1、丙肝的病原学种类:丙型肝炎病*(HCV),属*病*科丙型肝炎病*属。
2、丙肝的病原学特征:HCV抵抗力较强,耐热,对氯仿及乙醚等有机溶剂敏感,经煮沸、紫外线照射或福尔马林处理可将其灭活。
3、丙肝的传染源:丙肝的传染源为急、慢性丙型肝炎患者及HCV无症状携带者。
4、丙肝的传播途径:经血液传播,性传播,母婴传播。
5、丙肝的易感人群:凡未感染过HCV的人,不分年龄和性别均对HCV易感。
6、丙肝的潜伏期:2~26周,平均约6~7周。
7、丙肝的临床表现:
(1)急性丙型病*性肝炎
1)病程在6个月以内,全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等。
2)可有轻度肝肿大、部分患者可出现脾肿大;少数患者可伴低热或出现*疸。
3)部分患者可有关节疼痛等肝外表现。
4)部分患者可无明显症状和体征。
(2)慢性丙型病*性肝炎
1)病程超过6个月,全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等。
2)部分患者可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝、脾肿大。
3)部分患者可无明显症状和体征。
(3)丙型病*性肝炎肝硬化
1)可有全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等。
2)可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及腹壁或试管、胃底静脉曲张及脾脏肿大和脾功能亢进。
3)失代偿期患者可有腹水、肝性脑病及消化道出血史。
8、丙肝的诊断标准:
(1)急性丙型肝炎
1)流行病学史:有明确的就诊前6个月以内的流行病学史,如输血史、应用血液制品史或明确的HCV暴露史。
2)临床表现:可有全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等,少数伴低热,轻度肝肿大,部分患者可出现脾肿大,少数患者可出现*疸。部分患者无明显症状,表现为隐匿性感染。
3)实验室检查:ALT多呈轻度和中度升高,也可在正常范围之内,有明确的6个月以内抗-HCV和(或)HCVRNA检测阳性结果的检测史。HCVRNA常在ALT恢复正常前转阴,但也有ALT恢复正常而HCVRNA持续阳性者。
有上述1+2+3或2+3者可诊断。
(2)慢性丙型肝炎
1)诊断依据:HCV感染超过6个月,或有6个月以前的流行病学史,或发病日期不明。抗-HCV及HCVRNA阳性,肝脏组织病理学检查符合慢性肝炎。或根据症状、体征、实验室及影像学检查结果综合分析,亦可诊断。
2)病变程度判定:肝活检病理诊断可以判定肝脏炎症分级和纤维化分期。HCV单独感染极少引起重型肝炎,HCV重叠HIV、HBV等病*感染、过量饮酒或应用肝*性药物时,可发展为重型肝炎。
3)慢性丙型肝炎肝外表现:肝外临床表现或综合征可能是机体异常免疫反应所致,包括类风湿性关节炎、眼口干燥综合征、扁平苕藓、肾小球肾炎、混合型冷球蛋白血症、B细胞淋巴瘤和迟发性皮肤卟啉症等。
9、丙肝的临床分类:急性丙型病*性肝炎,慢性丙型病*性肝炎,丙型病*性肝炎肝硬化。
10、丙肝的疫苗接种程序:目前尚无有效疫苗可预防丙型肝炎。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