狼疮性肾炎传染吗

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TUhjnbcbe - 2021/2/27 10:27:00
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写在前面:最近在抽空学习重疾理赔的基础知识,结合自己查询的资料,整理了一些学习笔记。系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎

一、重疾险里的条款内容:

系统性红斑狼疮是指由于自身抗体和免疫复合物的沉积破坏了血管和细胞而导致的累及多系统损害的一种自体免疫性疾病。本保障仅限于被保险人因系统性红斑狼疮并发狼疮性肾炎并引起肾功能损害,且肾脏病理诊断符合以下列明的世界卫生组织(WHO)对狼疮性肾炎所分类中的第III、IV、V、VI型。诊断须由有资格的风湿和免疫病专科医生确认。世界卫生组织(WHO)对狼疮性肾炎的分类标准:1.I型–正常肾小球型;2.II型–系膜增生型;3.III型–局灶及节段增生型;4.IV型–弥漫增生型;5.V型–膜型;6.VI型–肾小球硬化型。

二、疾病定义:

1、系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮是一种病因尚不明确,可以侵犯全身多系统的慢性弥漫性结缔组织病。患者体内会产生大量自身抗体,使免疫系统攻击自身的组织,引起全身多脏器和组织受损。2、狼疮性肾炎狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。

三、诊断检查:

1、系统性红斑狼疮一般检查免疫学检查生物化学检查自身抗体检测组织病理学检查2、狼疮性肾炎尿常规检查溶血性贫血免疫学检查重型活动性狼疮性肾炎影像学检查肾活检

四、可能拒赔的情况:

没有达到理赔要求

五、病因:

1、系统性红斑狼疮:是一种多因素包括遗传、性激素、环境、感染、药物、免疫反应等参与的特异性自身免疫病。2、狼疮性肾炎:发病机制可能与以下因素有关:循环免疫复合物在肾脏沉积;原位免疫复合物形成;局部补体激活;自身抗体的直接作用;T细胞介导的免疫反应等。

六、临床表现:

1、系统性红斑狼疮:1)一般症状本病男女之比为1∶7~9,发病年龄以20~40岁最多,幼儿或老人也可发病。疲乏无力、发热和体重下降。2)皮肤和黏膜表现多种多样,大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癜)、色素改变(沉着或脱失)、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹,少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。3)骨骼肌肉表现有关节痛、关节炎、关节畸形(10%X线有破坏)及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松。4)心脏受累可有心包炎(4%的患者有心包压塞征象),心肌炎主要表现为充血性心力衰竭,心瓣膜病变,如利布曼-萨克斯心内膜炎。冠状动脉炎少见,主要表现为胸痛、心电图异常和心肌酶升高。5)呼吸系统受累胸膜炎、胸腔积液,肺减缩综合征主要表现为憋气感和膈肌功能障碍;肺间质病变、肺栓塞、肺出血和肺动脉高压均可发生。6)肾临床表现为肾炎或肾病综合征。肾炎时尿内出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。肾功能测定早期正常,逐渐进展,后期可出现尿*症。肾病综合征和实验室表现有全身水肿,伴程度不等的腹腔、胸腔和心包积液,大量蛋白尿,血清白蛋白降低,白球蛋白比例倒置和高脂血症。7)神经系统受累可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良,痴呆和意识改变,其他可有无菌性脑膜炎,脑血管意外,横贯性脊髓炎和狼疮样硬化,以及外周神经病变。8)血液系统受累可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。9)消化系统受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。少见的有肠系膜血管炎,布加综合征和蛋白丢失性肠病。10)其他可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。2、狼疮性肾炎:1)全身表现间断发热,颧部红斑(蝶形红斑),盘状红斑,光过敏,口腔溃疡,关节炎,浆膜炎,神经系统异常(抽搐或精神病)。2)肾脏表现

单纯性血尿或蛋白尿,血尿、蛋白尿伴水肿、腰酸或高血压,即肾炎样表现;

大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿,即肾病综合征样表现;

血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退,呈急进性肾炎表现;

肾间质病变;

慢性肾衰竭。

七、日常病情监测:

1、平时,要密切留意患者新出现的一切不适症状,并及时就医;2、密切观察全身皮肤是否有瘀点、瘀斑,刷牙是否有出血,是否有新发皮疹;3、留意饮食及大小便,是否有尿量减少、血尿、尿频,是否有大便性过软、过硬或黑便;4、如合并肾病、高血压,要每天测量血压,如合并糖尿病要经常监测血糖是否正常;5、严格遵医嘱服药,切勿因抗拒药物副作用而私自减药、停药;6、严格遵医嘱定期复查。

八、日常生活注意事项:

1、衣要注意保持患者衣物干燥、清洁、柔软、舒适、保暖性好,以减少皮肤、呼吸系统感染风险,外出时要尽量穿长袖衣裤,减少阳光的照射。2、食系统性红斑狼疮患者平时应注意食用富含热量、蛋白质和维生素,易消化的食物,如水产、禽肉、蛋类、蔬菜、水果和乳制品,避免食用刺激性、油腻的食品;另外,在不同情况下要注意饮食的调整,如合并糖尿病时要严格执行医生的糖尿病饮食建议;合并高脂血症、动脉粥样硬化、心功能不全,要减少盐和脂肪的摄入;大量蛋白尿时要限制蛋白质的摄入;骨质疏松可增加牛奶、豆制品等富含钙的饮食等。3、住即便在室内,仍要避免患者较长时间被阳光照射,注意拉上窗帘。4、行患者免疫力低下,要避免去人员密集场所,以免增加患传染性疾病的风险。写在最后:若您有别的疑问或其它想要了解的内容,可进入
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