很多朋友问我关于肾病的问题，我一直想写，但是一直在忙碌，今天给大家写写，因为这个问题关系很多人、很多家庭的幸福。
我看电视节目，总是看到肾衰的患者，无力透析，无比痛苦，电视记者在尽力向社会求助。
西医认为，所有的慢性肾炎的患者，最后都要进入肾衰阶段。
但是，中医治疗慢性肾炎，是有一定的办法的，我总是想，如果我们在慢性肾炎的阶段，阻止住疾病的发展，不是可以避免那么多家庭的痛苦吗？
我自己的家里，我的母亲就曾经患过慢性肾炎，经过我用中医一年的治疗，全部康复，现在成为了家里给妹妹带孩子的主力，每天还唱歌跳舞，这是多么幸福啊，但是，如果不用中医治疗，则是另外一个结局，我妹妹也曾经患过此病，我用两个月给治疗好了，后来生了孩子，现在一切正常，每天和小宝宝在一起，也是非常的幸福。
所以，今天我给大家聊聊慢性肾炎。
首先是：什么时候会得慢性肾炎
（我们这里说的慢性肾炎，指的是慢性肾小球肾炎）。
这个答案是很可怕的，慢性肾炎最主要是发生在感冒之后，很多肾病专家甚至建议，每个人在感冒以后，都去做个尿常规检验，来确保自己没有患上肾炎。估计很少有人这么做的，但是，确实大多数的肾炎，都是在一次感冒之后发生的。
西医认为，这是细菌或者病*（主要是溶血性链球菌），在人体内造成了免疫反应，产生了免疫复合物，来到了肾脏，沉积在肾小球的基底膜等部位，引起了局部病变，这就是肾炎。当然，这是西医的一个主流的学说，还有其他说法，总之，现代医学界也在不断地更新，还有很多不同意此学说的派别存在，很多不懂得医学的人认为现在的西医就是真理了，不对，西医对于一个病常常会有很多种学说，大家都是在做猜测与验证，我们现在采用的只是主流学说的说法。其实很多西医资料中干脆说此病病因尚不明确。
在西医里面，慢性肾炎分成很多种，我就不给大家多说了。
西医对于慢性肾炎的治疗，一般除了激素之外，基本就没有什么有效的方法了。这是不争的事实，西医检验的非常细致，一个患者，可以通过西医给确诊，这是西医的优势，我们必须承认，但是西医在治疗方面，确实不是足的，医院观察，发现他们给患者开的也常常是一些中成药。
还有一些其他的病因，比如某些*物的影响，有些人是用了一些有肾*性的抗生素，还有使用了有肾*性的中药（比如关木通）。
2中医怎么认识慢性肾病
那么，我们中医是怎么认识慢性肾病的呢？中医认为，这是外感邪*，留滞体内，潜伏在肾经，导致的疾病。
这里需要给大家介绍一下慢性肾炎症状，大家需要了解一下，自己如何判断，如何去检查，检查哪些项目。
一般如果在急性期，叫急性肾小球肾炎，一般发病比较急，小儿比较多见，具体的症状是感冒过后，发烧，浮肿，尤其是眼睑浮肿严重，尿量改变，有时候尿液变成红色，这就是肉眼血尿了，腰酸腰痛。很多时候血压会升高。如果孩子出现这些问题，医院验一个尿常规，很简单，就可以发现问题。如果尿中红细胞高、尿蛋白高，主要是尿蛋白高，则可以向肾炎方面分析。现代医学在检验方面比较有优势，一般很快就可以发现问题。
但是如果反复发作，最终容易转变成慢性肾炎。
慢性肾炎的症状比较复杂，不容易被发现，所以很多人都是到了肾衰的阶段才发现的。
一般慢性肾炎的症状表现有：浮肿、尿液改变、高血压、头晕、腹胀等，这些症状并不同时出现，这是以症状判断为主的中医的盲区，所以，此时西医的检验手段非常关键，尿常规检查、肾功能检查等都很重要。一般尿中如果出现尿蛋白或者大量变形的红细胞，则高度怀疑此病。
