银翘散源于清代医家吴鞠通所著《温病条辨》，是治疗风温、温热以及某些杂病属于邪在卫分、上焦，治当辛凉清解者的代表方剂。吴鞠通立足于本方，对其发挥变通，以应付各种复杂的病变，大大的扩展了银翘散法的治疗范围。
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原文记载的本方药物组成为：银花一两，连翘一两，苦桔梗六钱，薄荷六钱，竹叶四钱，生甘草五钱，荆芥穗四钱，淡豆豉五钱，牛蒡子六钱。并详细叙述了其用法：上杵为散，每服六钱，鲜芦根汤煎，香气大出，即取服。勿过煎，肺药取轻清，过煎则味厚而入中焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一服。轻者三时一服，日二服，夜一服。病不解者再作服。主治：温病初起，发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红苔薄白或薄*，脉浮数。[1]
从方剂组成上看，银翘散与桑菊饮均为辛凉解表之剂，适用于风热侵犯肺卫之证。共有连翘、薄荷辛凉轻透以泄风热，桔梗、甘草宣开肺气以止咳嗽；苇根以生津止渴。但银翘散为辛凉复辛温法，有荆芥、豆豉等辛散透表之品，且金银花、连翘用量大，并配竹叶，辛凉清解与透邪作用较强，故吴鞠通称为“辛凉平剂”，邬姗认为金银花、连翘、竹叶为其主药，其功用主在辛凉清宣，透热外达。“…纯然清肃上焦，不犯中下，无开门揖盗之弊，有轻以去实之能。”“本方谨遵《内经》‘风淫于内，治以辛凉，佐以甘苦’之剂，又宗喻嘉言芳香逐秽之说，用东垣清心凉膈散，辛凉苦甘。病初起，且去入里之*芩，勿犯中焦；加金银花辛凉，芥穗芳香，散结解*，牛蒡子辛平润肺，解热散结，除风利咽，皆手太阴药也。”由此可知，吴氏制方的原则是“治以辛凉，佐以苦甘”，以之为基本方的东垣清心凉膈散本身已具备此功效。且从第七条白虎汤自注所言；“恶热，邪欲出而未遂也。辛凉平剂焉能胜任，…”可证其为清宣透邪之品。[2]
有学者搜集了-年间的关于银翘散临床运用的篇报道，发现了该方在临床的广泛运用，不仅可以用于外感风热的感冒，更可以用于下列多种疾病。
1.急性传染病
急性上呼吸道感染（感冒、急性扁桃体炎、急性喉炎、单纯性鼻炎）、非典型性肺炎、流行性出血热、儿科的急性传染病痄腮、水痘、麻疹、风疹、猩红热（丹痧）、乙脑、手足口病、咽结膜热、呼吸道感染（小儿急乳蛾、小儿感冒）、小儿传染性单核细胞增多症、成人麻疹、风疹、水痘等。
2.其他感染性发热
小儿外感高热（急性支气管炎、小儿肺炎）、急性扁桃体炎、下呼吸道感染（老年性肺炎、慢性支气管炎急性发作、肺脓肿、急性支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎）、咽炎、中耳炎、泌尿系统感染等。
3.眼耳鼻喉疾病
耳胀、突发性耳聋、鼻咽癌口咽粘膜反应、肾性咽喉病、慢性咽炎、急性咽炎、慢性单纯性喉炎、眼部疾病（过敏性眼病、单纯疱疹性病*性角膜炎）、面部神经（原发性眶上神经痛证、面神经炎、三叉神经痛）等。
4.儿科疾病的治疗
皮肤病（湿疹、荨麻疹、皮肤脓疱疮）、川崎病、小儿疱疹性口炎、血证、单纯性血尿、惊风、幼年类风湿性关节炎。外用银翘散灌肠治疗小儿外感发热，滴鼻治疗小儿风热感冒。
5.皮科疾病的治疗
痤疮、荨麻疹、玫瑰糠疹、药物性皮炎、单纯疱疹、带状疱疹、银屑病、过敏性紫癜。
6.肾病
急性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、急性肾小球肾炎、慢性肾炎等。
7.其他疾病
病*性心肌炎、亚急性甲状腺炎、急性乳腺炎、肺源性心脏病等。
通过对文献的总结分析，吴幸周认为银翘散具有广泛的临床适用性，总结其用药规律得到以下结论：
（1）银翘散的临床运用广泛，但是所治疗的疾病均具有共同的风热证型。
（2）在对于组成各药物中的使用频次分析中发现，连翘的使用率最高，达到%，其次是银花99.9%，这两种药物是银翘散临床运用时不可缺少的。
（3）使用剂量的分析中发现，银花的使用量最多，平均可以达21.43克，其次是连翘。由此可见，临床使用银翘散时应该重用银花和连翘。同时，芦根也是味不可忽视的药材，使用的剂量要比较大。
