1、治疗乙肝多花钱未必能取得好效果
治疗乙肝决不是越贵的药物疗效越好。治疗乙肝要因人而异，因病情的程度、阶段而异。慢性病*携带者可以不花钱或少花钱治疗，主要的治疗方法是休闲(如练气功、打太极拳、下棋、养花鸟等)、心理调控、饮食疗法等，药物治疗可选用一些价廉物美的中草药或其制剂。如果是活动性肝炎，以药物治疗为主，休闲心理治疗为辅。药物治疗一定要针对具体问题，用药得当而精练。活动性肝炎的治疗目的主要有三：一是恢复和保护肝功能，二是抗病*，三是抗肝纤维化。这三大类可供选择的药物成千上万，但不可能都去尝试一下。而临床常用的恢复肝功能的有甘利欣、肝得宁、肝炎灵等，抗病*的有法昔洛韦、拉米夫定等，抗纤维化的有大*庶虫丸、复方鳖甲软肝片等。以上药物选择一二种使用，少花钱多办事。
2、慢乙肝为何治不好？
（1）选择的适应症不对
根据中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会最近公布的《慢性乙型肝炎防治指南》规定：①有乙肝病*复制指标，HBeAg阳性、HBVDNA阳性或≥拷贝/ml，或HBeAg阴性、HBVDNA≥拷贝/ml。②ALT≥2×ULN（二倍正常值上限），如果ALT＜2×ULN，应当进行肝脏活体组织检查，肝脏组织学显示明显炎症者也可抗病*治疗。
（2）发生了重叠感染
病人具备了抗病*的指标，但发生重叠感染也是治疗失败的重要原因。重叠感染就是慢性乙肝病人又感染了丙肝病*、丁型肝炎病*，或者艾滋病病*等。在这种情况下，虽然仍然需要抗病*治疗，但效果很差。在治不好的乙肝患者中，乙、丙肝病*重叠感染比较多见，治疗也非常麻烦，遇到这种情况一定要请有经验的专科医生给予处理。
（3）饮酒
轻、中度病情的慢性乙肝病人，活动自如，有的患者不能严格要求自己，继续饮酒。第一，可损害肝脏。第二，酒精还能激活体内的乙肝病*，也就是说酒精能够抵消抗病*药物的作用，一边抗病*治疗，一边饮酒，那就是瞎子点灯——白废蜡。酒是肝病之敌，啤酒、低度酒、果酒等都不可以饮用，否则慢性乙肝的治疗是没有希望的。
（4）过度治疗和不规范治疗
过度治疗是一个非常多见的现象，我们在临床中发现，很多病人要服用6～8种药物，最多的达10种，其中有的药物是医生让用的，有的药物是病人擅自用的，盼望将自己的乙肝立即治好。结果事与愿违，不但没有治好病，反而使自己的病情更加缠绵。实际上，患者可能已出现药物性肝损伤。另外，多种药物进入人体后，可能发生药物之间的相互作用，抵消抗病*药物抑制病*的作用。不规范治疗就是不按医嘱用药，特别是抗乙肝病*药物的非规范应用后果更为严重，如随意联合应用、漏服、随意停服、擅自终止治疗、加量服用、减量服用等，都要出问题。
（5）其他原因
我们还发现，少数慢性乙肝可因合并非酒精性脂肪肝、依从性差、病*变异、乙肝合并糖尿病或肾炎等原因而使治疗不满意。
3、90％以上的肝癌与乙肝有关
慢性乙肝和肝癌有着密切的关系，90％以上的肝癌患者抽血检查，发现乙肝病*标记物为阳性，肝癌通常发生于乙肝病*携带者、慢性乙肝及肝炎后肝硬化患者当中。专家们认为，乙肝病*长期感染及复制容易引起肝癌的原因是：
（1）乙肝病*激活某些原癌基因，同时使某些抑癌基因灭活或突变，促进癌变发生。
（2）乙肝病*的X蛋白可以激活启动因子，促进已被乙肝病*感染的肝细胞向癌变方向转化。
（3）乙肝病*大量整合到肝细胞里面，机体免疫应答难以将已整合的肝细胞破坏，成堆的已被病*整合的肝细胞易于受到一系列的刺激而发生癌变。