以前，其实以往中医治疗肾病的效果是不好的，很多人认为肾炎就是肾虚，因为患者腰酸腰痛，所以大多采用补肾的方法来治疗，很多还用补土的方法，因为浮肿就是水湿泛滥，补土可以祛湿利水。
但是，这样治疗效果很不好，中医对此一直也很困惑，在古代，这个问题也是一大难题。
3赵绍琴教授的治疗方法
这个问题最后的解决者是北京中医药大学的已故温病学家赵绍琴教授。
赵老的家学渊源很深，他的父亲赵医院的御医，医院最后一任院长（院使），民国时期，赵文魁先生让其他出宫的御医比如瞿文楼先生等御医培养赵绍琴，后来托付民国四大名医之一的汪逢春先生培养赵老。汪先生的药方那是一绝，当年汪先生指定一家药店叫鹤年堂抓他的药，鹤年堂的老掌柜曾经对我说过，他说汪老当年特别喜欢赵绍琴，“赵绍琴小孩儿特聪明”，所以汪老很愿意传授。
赵老后来成为了北京中医药大学的元老之一，温病学家。
赵老在治疗肾病过程中，发现了几个问题。
第一：腰酸腰痛往往不是虚的，而是湿热阻滞了经络，尤其是肾经，是瘀阻的疼痛，实证多，虚证少。这让赵老开始怀疑，慢性肾炎不应该是虚证，应该是湿热阻滞的实证。
第二：患者的脉往往越往下按越有力气，这应该是实证的表现，说明病邪潜藏很深。
第三：患者往往舌质红，舌苔厚腻，这也是湿热的表现。等等。
总之，赵老开始怀疑传统的治疗慢性肾炎的方式，他认为应该用温病的理论来清透湿热，凉血通络治疗。
首先，是祛湿，赵老采用的是祛风祛湿的方法，用防风、荆芥、白芷、独活、藿香、佩兰等药，一般用量很少，防风和荆芥一般必定用，其他是选用的，荆芥往往用炭，赵老用药量很小，一般六克就够了，多了，他认为是助热了。
然后是凉血，赵老往往用炒槐花、生地榆、芦根、白茅根、小蓟等，这是温病中经常用的药物，用量也不大，一般十克左右。赵老认为慢性肾炎是湿热留滞肾经，需要祛湿清热凉血才能解决问题，这和以前大家的补肾的思路大有不同。
然后是活血，这是赵老最绝的地方，他认为此时经络阻滞，需要通开，所以要化去瘀血，无独有偶，现代医学在做病理分析的时候，也是发现肾小球局部的瘀血情况严重。这也是中西医得到同样结论的地方，赵老使用的药物是：丹参、茜草等药，用量也就十克左右。
对于腰酸腰痛，赵老坚决不补肾，他用的是桑枝和丝瓜络，来通经络，效果非常的好，立竿见影。
然后，赵老认为病人的脾胃最是关键，不能因为治病伤了脾胃，于是在方子里面加入了焦三仙各十克，这是一位医学大家的手笔，时时顾护脾胃，保留正气。
这样的方子十分的简单，但是力道很大。
赵老治疗肾病有三大法宝，第一，他认为，患者的病是湿热导致的实证，所以不能补肾，所以他基本不让患者服用补肾的药物，其他一切补品都不能使用，要以驱邪为主。
同时，赵老还创造了两个思路，比如要走步，以前一般都让患者卧床，要绝对休息，这是现在西医的通常做法，我自己的母亲患病的时候，医院住院，卧床两个月，最后回家上楼是两个人搀着上的，腿部的肌肉一碰像豆腐一样，毫无力量，这是卧床的结果。
但是赵老认为慢性肾炎是局部瘀阻，所以要活血，散步时候两腿运动，直接带动腰部的血液循环，有利于病的康复，所以赵老让患者每天必须坚持散步一个小时左右。实践证明，走步的患者恢复得就非常的好。
