立秋后,气候逐渐干燥起来,皮肤缺水的现象也愈加明显,特别是敏感的唇部。喝水似乎解决不了唇部干燥的状况,起皮泛红甚至连肿胀结血痂等现象也随之而来,很多人喜欢舔嘴唇来缓解发干皲裂,但其实这种做法只会导致病情更加严重,慢慢患上慢性唇炎,有的小朋友还渐渐变成了香肠嘴……
慢性唇炎
中文名:慢性唇炎
英文名称:cheilitis
其他名称:慢性非特异性唇炎
主要症状:干燥,皲裂,脱屑,糜烂
发病部位:上、下唇均可发病,更好发于下唇。
传染性:无
病因
唇炎患者一年四季都有,但进入秋冬季以来数量明显增多。由气候干燥引起的唇部黏膜丢失是导致大多数患者罹患唇炎的主要原因。由于唇部皮肤的厚度只有身体皮肤的三分之一,而且没有皮脂腺,只是黏膜,黑色素少,表皮较薄,所以对干燥的空气、低温、冷风等环境特别敏感,容易变得干燥。
当用舌头舔嘴唇时,由于外界空气干燥,唾液带来的水分不仅会很快蒸发,还会带走唇部本来就很少的水分,造成越干越舔、越舔越干的恶性循环,继而诱发慢性唇炎。
对过敏体质的爱美人士而言,唇膏里的色素、添加剂等都会引起过敏反应,造成嘴唇红肿、发烫发痒,这种情况反复出现,久而久之也会变成慢性唇炎。
在这个季节如果再抽个烟、喝个小酒、吃点麻辣烫都可能导致情况变得更糟糕。
另外有的人感觉嘴唇脱皮影响美观,就习惯性地去撕皮。这种习惯非常不好,因为嘴唇干燥脱的皮有一部分是和下方的黏膜连在一起的,撕皮的同时会把下面的黏膜一起撕下来,这样会造成唇部黏膜损伤出血。
有研究表明:慢性唇炎还有可能和精神情绪有关,例如焦虑、愤怒、抑郁等会导致唇炎加重。
但是最重要的是:患者一般没有全身性疾病。
症状分型
慢性脱屑性唇炎
慢性脱屑性唇炎,30岁以前的女性多发,以下唇为重,轻者脱屑,重者可有鳞屑。唇红部干燥、皲裂、表面有*白色的脱屑,脱屑可以没有疼痛地撕下,下面是鲜红的“无皮”样组织,口周皮肤和口腔内的黏膜组织常常不会被累及。患者一般没有什么症状,如果继发感染会出现局部肿胀、疼痛等表现。
慢性糜烂性唇炎
唇红部反复糜烂,有炎性渗出物,形成*色结痂,如果有出血可形成血痂,或继发感染后脓性分泌物结为脓痂。痂皮脱落可形成糜烂面,疼痛明显。患者可有发胀、发痒的症状,反复发作,也可暂时愈合,但经常复发。
危害
1、唇炎日久可致付声带增粗、变厚、开始变狭窄、声音嘶哑、有息肉小结节增生,有的有癌变可能。
2、有可能引起全身性病变,若致病菌及*素侵入血液循环,则可引起全身并发症,如急性肾炎、脓*血症、风湿病等,对身体危害极大。
3、炎症扩散,若向下发展,可侵犯喉、气管等下呼吸道,引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎。
4、受到真菌感染引起的真菌性唇炎,向皮肤延伸,可能造成出血,裂沟很难愈合。
5、唇炎可能会隐藏其他严重疾病。很多唇炎的人是由结核、肝炎等疾病才出现的唇炎,但是很多患者却忽视了这些疾病的存在。唇炎本身就是一种危害很大的疾病,所以出现唇炎症状要及时就诊。
鉴别诊断
过敏性唇炎常有服药或接触其他可致敏物质的病史。发病急骤,可有局部灼热发痒、充血发疱、肿胀渗出、糜烂和疼痛,患者常有过敏病史。
急性光化性唇炎与日晒有关,好发于夏季,起病急,病程短,脱屑呈秕糠状,可有起疱糜烂。
念珠菌性唇炎由念珠菌感染所致,常与念珠菌性口角炎相伴。唇红部表现为干燥、脱屑、水肿、充血,严重者糜烂、结痂。刮取唇部脱屑进行培养或收集唾液进行培养可见念珠菌生长。唇部抗炎治疗效果不好,而抗真菌治疗效果好。
糖尿病等引起的唇炎患者除了有唇部干燥外,还有糖尿病的全身表现。
盘状红斑狼疮慢性病程,下唇红好发,红斑中心略凹陷呈盘状,病损区可越过唇红缘到达皮肤,病损周围可见放射状细白条纹,唇红部可有脱屑、水肿、糜烂和结痂,除唇部病损外,在颊、腭、舌等处黏膜也可有类似损害。同时在颧部、额部、鼻部、手背等外露和易受太阳照射部位,亦可有盘状红斑样损害。
干燥综合征患者除有唇部的干燥、脱屑等症状外,还有口干、眼干、类风湿病等症状和临床表现。
