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乙肝病*引发肾小球肾炎的机制
HBV相关慢性肾小球肾炎（HBV-GN）的临床表现
HBV介导的感染后肾小球肾炎进一步了解
乙肝病*还会引发肾小球肾炎?
大家可能不知道，乙肝病*其实除了感染肝脏细胞，还可以感染许多肝外组织，例如胆管、胰腺、淋巴系统和肾脏。HBV相关慢性肾小球肾炎（HBV-GN）就是其中的一种。今天，我们就来给大家说说，乙肝病*感染导致的肾小球肾炎到底是什么，都有哪些表现？
首先给各位乙肝战友明确一个概念，不同于普通的肾小球肾炎，感染后肾小球肾炎PIGN是上呼吸道或者皮肤感染后主要发生在儿童身上的由免疫因素导致的肾小球疾病，近年来感染后肾小球肾炎的发生更为普遍，除了会出现在有慢性病（比如糖尿病）患者中，也在免疫力低下的成年人和老人中出现。
PIGN的机制目前还没有被研究透彻，现在的观点认为几种不同类型的病原体与PIGN有关。细菌中的链球菌和葡萄球菌是比较常见的病因。各种病*感染也有可能导致感染后肾小球肾炎，如人免疫缺陷病*，Epstein-Barr病*，丙型肝炎病*，人微小病*B19等。PIGN在热带地区尤为常见，因为气候对传播更为有利。
HBV相关慢性肾小球肾炎（HBV-GN）的临床表现难以与其他形式的肾小球肾炎区分开，可能表现为肾病综合征，轻度至中度蛋白尿，血尿或肾功能不全。膜性肾病是HBV-GN最常见的病理类型。HBV也被认为与其它类型的肾小球疾病相关，如IgA肾病，膜性增生性肾小球肾炎，系膜和增生性肾小球肾炎。
病理学上，HBV-PIGN表现出与急性肾小球肾炎相关的典型变化，包括肾小球内毛细血管增生和免疫球蛋白沉积，以及补体C3和C4的沉积。最主要特征是HBV-PIGN中肾小球和肾小管间质区域存在HBsAg。然而，在HBV-PIGN中较少见到典型的“驼峰形状”亚上皮密集沉积（其在非HBV相关PIGN中常见）。
对于支持的文献资料，小编找到有文章报告了10例HBV相关急性PIGN，让我们一起来学习一下这篇文章！通过比较HBV-PIGN和非HBV介导的PIGN，研究人员希望可以对HBV介导的感染后肾小球肾炎有进一步的了解。
10例HBV-PIGN患者的平均年龄为13岁，所有HBV-PIGN患者的肾小球HBsAg染色呈阳性，而非HBV相关PIGN患者则为阴性。肾小球从活组织检查组织中显微切割。在原位DNA分离后，通过PCR检测HBVDNA。HBVDNA存在于10例HBV-PIGN患者中的9例。病理学可见HBV-PIGN均出现弥漫性肾小球内毛细血管增生，这是急性感染后肾小球肾炎的病理特征。
另外研究人员从临床结果上发现虽然HBV相关的PIGN和非HBVPIGN同样表现为蛋白尿，血尿和高血压，但HBV-PIGN有急性肾损伤和预后恶化的趋势。发病后6个月，4名HBV相关PIGN患者未发现病情改善，而所有非HBVPIGN患者均完全或部分恢复。
因此，小编在这里提示大家，虽然文章中的研究对象都是10岁出头的孩子，但是也有研究表明免疫力低下的成年人也可能会出现HBV介导的肾小球肾炎的情况。所以，大家也要