这是赵老以前学习拳法走圈悟出来的道理，他后来自己也每天早晨走步，身体一直非常的好。
第三个法宝，以前的西医认为尿里面有蛋白丢失，我们需要多吃蛋白就能补充上，但是医院治病的时候，发现那些条件好能吃肉的患者最后病情都危重了，而只能吃的起粥的人确恢复得很好，于是悟出了需要控制蛋白的摄入，他举例子说：肾脏漏蛋白就好比渔网漏了，我们应该拼命往里面放鱼吗？其实越放渔网会漏洞越大的，我们应该先不放鱼，等把渔网补好了再放鱼。
于是赵老让患者控制吃肉，一般他都让慢性肾炎患者吃素，不能吃豆制品，结果，这样坚持的患者恢复得就好。
后来，西医也开始发现这个问题了，现在很多西医建议控制蛋白的摄入了。
最近，我又看到了西医的临床报告，发现尿蛋白有可能不是病理产物，而可能是病因，就是说，尿蛋白有可能是引起肾病或者加重肾病的原因。西医实验已经证实了这个观点。而这些，都远远地滞后于赵老的发现，赵老早已经去世了。
以前大家认为慢性肾炎不遗传，但是赵老认为这是*邪深入血分，甚至进入髓分，这叫伏邪，会遗传给孩子。后来，西医也开始发现了很多遗传的现象，后来又研究出了一些遗传基因表达，这也滞后了若干年。所以，一般我会提醒家里有慢性肾病患者的血缘亲属，要注意防护，及时发现问题。
但是，在所有的这些理论内容之上，我最佩服的是赵老的境界，一般人，我发现了一些方法，我要保密，自己一个人治疗多好啊，自己多赚钱，但是，赵老是大家，中医大家的想法绝对是高出一格的，赵老从来都不保守，他把自己的心得，全部都写出来，在他的《赵绍琴临床经验辑》中，他把自己的思路和方法全部写出，一点都不加以保留，而且，他把自己的心得全部传给了中医药大学的弟子们，在这里，我看到了李东垣当年对罗天益说的话：这些书传给你，不是为了我李东垣，也不是为了你罗天益，而是为了天下后世的人啊，你一定要传下去，不要让它湮灭了！
赵绍琴教授的治疗方法，我的评价是效果非常好的，适用于绝大多数的慢性肾炎，我发现一般女性的效果非常的好，只要坚持治疗，都可以康复，我的母亲就是例子，后来，我母亲又把方子给了一些患者，居然也痊愈了，比如，有一次我母亲在药店，遇到一位妇女，向店员诉说自己的肾病，我母亲就把方子给了她，然后留了电话，告诉她坚持吃，后来，没有多久，这位妇女也康复了。
4感悟
正因为是这样原因，我母亲一直支持我宣传中医，我母亲常对我念叨一句话，就是“救人啊，比什么都强。”因为她自己从这种痛苦中经历过，所以她深知救人的重要性。
但是，我在给别人调理过程中发现，男性慢性肾炎患者却往往康复较慢，我很长时间里面都不知道为什么，我隐约感觉到了，但是需要证据充分才能发言，现在我收集了一些病例，基本得出的结论是：男性的问题往往出在性欲上，要控制性欲，因为性欲一动，相火即生，这种相火导致湿热难清。所以朱丹溪老人家说的，需要找个安静的地方调养才好。
我有一些这样的例子，有的比较极端，比如有个慢性肾炎的小伙子，整日看*色网站，甚至参与其中，结果很快导致肾衰，最后换肾。
另外，还有一种肾炎需要注意，就是吃出来的痛风导致的肾炎，这种肾炎需要调理脾胃，去除瘀浊，才能恢复，这是新发现的一个病因，需要治疗痛风的同时，才能恢复。这种病越来越多了，西医认为这种痛风性肾病最后也都是肾衰，所以要引起重视，现在中医也开始研究这个问题了。现在这种肾病的治疗效果还不是很明确。
