提示有慢性膀胱炎或慢性尿潴留的可能。
2、烂苹果味：见于糖尿病酮症酸中*。
3、粪臭味：见于膀胱直肠瘘。如果尿液较臭，多为感染了大肠杆菌。
4、特殊气味：在食用了葱、姜、蒜后有时小便会出现相应的气味，属正常。
五、小便的排便感三、排除体内湿气的方法正常人2-4小时排一次小便，可自行控制，无疼痛，排出后有舒适感。
1、尿急：一般是指一有尿意就迫不及待需要排尿，难以控制。
2、尿频：一般正常成人白天排尿3-6次，夜间1-2次，单位时间排尿次数增多就是尿频。当然，如果是饮水增多、天气寒冷或者精神紧张，又没有其他症状的话，就很可能是生理性尿频。
3、尿痛：就是指排尿时感到耻骨上区、会阴部和尿道内疼痛或烧灼感。如果尿急、尿频、尿痛同时出现，常判断为尿路感染，见于很多泌尿系统疾病，应该警惕，特别是合并了其他情况，如血尿、多饮、尿线细等时。
4、尿失禁：尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁的病因可见于：先天性疾患，如尿道上裂；创伤，如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等；手术，前列腺手术、尿道狭窄修补术等;各种原因引起的神经原性膀胱功能障碍。
作者简介：
张静宇：29岁，硕士研究生，毕业于云南中医学院中医内科学专业风湿病研究方向，医院副院长彭江云导师。现医院关上综合科。
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编校：雷婕勾昆排版：高海燕
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