（4）病*变异。表面抗原阳性、E抗体、核心抗体阳性的“小三阳”患者，如果血清中病*基因仍高，肝功能异常，常说明病*变异，更易发展为肝癌。由于这种变异病*逃避免疫监视，常易发展为慢性重症肝炎，与肝硬化、肝癌的关系更为密切。在我国慢性肝炎病人中70%左右有这种变异现象。对于这种病人的治疗必需进行抗病*、保肝和抗纤维化治疗。以使病*复制迅速得到抑制，减少肝细胞损害，减轻肝纤维化，从而阻断肝硬化的发生。“小三阳”慢性乙肝治疗往往更困难，常需几种药物联合治疗；对于家族中有肝癌史、年龄35岁以上男性“小三阳”患者，有主张定期进行抗病*或免疫调节治疗，以预防肝癌发生。
4、牢记十大类损肝药物
肝炎患者因为肝脏功能已经受到损害，肝脏的功能较差，如再用对肝脏有*性的药物则很可能引起肝损害加重，因此，慢性肝炎患者要牢记自己是一个慢性肝病患者，要避免使用以下十大类损肝药物：
（1）抗菌药物
青霉素G仅有少数报道，半合成青霉素中有可能引起肝损者，如阿莫西林、苯唑西林(青Ⅱ)、羧苄西林钠、红霉素、四环素、磺胺药、呋喃妥因、氯霉素、克林霉素、灰*霉素、酮康素、异烟肼、利福平、氨苯砜等，PAS能引起5%病例的药物性过敏反应，1%患者表现为淤胆型肝炎。酮康唑引起肝损的报告已千余例，主要是淤胆，有数例引起死亡。氟孢嘧啶也有肝损的报道。
（2）解热镇痛药
对乙酰氨基酚、卡马西平、阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸、萘普生、炎痛喜康、消炎痛均可引起淤胆性肝炎，水杨酸类可引起脂肪肝。
（3）镇静类药
安定、苯巴比妥、氯丙嗪、奋乃静、丙咪嗪、丙戊酸、苯妥因钠、三氯双铜等
（4）心血管药
肼苯达嗪、巯甲丙脯酸(卡托普利)、硝苯地平、心得安、胺碘酮、洛伐他丁、心舒宁；降脂药中吉非罗齐、非诺贝特。
（5）降糖药
格列齐特、甲苯磺丁脲(甲糖宁)、氯磺丙脲、氯磺丁脲、优降糖、美他已脲，妥拉磺尿。
（6）抗甲状腺药
甲(丙)基硫氧嘧啶、甲亢平(卡比巴唑)、他巴唑。
（7）H2受体阴滞剂
如西米替丁、雷尼替丁等。
（8）抗癌药
氨甲蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素A、环磷酰胺、长春新碱、依托泊甙
（9）性激素药
已烯雌酚、炔雌醇、他莫昔芬、孕酮、睾酮等
（10）麻醉药
氨烷以及咖啡因、茶碱等。
心理保健方法
缓解紧张焦虑情绪，增强战胜疾病的信心，对肝炎患者来说具有重要的意义。那些内向、易生闷气和情感反常、喜怒无度、杂念缠身的人，最难康复。肝炎患者应消除不必要的恐惧，创造良好的心理氛围，处理好人际关系，保持家庭和睦。还可以通过转移注意力、言语提示等进行自我控制，自我调节。
1、慢性乙肝的饮食要点
慢性乙型病*性肝炎的饮食以清淡、易消化、富含营养为原则。
肝脏是体内蛋白质分解和合成的重要器官，肝脏发生病变，影响消化酶的分泌，使胃肠蠕动减弱，食物的消化吸收受阻，蛋白质吸收、合成减少。同时肝病时，自身蛋白质分解加速，大量蛋白丢失，血浆蛋白下降，使受损的肝组织难以修复，甚至因低蛋白而产生局部水肿及腹水，故应补充高蛋白的饮食。
进食时，既要注意蛋白质的量，还要从质的方面加以选择。在高蛋白食物中，必需选用富含氨基酸的食物，如蛋类、牛奶、瘦肉类和豆制品，而含脂肪过多的肥肉食后不易消化，常有胀闷感，故不宜多食。肉类食物宜选用鱼肉、兔肉、鸡肉、猪瘦肉等。豆类蛋白如豆制品等，与动物蛋白同食，有互补作用，可提高其利用价值。
肝脏受损害时，维生素摄入和合成减少，且消耗增加以致缺乏，故要适当补充B族维生素、维生素C及维生素Ａ等，如动物的肝脏、小麦、花生、豆芽、胡萝卜、绿色菜叶、牛奶、鱼肝油、山楂、柑桔、橙子等。
由于慢性病*性肝炎患者多阴虚、血虚，因此，不宜进食各种辛辣刺激或热性食物，如辣椒、洋葱、羊肉、鹅肉、猪肉及煎烤类食品等。要严格戒酒，因为酒的主要成份是乙醇，乙醇及其代谢产物乙醛均可损害肝脏，导致转氨酶升高和*疸的加重等。
慢性病*性肝炎患者还应少食多餐，细嚼慢咽，不要吃得有有饱胀感，以免加重胃的负担。