我讲了这么多，主要是希望大家对此引起重视，采用正确的思路治疗，不要一味补肾，不要乱吃偏方，其实有了这些治疗思路，一般中医都可以正确处理的。只有我们把肾病消灭在肾炎阶段，才不至于发展到肾衰，才不至于最终导致那么多的生离死别、人间悲剧发生。
如果有肾病朋友，可以自己买赵绍琴教授的书研究一下，如果实在有需要咨询的，北京中医药大学门口的国医堂里面，一些老师在出诊，他们是赵绍琴教授的弟子，比如彭建中老师，杨连柱老师等，他们都是赵绍琴老师的入室弟子，可以找他们咨询。
很多年前，我就是在北京中医药大学参加了一个学习班，是赵绍琴经验学习班，就是这些老师主讲的，令我耳目一新，至今我仍然感谢他们。结果巧了，我学习回家，母亲就患了肾病，西医治疗无效，告诉我做好思想准备，最后一定肾衰，我不相信，就现学现用，用一年的时间，给母亲彻底治疗好了肾病，所以，对此感受深刻，才认真地攻读了赵老的很多著作。也才有信心向大家介绍这些知识的。
至今，我在食堂遇到当年办赵老经验学习班的那位主管老师（当年她在继续教育学院），我都鞠躬致谢。
也正是仰慕赵老的大师风采，我才发誓要考北京中医药大学的博士，最后终于如愿以偿。所以现在，我会努力把更多的中医知识介绍给大家。
赵绍琴治疗慢性肾病经验，学起来~
本文由河北省宁晋县李源草医堂李源整理
赵绍琴，北京人，生于98年，卒于年。赵绍琴是三代御医之后，幼承家学，医院御医韩一斋、瞿文楼和北京四大名医之一汪逢春，尽得三家真传。年，他参加卫生部举办的中医进修学校，年到北京中医学院任教，曾任北京中医学院温病教研室主任。他认为，温病的本质是郁热，治疗温病必须宣展气机、透邪外达，不可徒清热养阴，遏伏气机。宣透为治疗温病的要义，其特点就在于为邪气寻找出路引邪外出。
在内科临床方面，赵绍琴以善治疑难重证而著称。他创造性地把温病卫气营血理论应用到内科杂病治疗中，对一些疑难病症主张从营血分进行辨治，如白血病、血小板减少性紫癜、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、尿*症等，均取得了满意疗效。他认为，内科病症多由邪气阻闭，人体气血循行障碍，气机内郁不宣，邪气不得泄越，蕴蓄于内引起。所以他在内科杂病的治疗方面，运用解郁、疏利、宣泄等法，开散郁结，宣通其滞，调畅气血，通达营卫。赵绍琴临证喜用升降散（白僵蚕、蝉蜕、广姜*、生大*）加减，寒温并用，升降相因，宣畅三焦，条达气血。周身气血流畅，火郁之邪可得宣泄疏发。根据他的经验，治火郁证常酌加风药，如防风、荆芥穗、苏叶等，以风药行气开郁，调畅气机，通达腠理而发其郁火。
近日我学习《赵绍琴验案精选》，书中所论述的9个关于各类肾病的医案思路明晰，深入浅出，验案传法，受益颇深。对肾病的辨证施治论述如醍醐灌顶，现根据其医案中的内容，整理出赵绍琴治疗各种肾病的辨治法则，以飨诸同道。
温病理论指导治疗慢性肾炎
