目录
前言
（一）艾滋病
（二）结核病
（三）霍乱
（四）流行性感冒
（五）诺如病*急性胃肠炎
（六）登革热
（七）乙型病*性肝炎
（八）手足口病
（九）水痘
（十）麻疹
（十一）风疹
（十二）流行性腮腺炎
（十三）人感染高致病性禽流感
（十四）脊髓灰质炎
（十五）流行性乙型脑炎
（十六）细菌性痢疾
（十七）鼠疫
（十八）炭疽
（十九）百日咳
（二十）白喉
（二十一）流行性脑脊髓膜炎
（二十二）甲型病*性肝炎
前言传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。每种传染病都有其特异的病原体引起，包括病*、细菌、真菌或者寄生虫等。通常这种疾病可借由直接接触已感染之个体、感染者之体液及排泄物、感染者所污染到的物体，可以通过空气传播、水源传播、食物传播、接触传播、土壤传播、垂直传播（母婴传播）等。它的特点是有病原体，传染性和流行性，感染后常有免疫性。传染病的传播和流行必须具备3个环节，即传染源（能排出病原体的人或动物）、传播途径（病原体传染他人的途径）及易感人群（对该种传染病无免疫力者）。若能完全切断其中的一个环节，即可防止该种传染病的发生和流行。下面就对在校园易发生的传染病进行介绍。（一）艾滋病艾滋病的医学全称为“获得性免疫缺陷综合症”（英文缩写AIDS），是由艾滋病病*（医学全称为人类免疫缺陷病*，英文缩写HIV）引起的一种严重传染病。艾滋病是一种危害大、病死率高的严重传染病，是可以预防的。目前尚无有效疫苗和治愈药物。艾滋病病*侵入人体后，破坏人的免疫功能，使人体易发生多种感染和肿瘤，最终导致死亡。我国艾滋病的流行态势：（）艾滋病疫情仍呈上升趋势；（2）艾滋病流行范围广，地区差异大；（3）三种传播途径并存，性传播是新发感染的主要传播途径，男男性行为人群成为艾滋病感染最严重的人群；（4）艾滋病由高危人群向一般人群蔓延，老年男性、青年学生成为艾滋病防控新的重点人群。.如何灭活病原菌？艾滋病病*对外界环境的抵抗力较弱，离开人体后，常温下可存活数小时到数天，00℃20分钟可将其完全灭活，干燥以及常用消*药品都可以杀灭这种病*。2.是怎样传播的？艾滋病病*感染者及病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病病*，具有很强的传染性。通过以下途径传播：艾滋病通过性接触、血液和母婴三种途径传播。艾滋病可通过性交（阴道交、口交、肛交）的方式在男女之间和男性之间传播。性伴侣越多，感染艾滋病的危险越大。通过血液途径的高危行为有：静脉注射吸*，与他人共用注射器或共用其他可刺破皮肤的器械；使用未经检测的血液或血制品；日常生活中可引起血液传播的途径，如理发、美容、纹身、扎耳洞、修脚等用的刀具不消*、与其他人共用刮脸刀、电动剃须刀、牙刷；体育运动外伤或打架斗殴引起的流血、救护伤病员时，救护者破损的皮肤接触伤病员的血液。其中共用注射器静脉吸*是经血液传播艾滋病的重要危险行为。感染了艾滋病病*的妇女通过妊娠、分娩和哺乳有可能把艾滋病传染给胎儿或婴儿。下列途径不会传播：唾液、泪液、汗液、尿液中病*含量极低，不足以引起传播。与艾滋病病*感染者或病人的日常生活和工作接触不会被感染。与艾滋病病*感染者或病人的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。如握手、拥抱、礼节性接吻、共同进餐、乘车、学习、郊游、玩耍、共用学习用具、餐饮具、卫生间、游泳池、卧具、生活用品等。艾滋病病*不会通过飞沫传播，咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。蚊虫叮咬不会感染艾滋病。3.如何确认一个人已经感染了艾滋病病*艾滋病病*感染者无特异性外表及症状，不能根据外表判断一个人是否已经感染了艾滋病病*，必须经过艾滋病确认实验室的诊断。当确认实验室的血液检测证明艾滋病病*抗体呈阳性HIV（+）才可以确认一个人已经感染了艾滋病病*。而查出是否感染艾滋病需要有一个窗口期，即：人体感染艾滋病病*后，一般需要2周后才能逐渐产生病*抗体。窗口期是只从人体感染艾滋病病*后到外周血液中能够检测出病*抗体的这段时间，一般为2周到3个月。在这段时间内，血液中检测不到病*抗体，但是人体具有传染性。4.