“肾脏疾病的治疗具有周期长、连续性强的特点，在家门口看、家门口治疗是最好的选择。”
位于通州的首都医科医院是一所历史文化深厚的百年老院，随着通州成为北京城市副中心，这所百年老院也迎来发展的新机遇。
聚沙成塔，围绕“以器官系统为中心，以疾病为主线”的学科改革方针，借助北京市DRGs试点为契机，医院多学科诊疗团队建设初见成果，年、年、年，连续三年医院DRGs排名位列全市前十，临床医疗能力显著提升。
在医院快速发展的大背景下，对于该院肾病中心来说，快速提升诊疗、科研水平，医院“同质化”成为迫切考题。
医院“肾脏疾病的治疗具有周期长、连续性强的特点，在家门口看、家门口治疗是最好的选择。”作为中心主任，李忠心清楚地知道科室所承担的重任。
补短板、找特色，短短几年之内，肾病中心在满足北京东部百姓就医需求的同时，通过开展特色、先进的肾脏病替代治疗等，实现了中心在区域有威望、院内有地位、患者有好评。
培育亚专科打造强科室
肾病中心的前身是肾内科，成立于年，受制于地理位置等因素，虽然地处北京，与其它知名医疗机构相比肾病中心依旧存在差距和不足。
李忠心主任原来的工医院，年她作为北京市“人才京郊行”第七批选派人员挂职医院副院长。
李忠心主任作为一名拥有20多年行业从业经验的高年资医生，医院肾病中心如何发展，李忠心主任采取了发展亚专科实现强科之路。
5年间，肾病中心的变化和发展有目共睹，医疗业务水平和学科综合实力得到显著提升。
肾病中心的亚专科建设已经成型，目前亚专科小组包括CRRT小组、透析通路小组、腹透小组，肾活检小组、慢病管理小组以及营养小组等，各亚专业组之间互相配合，通力合作，对肾脏病患者进行全程的诊疗与随访，最大限度的保证了患者治疗的一贯性。
同时，肾病中心开设肾活检随诊门诊和血管通路门诊两个特色门诊，对肾活检患者及建立血管通路的患者进行了门诊系统化管理。
在科研方面，仅过去一年，肾病中心就获批课题立项9项，发表SCI及核心期刊论文6篇，与之前相比进步比较明显。
李忠心主任认为，医院、整个中心的团队合作是分不开的。
“我们是借东风练内功，医院和科室来说，北京城市副中心的建设具有里程碑意义。”
向着学科纵深发展作为一所百年老院，新时期医院以“中心诊疗”模式和优质患者体验享誉业内，医院秉承以器官系统为基础，以疾病为核心的学科建设理念，强调了多学科协作的重要性。
在肾脏病诊疗领域，肾病中心已实现全生命周期的医疗照护。
以慢性肾脏病为例，中心可以对患者从慢性肾炎开始追踪，接续慢性肾脏病组的管理，进入终末期肾病后，通过透析通路组建立并维护通路，最终由腹透或血透小组对患者进行长期替代治疗的管理。
团队风采“学科发展不能原地打转，要具有较强的肾内科危重症的抢救实力。”医院工作期间，李忠心主任率先开展了肾内科危重症患者的CRRT治疗，来到医院之后，李忠心主任带领中心向学科纵深发展，深耕危重症领域。
“有挑战才会有发展的动力，任何学科要发展一定要专研危重症，这也是科室实力金指标。”
年2月，中心开展了连续性肾脏替代治疗（CRRT），仅年就完成了近例次床旁血滤的工作，通过开展CRRT实现中心诊疗能力的跨越式提升。
“CRRT小组是我们发展比较迅速的一个亚专业方向，自建立以来参与了多科室患者的救治工作。在此基础上，CRRT小组还顺利开展了单膜血浆置换、双膜血浆置换工作，不仅为挽救肾内科急重症如ANCA相关性小血管炎、抗GBM病等疾病患者提供了帮助，还在其他科室的疑难疾病如严重高脂血症、血栓性微血管病等方面提供了有利的支持。”
护理团队此外，中心还与病理科联合组建肾脏病理团队，目前已经能够独立完成肾活检及病理读片。
与病理科合作老师与学生
亚专科发展势头良好，重症救治实力大幅增强，医教研防协同发展，短短5年内，一个发展潜力巨大、符合学科未来发展规律的现代肾病中心雏形初现。
走出去、请进来、勤交流、共进步，医院肾病中心将自身发展和行业责任统一起来，既是“老师”又是“学生”。
“北京具有丰富优质的医疗资源，这是我们科室成长的助力，我们中心医院的合作交流，并从中取得了巨大的收获。”
中心坚持每周组织全科医务人员进行病例讨论及业务学习，及时组织危重症病例讨论，尽力安排中青年医医院进修，积极参加国内外肾脏病学术会议，医院肾内科建立肾组织病理学检查联合体，医院肾内科建立北方地区腹膜透析联合体。
开放兴科、走出肾病中心，中心积极与院内其他科室互通、互帮，除了与病理科合作交流之外，中心还与外科合作开展腹膜透析置管术。
在李忠心主任看来，院外与院内的交流合作同样重要，科室发展不能闭门造车。
与外科团队合作作为区域医疗中心，中心与辖区社区卫生服务中心建立联系进行帮扶，为提高社区肾病诊治水平提供帮助。
“肾脏病诊疗的下沉有一定困难，因为社区中心缺少专科人才，提升基层的识别、管理能力成为我们的重点。”
对话
医学界：如何确保血液透析的安全和质量？科室在这方面有何经验？
李忠心主任：保证血液透析患者的安全和透析质量是我们科室一贯的工作原则。我们有整套的透析室管理制度和应急预案，也有规范的透析室工作流程，所有血透的医护人员都是按照规则与流程工作，最大限度的保证患者的透析质量与安全。
对院内感染的情况我们也是零容忍。我们的透析室从一开始就建立了乙肝、丙肝患者的独立透析间，使用独立的操作物品准备，由单独的护士进行上下机操作，医疗垃圾也是按照相关规定处理。我们每年监测至少两次传染病相关指标。
近期，医院血透室丙肝院内感染事件发生后，我们又进一步加强了对院内感染的学习和管理，成立了专门的感染质控小组，医护联合共同避免类似事件的发生。
医学界：下一步，科室的发展规划和目标是什么？
李忠心主任：“以器官系统为基础，以疾病为核心”的学科建设理念是我们科室发展的核心思想，在这一思想指导下，我们将进一步构建结构合理，阳光向上的肾病中心医护团队，依托“互联网+”的思想做科室建设。
未来我们将持续提高科室的医疗影响力，提高医疗能力，建立重症肾功能衰竭的多学科诊疗团队，积极开展新技术、新业务，持续改进医疗质量，保证医疗安全。
同时进一步推动医联体建设，加强与社区卫生服务中心的联系，保证绿色通道畅通。此外，科室还将继续