慢性肾病的基本病机为热郁血分，络脉瘀阻。虽然从症状上看，慢性肾病患者确会有一些虚弱症状，如贫血貌、神疲乏力、四肢倦怠、腰膝酸软等。但虚弱症状并不等于疾病本质属虚。具体辨证从以下四方面可知：其一，从病史看，慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾衰竭等多由急性转化而来，又常因感冒、感染而反复发作或加重，据此可知其为邪实致病。其二，肾炎患者常见的腰酸腰痛往往不是肾虚，而是湿热阻滞了经络，尤其是肾经，多为瘀阻产生的疼痛，实证多，虚证少。其三，从症状看，多伴有烦躁、多梦、便干尿赤、皮肤瘙痒等热象，若非严重贫血，还可见舌红苔厚，是热郁血分之象。其三，从脉象看，或濡滑，或弦细而数，且重按有力；若病至尿*症期，其脉弦滑有力，愈按愈甚，这也是实证的表现，说明病邪潜藏很深。故赵绍琴逐渐摒弃传统治疗慢性肾炎的方式，认为应该用温病的理论来清透湿热、凉血通络治疗。
尿*症乃血中蕴*，不得排泄，故肌酐、尿素氮升高，其所伴有贫血，乃肾性贫血，其血红蛋白降低与肌酐、尿素氮升高呈负相关，即肌酐、尿素氮愈高，血红蛋白就愈低，肌酐、尿素氮下降，血红蛋白就升高。可见，这种贫血的原因在于血中*素蓄积。也就是说种种虚弱的症状皆源于体内*素不能排泄。这就是古人所说的“大实若赢状”，种种赢状的标象，是假象，邪实深伏才是病本。辨证之法，察舌与脉，舌苔满布垢厚是邪气壅盛的标志，脉象弦滑有力，愈按愈盛，更是说明邪*深伏于内，不得泄越。当此之时，唯一正确的治法只能是攻逐邪气，给邪以出路。盖邪盛之时，唯当攻邪，邪不去则正不复，邪去则正安。前贤张子和云：“陈莝去而胃肠洁，癥瘕尽而营卫通，不补之中真补存焉。”
凡治尿*症，治疗必通其大便，使热*从大便排除，必令其大便通畅，得日二三行为最佳，此为要诀。
肾病综合征是以高度水肿、大量蛋白尿、高血脂症、低蛋白血症为主要特征的一组临床症状群，属于中医水肿、虚劳的范畴，临床治疗多以利水、行水甚至逐水等方法为主。而赵绍琴从几十年临床观察和实践中认为，肾炎、慢性肾病的水肿，并非只有利水一种方法。临床常见利水的疗效不尽如人意，往往是越利尿，水肿越甚，蛋白尿反复不降。其病机实质是湿热郁滞，邪气不去，正气难复，采用清化湿热的方法，往往收到比较满意的疗效。治水肿不用利水剂，而收消肿之效，所谓不治之治是也。
慢性肾病者宜动不宜静
现代医学对慢性肾病的运动调养原则是静养为主，轻证者可下床活动，严重者要求绝对卧床。但赵绍琴根据中医理论认为，慢性肾病的基本病机为热入血分、络脉瘀阻。静则血滞，动则血行，是慢性肾病宜动不宜静的原因所在。患者的日常调理也当以此为准。若长期卧床静止就可能加重其瘀阻的程度，甚至诱发肾萎缩或加速其发展。所以，药物治疗只是综合治疗的一个方面，还需要患者密切配合，主动坚持锻炼，通过身体肢节的活动以促进脏腑气血的流畅，这样才能充分发挥药物的治疗作用，清除血中瘀滞，促进肾脏修复，防止肾萎缩。运动的形式以步行为主，散步时两腿运动，直接带动腰部的血液循环，有利于肾病的康复。体力强者可急如竞走，体力弱者可缓如散步。注意选择空气清新的场所进行步行锻炼，每日早晚各次，每次不少于小时。且注意循序渐进，逐渐增量，持之以恒。
慢性肾病者必须忌食蛋白