吸*与艾滋病的关系吸*是传播艾滋病的温床，这是因为：（）吸*者常常共用针管、针头，引起艾滋病*的血液传播。吸*者*瘾上来，常几个人甚至几十个人凑在一起共用注射器，如果其中有一个人是艾滋病病*感染者，注射器就会被污染，艾滋病病*就会在其他吸*者中传播。（2）吸*者的性行为往往是很混乱的，性乱交引起艾滋病病*的经性途径传播。（3）吸*者的体质下降，免疫力差，也为艾滋病病*的感染和发病创造了条件。（4）女性吸*者为了吸*，往往从事卖淫嫖娼活动“以淫养吸”，增加了艾滋病感染的风险。青少年新型合成*品滥用的原因（）受同学、朋友或不良交友的影响，抱着“吸着玩儿”或“吸一两次没什么，不会上瘾”的盲从或无知，侥幸心理而尝试吸*。（2）将*品作为一种社会时尚或娱乐减压的方式，错误地认为“张三”、“李四”等业内人士或圈内朋友在吸食，将其作为显示身份、地位或将其作为减压方式而盲目跟从效仿。（3）对*品危害性持怀疑态度和逆反心理，以身试*，上瘾后追悔莫及。5.该如何预防？艾滋病病*经性途径感染的危险可以降低和避免。学会识别正确、健康的性知识来源，不要看*色书刊或低级网站上获得相关的性知识。青少年要把握与异性交往的尺度，要自尊、自爱、增强自我保护意识。恋人之间应该彼此忠诚，要对自己健康和生命负责，避免发生婚前性行为。发生婚前性行为对彼此身心健康都有不利的影响，要正确使用安全套，预防各种性传播疾病。坚决抵制卖淫、嫖娼等违法活动。（二）结核病肺结核在我国是危害很严重的慢性呼吸道传染病，每个人都有可能被传染。引起肺结核的元凶是一种叫结核杆菌的细菌，它具有很强的传染性和致病性。同学们平常在校一起学习，相互间接触机会多，容易引起呼吸道传染病、比如肺结核的发生和传播。尤其是有的寄宿制学校，环境和生活条件较差，学生营养跟不上，发生肺结核的风险更高。另外咱们初、高中毕业班学生的学习压力山大，体育锻炼少，睡得晚又起得早，作息不规律，身体抵抗力低，都会增加感染结核菌的机会，大家可要提高警惕。.肺结核是怎么传播的？肺结核主要通过呼吸道传播。病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时，喷出的唾液飞沫中含有大量的结核菌。大的飞沫很快落到地面，小的飞沫核就长时间悬浮在空气中，健康人吸入这些飞沫后，就有可能受到感染。通常我们的教室里几十名同学一起上课，宿舍里大家又共同居住在一起，如果房间通风不好，又没有防护措施，很容易引起结核菌感染。2.肺结核有哪些症状？咳嗽、咳痰超过2周，出现咯血或痰里带血丝是肺结核的主要症状。此外，胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、全身无力、食欲减退或体重减轻等也是肺结核的常见症状。3.出现肺结核可疑症状后该怎么办？如果有同学出现上述症状，应该赶快向班主任报告，跟医院检查，检查结果如果是肺结核，应立即进行治疗，千万不可隐瞒报告或者隐瞒病情。那同班或同宿舍的同学就是肺结核病人的密切接触者，这些同学不管有没有出现上面那些可疑症状，都要医院/卫生保健室老师的安排，尽快到结核病定点医疗机构去进行检查。4.到医院后需要检查哪些项目呢？5岁以上的同学主要做胸片检查和痰的检查；5岁以下的学生，首先做结核菌素（PPD）试验，如PPD试验强阳性的话，再做胸片检查和痰的检查。5.得了肺结核，应该注意什么？被确诊为肺结核的同学，应根据医生的治疗要求坚持服药、定期复查、树立信心，只要认真完成治疗疗程，绝大多数肺结核是可以治愈的，治愈后就不会有传染性。治疗期间尽量不要到人群密集的地方活动，要减少与其他人的接触，如必须去，需佩戴口罩。病情严重的同学，应按医生开具的休学证明在家休养治疗，医院开具复学证明就可以回校上学啦。此外，在治疗期间还需注意休息和加强营养，在饮食方面应以吃高热量、高蛋白的食物为主，同时还应多吃品种多样的蔬菜、水果，再搭配一些粗粮更好。6.我们怎么预防肺结核？同学们平时要养成良好的卫生习惯。咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻，不要对着他人，不要随地吐痰；在校期间要勤开窗通风，让室内空气保持流通；每天保证充足的睡眠，合理的饮食，另外还要加强体育锻炼，提高身体抵抗力，这样就可以打败结核菌了。（三）霍乱霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，以严重的拉水样便为典型症状，具有发病急、传播快、波及面广的特点。