每日一练
医学考试+护理考试
习题介绍
医学考试：2道单选，1道多选
护理考试：2道单选，1道多选
建议答题时间：5分钟
医学考试
HLA-B27阳性相关的疾病是：
A.类风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.强直性脊柱炎
D.肾小球性肾炎咳血综合征
E.胰岛素依赖性糖尿病
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C
临床医学-内科学-风湿性疾病-强直性脊柱炎-实验室检查;
本题考查强直性脊柱炎的实验室检查指标。强直性脊柱炎：无特异性实验室检查指标。RF阴性，活动期可有血沉和C反应蛋白升高。90左右的病人HLA-B27阳性。
A项错误，类风湿性关节炎血清类风湿因子（RF）阳性。
B项错误，出现在系统性红斑狼疮的有抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗可提取核抗原（ENA）抗体。
C项正确，强直性脊柱炎90%左右的病人HLA-B27阳性。
D项错误，继发性急进性肾炎：肺出血肾炎综合征、系统性红斑狼疮（SLE）、过敏性紫癜肾炎均可引起新月体肾炎。急进性肾炎病理类型为新月体肾炎。免疫学检查主要有抗GBM抗体阳性（Ⅰ型）和ANCA阳性（Ⅲ型）。
E项错误，已发现90新诊断的Ⅰ型糖尿病病人血清中存在针对β细胞的单株抗体，比较重要的有多株胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素抗体（IAA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、蛋白质酪氨酸磷酸酶样蛋白抗体（IA-2A及IA-2BA）、锌转运体8抗体（ZnT8A）等。
故正确答案为C。
AIDS的主要传播途径是：
A.性接触、呼吸道传播、消化道传播
B.性接触、血液传播、垂直传播
C.性接触、血液传播、呼吸道传播
D.性接触、消化道传播、血液传播
E.性接触、垂直传播、呼吸道传播
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B
医学基础知识-病理-免疫性疾病-免疫缺陷病-继发性免疫缺陷病;
本题考查AIDS的主要传播途径。人免疫缺陷病*（HIV）的传染途径主要是性接触、血液传播和母婴传播。
呼吸道传播病原体存在于空气中的飞沫或气溶胶（aerosolstate）中，易感者吸入时获得感染，如麻疹、白喉、结核病、禽流感和严重急性呼吸综合征等。消化道传播病原体污染食物、水源或食具，易感者于进食时获得感染，如伤寒、细菌性痢疾和霍乱等。血液、体液传播病原体存在于携带者或患者的血液或体液中，通过应用血制品、分娩或性交等传播，如疟疾、乙型病*性肝炎、丙型病*性肝炎和艾滋病等。母婴传播属于垂直传播。
A项错误，人免疫缺陷病*（HIV）的传染途径主要是性接触、血液传播和母婴传播。无呼吸道传播、消化道传播。
B项正确，人免疫缺陷病*（HIV）的传染途径主要是性接触、血液传播和母婴传播。
C项错误，人免疫缺陷病*（HIV）的传染途径主要是性接触、血液传播和母婴传播。
无呼吸道传播。
D项错误，人免疫缺陷病*（HIV）的传染途径主要是性接触、血液传播和母婴传播。无消化道传播。
E项错误，人免疫缺陷病*（HIV）的传染途径主要是性接触、血液传播和母婴传播。无呼吸道传播。
早搏可发生于：
A.健康人
B.麻醉
C.电解质紊乱，如低钾、低镁血症
D.手术过程中
E.某些药物如抗心律失常药
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ABCDE
临床医学-内科学-循环系统疾病-室性期前收缩-病因;
本题考查室性期前收缩的病因。早搏又可称期前收缩，属主动性异位心律，可分为房性、房室交界区性及室性早搏。室性期前收缩是一种最常见的心律失常，正常人与各种心脏病患者均可发生室性期前收缩。正常人发生室性期前收缩的机会随年龄的增长而增加；心肌炎、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心机受到刺激而发生室性期前收缩；洋地*、奎尼丁、三环类抗抑郁药中*发生严重心律失常之前常有室性期前收缩出现；电解质紊乱、精神不安、过量烟酒等亦能诱发室性期前收缩；亦常见于高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂患者。