尿蛋白持续阳性是慢性肾病的重要特征。赵绍琴经过大量临床实践，早在20世纪60年代就发现，凡是采用高蛋白饮食的肾炎患者大都长期不愈，甚至危重不免于死，,而那些进低蛋白饮食并配合中药辨证施治的患者却往往出人意料地好转。故赵绍琴从20世纪70年代初就采取了限制蛋白饮食的方法以配合治疗，并提出了“丢蛋白忌蛋白”的饮食原则，同时禁食高脂高糖、辛辣香燥食物，强调控制饮食量，以减轻肾脏的负担，有助于消除尿蛋白。具体方法如下：①忌食高蛋白食物：动物性蛋白食物如鱼、虾、肉、蛋、奶及其制品，植物蛋白如豆类和豆制品等。②忌食辛辣刺激性食物：如辣椒、蒜苗、韭菜、葱、姜、蒜、大料、胡椒、咖喱、香椿、香菜等。③忌食补品、补药以及高热量食物。因为患者的病是湿热导致的实证，所以不能补肾，其他一切补品也都不能使用，要以驱邪为主。④宜适度食用新鲜蔬菜、水果和饮茶。
赵绍琴治疗慢性肾病的秘诀是：中医辨证论治的基础上，要求患者注意控制饮食、加强运动锻炼。这三个原则都很重要，缺一不可。
治疗肾炎经验方
处方：荆芥6克、防风6克、生地榆0克、赤芍0克、丹参0克、茅根0克、芦根0克、焦三仙各0克、水红花子0克、大*～2克。
主治：慢性肾炎尿蛋白持续阳性，舌红苔腻根厚，脉濡滑数者。
方解：赵绍琴治疗肾病，首先是祛湿，其采用的是祛风祛湿的方法，方中用防风、荆芥、白芷、独活、藿香、佩兰等药疏风通阳、祛湿化浊，防风和荆芥必用，而且荆芥往往用炭，其他药根据病情选用。赵绍琴用药量很小，他认为量大了是助热。其次是要凉血，赵绍琴往往用炒槐花、生地榆、芦根、白茅根、小蓟等，这是温病中经常用的药物，用量也不大，一般6～0克。赵绍琴认为慢性肾炎是湿热留滞肾经，需要祛湿清热凉血才能解决问题，这和以前医家补肾的思路大有不同。然后是活血，这是赵绍琴最独到的地方，他认为此时经络阻滞，需要通开，所以要化去瘀血。无独有偶，现代医学在做病理分析的时候，也是发现肾小球局部的瘀血情况严重，这也是中西医得到同样结论的地方。赵绍琴使用的药物是丹参、茜草等药，用量也是6～0克。
对于肾病患者的腰酸腰痛，赵绍琴坚决不补肾，他爱用桑枝和丝瓜络来通经络，效果非常的好，可以说立竿见影。需要强调的是，赵绍琴认为病人的脾胃最是关键，不能因为治病伤了脾胃，于是在方子里面加入了焦三仙各0克，此可体现医学大家手笔，时时顾护脾胃，保留正气。这张方子看似十分的简单，但是力道很大，效果很好。
治疗尿*经验方
处方：荆芥炭0克、苏叶0克、生地榆0克、茜草0克、丹参0克、白鲜皮0克、地肤子0克、草河车0克、大*3克、灶心土5克、*连3克。
主治：尿*症恶心呕吐、皮肤瘙痒，舌红、苔腻垢厚，脉弦滑数、按之有力。根据患者病情，用量随证加减。
加减：若兼心烦急躁、夜寐梦多、脉弦滑数等肝经郁热之象，加柴胡、*芩、川楝子清解郁热；恶心呕吐者，治以旋覆花、代赭石、半夏、大*，酌加藿香、佩兰芳香止呕、清降为本；气虚不运者，加*芪补气助运，但须分清层次，先清后补，先小补，再大补。肾阳不足、寒凝水滞者，用家传三淡汤(淡附片、淡吴萸、淡干姜)加味。
内容来源：《中国中医药报》
肾病综合征（）
医案
王某某，女，68岁。
初诊
患者病水肿已3年余，时轻时重，医院诊断为肾病综合征。服中西药无效，近2月来水肿加剧，下肢尤甚，几乎难以行走，由其女搀扶前来就诊。
患者面目一身悉肿，按之陷而不起，下肢肿甚。面色?白虚浮，眼睑难以开启，两眼如线状。肚腹肿胀如鼓，自觉胀满小便不利，大便艰涩难下。
诊其两脉沉迟涩滞，如病蚕食叶状，关尺脉虚微若无，舌胖质嫩色淡，舌苔白腻滑润有液。一身关节沉重，动则作痛。