唇扁平苔藓表现为细微灰白花纹,呈树枝条纹状,表面较平滑,日久可有色素斑。重者可有充血水肿、糜烂渗出和结痂,一般较少有血痂。须控制感染后诊断。唇红缘及边缘皮肤较少受累,常以颊部灰白色角化斑纹病损相伴,病损常呈多发,部位有对称性。
治疗
1.避免一切外界刺激,纠正不良习惯。
2.轻度脱屑患者,没有自觉症状,可涂少量护唇膏。
3.慢性唇炎,有脱屑、皲裂者可以先用温水或药液局部湿敷,去除脱屑或痂皮后,涂布抗生素或激素类软膏,注意不可长期应用,严重者可用局部注射激素治疗。
4.慢性唇炎大多是缺乏B族维生素,也要注意补充维生素,并提高机体免疫力。
....宋毅峰谈中医唇炎与中医文献中所述的“紧唇”、“唇疮”、“唇风”及“唇湿”等相类似。中医认为其病机多由脾胃湿热内蕴,湿浊逗留郁而化火,外受风邪,风性上行而挟湿浊上蒸于唇;或因过食肥甘醇酒、辛热温燥之品,阳明胃热,脾经血燥,消灼津液,胃阴不足,津不上承;或是禀性不耐,皮毛腠理不密,触冒风热,感伤燥邪,伤阴化燥,损折肌肤;或为脾胃湿热与情志郁结相并,以致湿热上攻,折于肌腠、搏于口唇而致病。治疗上主要从临床辨证采用清热除湿和养阴润燥两大法则。
唇风煎
功能:清热解*,燥湿祛风。
主治以渗液、糜烂、痂皮为主要表现的慢性糜烂型唇炎。
白藓皮15克、蛇床子10克、川槿皮10克、地肤子30克、苦参片30克,每日1剂,置砂锅内煮沸约10分钟,离火之后去除药渣待温。用法:将患唇浸泡于药液内,每次浸泡15分钟;或用消*纱布浸透药液敷于唇部。两种用药方法轮流使用,但以唇部直接浸泡在药液中为主。本方对健康皮肤及粘膜基本无刺激性。
甘露润燥方
功能:养积益胃,清热润燥。
主治慢性唇炎而呈口唇肿胀、浸润肥厚及干裂脱屑现象者。
生地9克、熟地9克、*芩9克、枇杷叶9克、枳壳9克、石斛9克、桑叶6克、玄参9克、茵陈6克、甘草6克、水煎服。
口唇干燥裂口者去*芩、茵陈,加当归、红花。
调胃除湿方
功能:健脾和胃,除湿清热。
主治慢性唇炎而呈渗液、湿烂、结痂现象者。
茯苓10克、白术10克、芡实10克、山药15克、枳壳10克、生苡米15克、生扁豆15克、大豆*卷15克、萆薢10克、*柏10克、金莲花10克,水煎服。
口干渴者加沙参、石斛。
预防
1、唇炎病发唇部,一定要做好忌口,避免唇部受到刺激。
具体忌口食物主要有以下几类:
水果类:芒果、菠萝(*色果肉的)、橙、草莓、猕猴桃、荔枝、无花果(热带水果一般都不要吃);
蔬菜类:油菜、菠菜、苋菜、胡萝卜(含有卟啉,会增加唇对光的敏感度);
调料类:胡椒、辣椒、孜然粉;
肉类:海鲜、河虾蟹、牛肉、羊肉、猪舌、饿肉、鸭肉;
食品:煎炸、烟酒、腌制食品、酱菜、烫食。
2、保证充足的饮水量。皮肤整体的水合度跟饮水有着密切联系,饮水多少则需因人而异。由于每个人的皮肤类型不同,油性皮肤人群不容易有干燥的感觉,而干性皮肤人群则干燥感明显,因此饮水量要相对增加。此外,时不时地喝口水比一次性喝一杯水更能起到补水功效。
3、要改正不良习惯,勿舔唇、咬唇或揭唇部皮屑;
4、要减少烟酒刺激,少食辛辣厚腻之品,避免烈日暴晒。
5、常服健脾、利湿之品,如薏米、芡实、荸荠、赤小豆等煎汤饮。
6、多吃新鲜蔬菜,如*豆芽、白菜、白萝卜等,以增加B族维生素的摄取。
7、切不可使用劣质稠厚的普通润唇膏、唇彩。
8、切勿症状稍有改善就中断治疗,越迁延越不易根治。
宋氏国医堂提示在干燥的季候用舌头舔嘴唇还会造成其他问题:
一是会形成唇角发炎。当用舌头舔嘴唇时,会在唇部留下唾液。唾液中含有多种可以帮助消化的酶,其中有两种酶,一种叫淀粉酶,另一种叫麦芽糖酶,都可引起唇角发炎,这是因为在唇边残留的这两种酶即是在“消化皮肤”。
另一个结果是较为常见的刺激性皮炎,也是唾液惹的祸。与人们想象的并不同样,舔嘴唇其实不能使嘴唇潮湿,因为当用舌头舔嘴唇时,所带来的水分会蒸发,而蒸发时,又带走了唇部原本就比较紧张的水分,使得嘴唇更感干燥。而后就是越干越舔,越舔越干的恶性轮回,末了就在唇部造成了近似湿疹的后果。不过这类“湿疹”不是“湿”的,而是“干”的,会使嘴角的皮肤变得毛糙起来,出现与周围皮肤不一样的色彩。
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