A项正确，正常人随着年龄的增长，发生室性期前收缩的机会增加。
B项正确，麻醉可使心肌受到化学性刺激而发生室性期前收缩。
C项正确，电解质紊乱如如低钾、低镁血症等能诱发室性期前收缩。
D项正确，手术可使心肌受到机械、电刺激而发生室性期前收缩。
E项正确，洋地*、奎尼丁等中*发生严重心律失常之前常有室性期前收缩出现。
故正确答案为ABCDE。
护理考试
患者，女，23岁。因宫外孕破裂大量出血，左下腹剧烈疼痛，面色苍白，被送至急诊室，在医生未到达之前，当班护士应立即：
A.安慰患者及家属
B.给患者建立静脉通路
C.给患者注射止痛剂
D.给患者注射镇痛剂
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B
护理学-基础护理-环境-医院环境-医院环境的调控;
本题考查急诊预检分诊注意事项。医生到达前，护士应根据病人病情做出初步判断，并立即实施必要的紧急处理，如进行人工呼吸、胸外心脏按压，给氧、建立静脉输液通路等，为病人的抢救争取时间。题干中孕妇宫外孕破裂大量出血，可能出现失血性休克，在医生未到达之前，当班护士应立即为患者补充血容量，给患者建立静脉通路。
故正确答案为B。
患者，男26岁，因不慎致右手拇指刀切伤、破裂出血急诊入院，入院后需立即进行清创缝合，现仅有未消*的组织剪可供使用，采用的最适宜消*方法是：
A.戊二醛浸泡
B.过氧乙酸浸泡
C.乙醇浸泡
D.高压蒸汽灭菌
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A
护理学-基础护理-医院感染-消*、清洁、灭菌-消*灭菌的方法;
本题考查常见消*灭菌法。手术刀、组织剪、缝合针等首选消*方法是浸泡法。清创缝合用的组织剪属于医疗器械中的高度危险性物品，使用前必须灭菌。常见灭菌剂有戊二醛、环氧乙烷。
A项正确，清创缝合用的组织剪属于医疗器械中的高度危险性物品，使用前必须灭菌。戊二醛浸泡可以达到灭菌作用。
B项错误，组织剪使用前必须灭菌，过氧乙酸是高效消*剂，不是灭菌剂。
C项错误，组织剪使用前必须灭菌，乙醇是中效消*剂，不是灭菌剂。
D项错误，组织剪、缝合针等首选消*方法是浸泡法。
故正确答案为A。
关于无菌持物钳的使用原则，正确的是：
A.无菌容器内的消*液应浸泡在镊子的1/2处
B.不可干燥保存
C.可用来夹取所有无菌物品
D.到远处取物时，应将持物钳放入容器内一同搬移
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AD
护理学-基础护理-医院感染-无菌技术-无菌技术基本操作方法;
本题考查无菌持物钳的使用原则。
（1）取、放无菌持物钳时应先闭合钳端，不可触及容器口边缘。
（2）无菌持物钳的“三不”：不可夹取油纱布，不可消*皮肤，不可用于换药。
（3）使用过程中，始终保持钳端向下，不可触及非无菌区；应该就地使用，到距离远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处。
（4）无菌持物钳的保存方法：干燥保存法、湿式保存法。如果为干燥保存法，将又无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，使用前开包，4小时更换一次。如果为湿式保存，消*液面需浸没持物钳轴节以上23cm或镊子长度的1/2。
A项正确，湿式保存时，消*液面需浸没无菌持物钳轴节以上23cm或镊子长度的1/2。
B项错误，无菌持物钳的保存方法包括干燥保存法、湿式保存法。
C项错误，无菌持物钳不可以用于夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消*效果。
D项正确，无菌持物钳应该就地使用，到距离远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处。
故正确答案为AD。
今天的每日一练就到这里啦~
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