银翘散儿科临床应用举隅[4]
1淋巴结炎
曹某，男，12岁，2周前发现颈部可触及*豆大小结节数个，表面光滑，与周围组织无粘连，无疼痛，当时未予以重视。今来我院门诊求治，舌质红，苔薄白，脉略数，其余无明显不适。诊为淋巴结炎，拟以银翘散加减治疗。
方药：薄荷5g(后下)，荆芥10g，连翘10g，金银花10g，枳壳10g，桔梗10g，前胡10g，芦根20g，*芩10g，柴胡10g，半夏10g，生牡蛎20g(先煎)，山慈姑10g，僵蚕10g，赤芍10g，甘草6g，牛蒡子10g。服用7剂后愈。
按：中医认为，此症属风温之邪侵入肌体蕴阻少阳，气血受阻而成;西医认为，多由病*感染所致。治以疏风散结，清热解*，软坚消肿法，并配活血、化痰、行气药物，以银翘散加减确获良效。
2咳嗽
李某，男，5岁。诊时咳嗽2d，始见流涕，咳嗽为单声咳，不喘，未见犬吠样咳，伴流涕*稠，未见发热。查体可见双肺呼吸音稍粗。舌质红，苔薄，脉滑。诊断:咳嗽(风热犯肺)，治疗以银翘散加减。
方药：薄荷5g(后下)，荆芥10g，连翘10g，金银花10g，枳壳10g，桔梗10g，前胡10g，杏仁10g，浙贝母10g，淡豆豉10g，芦根15g，炒栀子6g，射干10g，甘草6g。
按：此症为风邪初犯肺卫，肺失宣降，以银翘散加减能辛温解表，使肺气得疏，加以清咽解*润肺之品以达治愈之目的。
3发热
张某，4岁，2d前因“受风”发烧，最高体温39℃，无寒战，偶见咳嗽，未见呕吐腹泻，大便稍干。查体:T：38.3℃，双肺呼吸未见异常呼吸音，余无明显异常。诊断：感冒，治以银翘散加减。
方药：薄荷5g(后下)，金银花10g，连翘10g，荆芥10g，枳壳10g，桔梗10g，*芩10g，柴胡10g，葛根6g，芦根15g，淡豆豉10g，生石膏20g，炒栀子10g，炙大*4g(后下)，甘草6g。
按：小儿肺常不足，卫外力弱，易患外感。其脾常不足，感邪之后，常易夹滞，治疗结合解表导滞。治疗方药以银翘散加减，且注意宣表、通腑。
4过敏性紫癜
李某，6岁，入院前半月因“着凉”发热，最高体温38℃，曾于当地治疗，见好转。就诊前1周再次发热，最高体温38℃，无寒战及抽搐，偶咳，医院治疗1d后体温暂正常，发现双下肢皮疹，呈暗紫色，部分融合成片，左右对称分布，伴痒感，未诉关节不适，无肉眼血尿及黑便、血便，住院治疗。考虑为过敏性紫癜，给予对症处理，皮疹减退，体温波动于36.5-37.8℃，多于午后较高，可自行下降至正常，当日无明显诱因皮疹加重，为进一步治疗来我院就诊。查体：T:38℃，双臀部、下肢、踝部、足背可见暗紫色丘疹，部分融合成片，高出皮面，左右对称分布，压之不退色，疹间皮肤正常，余皮肤及粘膜无皮疹及*染，颌下及腋窝可触及散在数个*豆大小淋巴结，质软活动度好，无压痛。咽红，扁桃体肿大Ⅱ度。舌红苔薄*，脉浮数。查血常规:WBC/mm3，G34.5%，L56%，Hb/dl，PLT/mm3，尿常规未见异常。初步诊断：紫癜(血热妄行)，发热(风热犯肺)，拟以银翘散加减。
方药：薄荷5g(后下)，荆芥10g，连翘10g，金银花10g，枳壳10g，桔梗10g，芦根、白茅根各15g，赤芍10g，紫草10g，生石膏20g，炒*芩10g，厚朴9g，牛蒡子10g，蝉蜕10g，柴胡6g，甘草6g。同时给予抗感染等对症治疗。于用药第2d患儿热退，疹减少，继服上方加减。后以疏运脾胃，调畅气机法巩固治疗4周。随访1年余未见复发，多次查尿常规无异常。
按：此患儿由于风热外感，未能及时治疗，热*内蕴，热邪郁于血分，内搏营血，灼伤络脉，络伤血溢，血不循经，渗于脉外，留于肌肤，积于皮下，故成紫癜。治宜疏风解表，清热凉血。加强护理预后良好。
版权声明：[1]闫素秋，郭扶平.银翘散的现代研究及应用[J].光明中医，，27(11):-.[2]邬姗.试论《温病条辨》中银翘散的配伍运用特点[J].中医药学刊，，24(10):-.[3]吴幸周.银翘散现代临床运用的文献研究[D].北京:北京中医药大学，:1-53.[4]徐娜.银翘散儿科临床应用举隅[J].吉林中医药,,27(11):48.尊重知识与劳动，转载请保留版权信息。本