2、海鲜好吃，慢性乙肝患者不宜
慢性病*性肝炎患者应避免食用海鲜食物，这是由于海鲜类食物容易导致人体过敏的原因。研究证实，海鲜食物中的某些较大的蛋白质颗粒能进入血液引起机体致敏，当再次进食这些食物时，就可引起机体发生抗原抗体反应，使组织细胞，如肥大细胞和嗜碱性粒细胞等释放组胺、缓激肽、慢反应物质和前列腺素等介质，从而导致血管、皮肤、胃肠道等发生变态反应，表现为上述症状。由于肝脏是参与变态反应的重要器官，因此肝脏受损在所难免。尤其原有肝病者可使病情加重，或者原病情已稳定的肝病，又可能再次复发。
3、肝病患者宜多食醋
慢性肝炎病人还可经常适量吃点醋，中医认为“酸入肝”、“补肝用酸味”。醋除了可以作为肝经的引经药之外，还有活血散瘀、消食化积、消肿软坚、解*等作用。醋对胃酸有“调兵遣将”的作用，当慢性乙肝病人食欲减退、食量减少之时，在烹调食物时加点醋，或沾点醋吃，可明显增加胃液分泌，帮助食物消化，从而增进食欲。醋还能杀灭进入胃里的细菌，提高胃肠道的抗感染能力。在使用陈醋凉拌菜时，能将一些带牙孢的细菌杀死。当夏季胃肠道传染病流行时，不仅能促进食欲，还能起到较强的杀菌作用。
4、乙肝患者喝牛奶腹泻咋办
有些慢性肝病患者喝牛奶后会出现腹泻，有报纸上上说肝炎患者喝牛奶不好。那么，牛奶对乙肝患者到底有无好处？
其实牛奶的营养价值很高，新鲜牛奶中含有丰富的蛋白质以及钙、镁和维生素B1、B2、C。营养专家建议肝病患者应每日喝2杯牛奶，它可补充每日所需蛋白质的1/10、每天所需维生素B2的?和维生素A的1/8。
有的人常常是大口大口饮用牛奶，牛奶迅速进入胃内，一下子就与胃酸接触，形成一种酸性蛋白质脂肪块状物，不仅不易吸收，对患有肝病胃肠虚弱的人便会引起腹泻和腹胀。所以有的医生劝患者，牛奶要咀嚼式饮用或用汤匙一小口一小口地品尝。因为口腔内的唾液与牛奶混匀后有助于消化吸收。
另外，喝牛奶时不宜加糖。因为蔗糖在体内分解成酸，可与牛奶中的钙质中和，既削减了营养价值，还增加了细菌发酵产气，导致腹胀。
牛奶最理想的饮用方法是：淡牛奶加苏打饼干。牛奶和苏打饼干一起在嘴里用牙细细咀嚼，用唾液慢慢搅拌，小口小口下咽，以保证牛奶最大限度地消化吸收。
5、得了肝炎、多吃葡萄
葡萄中含有的天然生物活性物质、维生素和纤维素对肝炎患者十分有益。
中医认为，葡萄性平、味甘酸，能补气血，强筋骨，益肝阴，利小便，舒筋活血，暖胃健脾，除烦解渴。现代医学则证明，葡萄中所含的多酚类物质是天然的自由基清除剂，
具有很强的抗氧化活性，可以有效地调整肝脏细胞的功能，抵御或减少自由基对它们的伤害。此外，它还具有抗炎作用，能与细菌、病*中的蛋白质结合，使它们失去致病能力。国外的研究证明，新鲜的葡萄、葡萄叶、葡萄干都具有抵抗病*的能力。
葡萄中含有丰富的葡萄糖及多种维生素，对保护肝脏、减轻腹水和下肢浮肿的效果非常明显，还能提高血浆白蛋白，降低转氨酶。葡萄中的葡萄糖、有机酸、氨基酸、维生素对大脑神经有兴奋作用，对肝炎伴有的神经衰弱和疲劳症状有改善效果。
葡萄中的果酸还能帮助消化、增加食欲，防止肝炎后脂肪肝的发生。葡萄干是肝炎患者补充铁的重要来源。用葡萄根—克煎水服下，对*疸型肝炎有—定辅助疗效。
6、乙肝患者要禁酒
酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝脏内可以转化为乙醛，它们对肝脏有直接的损害作用，使肝细胞发生变性和坏死。乙肝患者或者乙肝病*携带者本身肝脏已有病变，加上饮酒可谓是雪上加霜，可以使病情加速向肝硬化，甚至肝癌方向演变。乙肝患者禁酒是必须的，白酒、啤酒、红酒都在禁忌范围内。
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