年护考
核心考点整理
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考生们都已投入复习热潮
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小秘整理了近年来护考核心考点知识
希望能帮到各位小可爱~
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冠状动脉粥样硬化性心脏病
常食用高热量、高胆固醇、高糖和盐食物，易患冠状动脉粥样硬化性心脏病。
冠状动脉粥样硬化性心脏病可分为5种类型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病、猝死。
心绞痛主要临床表现为发作性胸痛。
发作性胸痛的疼痛部位主要位于胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，界限不很清楚。
发作性胸痛心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的病人，遵医嘱静滴硝酸甘油。
治疗心绞痛应做到缓解急性发作和预防再发作，降低不稳定心绞痛和心肌梗死的发生。
不稳定型心绞痛应卧床休息1~3天，保证睡眠。
心绞痛患者应进食低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素易消化饮食，戒烟酒及辛辣食物，避免进食过快过饱，防止便秘。
急性心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化。
急性心肌梗死疼痛后24~48小时可出现发热，体温升高至38°C左右，可持续3~7天。伴心动过速、白细胞增多、红细胞动态沉降率增快。
急性心肌梗死患者常出现心律失常，以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。
急性心肌梗死患者疼痛且烦躁不安者可肌注地西泮。
流行性乙型脑炎病人的护理
流行性乙型脑炎简称乙脑,是指由乙型脑炎病*引起,以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。
人和动物感染乙脑病*后,可发生病*血症,成为传染源。其中猪是乙脑的主要传染源及中间宿主。
非流行区任何年龄人群均对乙脑易感,以隐性感染最为常见,感染后可获持久免疫力。
乙脑病人多为10岁以下小儿。
乙脑在夏秋季流行,呈高度散发性,与气温、雨量、蚊虫滋生密度高峰有关。
乙脑可分为潜伏期、前驱期、极期、恢复期、后遗症期五期。
乙脑前驱期一般为1~3天,起病多急骤,体温在1~2天内高达39~40°C,伴头痛、恶心、呕吐。
乙脑极期可持续7天左右。主要表现为脑实质受损症状。
乙脑极期的意识障碍表现程度不等,包括嗜睡、谵妄、昏迷、定向力障碍等,持续1周左右。
高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状,三者相互影响,呼吸衰竭常为致死的主要原因。
特异性lgM抗体在乙脑发病后3~4天即可出现,2周达到高峰,有早期诊断价值。
全面支持和对症治疗。处理好高热、惊厥、呼吸衰竭是抢救乙脑病人的关键。
常用实验检查
血小板正常值为（?)x/L。
采集血液标本时，在抽得血液后，应先将针头卸掉，再将血液沿试管管壁缓慢注入试管内，以免用力挤压出或冲击致使红细胞破坏而溶血。
血液的一般检查包括：血红蛋白及红细胞数测定、白细胞计数及白细胞分类计数。
男性的血红蛋白(Hb)参考值为?g/L,女性为~g/L。
男性的红细胞(RBC)参考值为(4.0?5.5)x/L，女性为(3.5?5.0)x/L。
白细胞中嗜酸性粒细胞应占0.5%?5%。
网织红细胞的增减可反映骨髓造血功能的盛衰。
血小板由骨髓成熟巨核细胞所产生，其功能为保护毛细血管的完整性，并参与止血和凝血过程。
血小板病理性减少见于造血功能障碍，如再生障碍性贫血、放射病。
血小板病理性增加见于急性大失血、溶血性贫血等。
出血时间的长短，主要受血小板数量和功能、毛细血管的结构和功能等因素的影响，而受血浆凝血因子的影响较小。
血块退缩是指血液凝固后，血小板释放出血栓收缩蛋白，使纤维蛋白网发生收缩。血块退缩的程度主要与血小板的数量和功能有关。
肾脏疾病病人或做早期妊娠诊断试验时，以晨尿为好。
尿糖定性试验的方法有班氏法、试纸法两种。
正常人尿内无或偶见红细胞，如离心沉淀后的尿沉渣在每高倍视野中平均见到3个以上红细胞，称镜下血尿。
正常人尿内不易见或偶见上皮细胞，出现大量上皮细胞，常表示泌尿系统有炎症。
酮体是β-羟丁酸、乙酞乙酸、丙酮的总称，为体内脂肪代谢的中间产物。
丙酮、乙酞乙酸在尿内出现较早，化验简便，临床常用来测定尿中有无酮体。
肾孟肾炎白细胞排出增多，可达4x／小时；急性肾炎红细胞排出增多。
正常粪便因含吲哚、粪臭素，故有臭味。
对疑有上消化道少量出血的病人，应进行粪便隐血检查。
常用肾功能检查包括：内生肌酐清除率、血尿素氮和血肌配测定、尿浓缩与稀释功能试验。
内生肌酐清除率标本采集方法：试验日晨8时
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