霍乱弧菌分为0群霍乱弧菌、非0群霍乱弧菌和不典型0群霍乱弧菌，有致病性的主要为0群霍乱弧菌和群霍乱弧菌。.如何灭活病原菌？霍乱弧菌对热、干燥、酸及一般消*剂均甚敏感。干燥2小时或加热55℃0分钟，弧菌即可死亡，煮沸后立即被杀死。在正常胃酸中，能存活4分钟。自来水及深井水中加0.5mg/L的氯，经5分钟即可杀死。但霍乱弧菌在自然环境中存活时间较长，一般在河水、海水和井水中，埃尔托生物型可存活-3周；当其黏附于藻类或甲壳类动物时，其存活期可延长，在合适的外环境中甚至可存活年以上。2.是怎样传播的？霍乱病人或带菌者是霍乱的传染源。霍乱可通过饮用或食用被污染而又未经消*处理的水或食物传播，接触霍乱病人、带菌者排泄物污染的手和物品以及食用经苍蝇污染过的食物等途经亦起传播作用。人群普遍易感，本病隐性感染较多。全年均可发病，夏秋季是高发季节。3.霍乱有哪些常见症状？大多数情况下，感染只造成轻度腹泻或根本没有症状，典型的症状表现为剧烈的无痛性水样腹泻，可上吐下泻（多为先泻后吐），大便呈米水样或洗肉水样，严重的一天腹泻十几次。感染霍乱后，如果治疗不及时或不恰当，会引起严重脱水甚至导致死亡。4.如何预防霍乱？预防霍乱的方法比较简单。主要是“把好一张口”，预防病从口入。做到五要五不要。五要：饭前便后要洗手，买回海产要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要就诊。五不要：生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴饮暴食不可取，未消*（霍乱污染）物品不要碰。（四）流行性感冒流行性感冒（简称流感）是由流感病*引起的急性呼吸道传染病，其潜伏期短、传染性强、传播速度快。临床主要表现为高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中*症状，而呼吸道症状轻微，早期与传染性非典型肺炎的鉴别诊断困难。流感病*容易变异，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构等人群聚集的场所易发生暴发疫情。.如何灭活病原菌?该病*不耐热，00℃分钟或56℃30分钟灭活，对常用消*剂敏感（%甲醛、过氧乙酸、含氯消*剂等）对紫外线敏感，耐低温和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。2.流感是怎样传播的？患者和隐性感染者从潜伏期即有传染性，发病3天内传染性最强。主要通过呼吸道飞沫传播。病*通过咳嗽、咳嗽、打喷嚏等方式排放到空气中，吸入后可引起疾病。此外，它可以通过被病*污染的手和生活用具间接传播。人们普遍易感。感染后可获得对同种病*的免疫，但持续时间不长。不同类型和亚型之间不存在交叉免疫，可重复发生。四季均可发生，以秋、冬为主。3.得了流感有哪些症状？流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴寒战、头痛、全身酸痛等全身中*症状，但体征较轻，可伴或不伴流涕、咽痛、咳嗽等局部症状。查体可见结膜充血，也可有呕吐、腹泻等症状。轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。重症病例可出现病*性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。4.如何预防流感?每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。（）保持良好的个人及环境卫生。勤洗手，使用洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。（2）打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。（3）均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。（4）每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。