检视其前所用方，不外五皮、五苓、肾气丸之类，然均无效验。综合脉、舌、色、证分析，其病本属中阳不足，真元大伤，寒湿阻络，失于温化，经脉闭阻，三焦不畅，其病已延久，阳擞阴盛，非大剂温通不足以解其寒凝。必俟寒解阳回，络脉疏通，方克有济。姑拟四逆加味温阳以散寒凝。
淡附片30克（先煎），淡吴萸0克，淡干姜0克，肉桂6克，炒川椒6克，细辛6克，茯苓0克。3付。
二诊
4日后患者自已步行前来就诊，既不需人搀扶，也不需扶手杖。观其肿势已消之大半。患者自述服前方一剂后，至午夜腹痛作泄，下如稀水，连续三次，其势如注，总量约毫升。因其泻势甚猛，家人甚为担忧，意欲前来急诊，后因见其泻后自觉舒适，且精神尚佳，遂较放心观察。泄后安然入睡。次日服第二剂药后又泄3次，约毫升。第三剂服后又泄水二次，约0毫升。三日之内，水肿日见消退，精神日增，饮食知味。已能自主活动。遂来复诊。
再诊其脉已由沉迟涩滞变为沉缓濡滑，按之已觉力增，舌白水滑之象已减。说明三进大剂温热，阳气已得振奋，驱逐阴寒水湿之邪由大便泄出，此为三焦畅通之象。益火之源以消阴翳，仍以前法继进，温阳益气，崇土制水之法。
淡附片30克，淡吴萸0克，淡干姜0克，川桂枝0克，炒川椒目6克，*芪30克，*参20克，白术0克，茯苓0克。5付。
三诊
药后水肿全消，面色渐转红润，精神日增，饮食睡眠均佳，二便如常，行动自如，能协助家人干些轻活，脉象沉软濡滑，舌白苔润。寒湿虽去，恐其复来，为拟丸药处方，常服以资巩固。
*芪60克，*参60克，附片60克，干姜20克，吴萸0克，肉桂0克，当归30克，白芍30克，熟地60克，川芎30克，白术30克，陈皮20克，茯苓60克，炙甘草30克，鹿角霜20克，鸡内金30克。
上药共研细面，炼蜜为丸，每丸重9克，每日早，午，晚各服丸，白开水送下，如遇感冒发烧可暂停。
上药服完后，身体日渐强健，水肿未再反复。
此为阴水肿，缘于阳气衰微，阴寒内盛，闭阻络脉，气血不得流通，三焦不得通畅，水湿无由泄越，溢于肌肤而为水肿。仲景云：病痰饮者当以温药和之。概指此言。
其证肤肿按之没指，富而不起，肌肤四肢沉重发凉，时时畏寒，口淡不渴，舌胖质嫩，苔白水滑，脉象沉微，接之无力。治疗此证当以温阳为先，使阳气振奋，则寒湿自去。
观本案服温热回阳剂后，由大便泄水如注，其理即如《伤寒论》所云“由脾家实，腐秽当去故也。”其方用淡附片，淡干姜，淡吴萸，三者合用，名三淡汤，最善温阳散寒，是师门口授心传之经验方，为治疗阴寒内盛，元阳衰微之阴寒证之要方。再合辛甘大热之肉桂温阳化气，走窜行水之椒目，温经散寒之细辛，健脾利水之茯苓，故能振奋脾肾之阳气，而泄寒湿之壅盛。
此证以温阳为急，故不可加入阴柔之药，若援引张介宾阴中求阳之例，加入熟地等补肾滋腻之药则误矣。故初诊，二诊皆不用之。水肿消退之后，以丸药善后调理则可用之。此间道理，细细揣摩，自可明之。
来源：摘自《赵绍琴临证验案精选》。
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学习古中医,伤寒论经方传承
厚德载物!草木金石仅除身病,正己培德方祛心魔!
祈愿:天下和顺,日月清明;风雨以时,灾厉不起;国丰民安,兵戈无用;崇德兴仁,务修礼让;国无盗贼,无有怨枉;强不凌弱,各得其所;人无病厄,富贵康宁;长寿好德,善始善终.
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