（5）在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。（五）诺如病*急性胃肠炎诺如病*，俗称“冬季呕吐病”，是引起急性胃肠炎暴发的最常见病原体。诺如病*分为5个基因组，可感染人的有GⅠ，GⅡ，GⅣ三组，每组有多个基因亚型。每隔几年就会出现新变异株，并引起全球性胃肠炎的流行。诺如病*急性胃肠炎具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，常在学校、托幼机构、养老院、医院、工厂及社区等场所引起暴发疫情。虽然传染性较强，但病程较短，预后良好。.如何灭活病原菌？诺如病*对热、乙醚和酸稳定，耐受普通饮水中3.75～6.25mg/L的氯离子浓度（游离氯0.5～.0mg/L），但使用0mg/L的高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子浓度）可灭活诺如病*，酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果。2.是如何传播的？病人、隐性感染者及健康携带者均可为传染源。主要通过粪-口途径传播，包括摄入患者粪便或呕吐物产生的气溶胶，或者摄入粪便或呕吐物污染的食物或水，以及间接接触被粪便或呕吐物污染的环境物体表面都可能感染诺如病*。人群普遍易感，多在冬季暴发流行。感染对象主要是成人和学龄儿童，主要分布在学校、家庭、医院、*队、幼儿园等，多在集体机构以暴发形式出现。3.有哪些常见症状？诺如病*胃肠炎一般以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人和儿童诺如病*急性胃肠炎症状有所区别，儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。诺如病*胃肠炎一般为急性起病，属于自限性疾病，多数患者发病后2-3天即可康复。但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，诺如病*胃肠炎可导致脱水等较严重的症状。4.该如何预防？诺如病*目前没有疫苗，搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键。（）保持良好的手卫生是预防和控制诺如病*传播最重要和最有效的措施。饭前便后、加工食物之前要洗手。需要注意的是，消*纸巾和免冲洗的手消*液不能代替洗手。（2）如果家人感染诺如病*，患病家人应尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要去做饭或照顾老人和婴幼儿。重点对被患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消*，最常用的是含氯消*剂。（3）认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，尤其是食用贝类海鲜等高风险感染诺如病*的食品应保证彻底煮熟。（4）诺如病*胃肠炎病人患病期间最好居家主动隔离至症状完全消失后又2天（因为症状完全消失后患者还有少量排*），避免传染给其他人，尤其是从事服务行业人员和集体机构人员，如厨师、护工、学校和幼儿园教师。（六）登革热登革热由登革病*引起的由伊蚊传播的急性传染病。泉州市作为东亚文化之都，与东南亚国家经贸往来频繁，气候适宜，伊蚊密度较高，传播风险较高。.如何灭活病原菌？登革病*对热敏感，60℃30分钟或00℃2分钟可灭活，但耐低温，在人血清中保存于-20℃可存活5年，-70℃存活8年以上。紫外线、0.65%甲醛溶液、高锰酸钾等均可灭活病*。2.是怎样传播的？患者和隐性感染者是主要传染源。埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介。人群普遍易感，流行与伊蚊滋生有关，主要发生在夏、秋雨季。3.有哪些常见症状？典型登革热的主要症状有：（）发热：起病急骤，高热（可达40℃）（2）头痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨关节痛及明显疲乏等一般临床症状。（3）皮疹：于在病程第3-6天后出现，多为斑丘疹或麻疹样皮疹，分布于全身、四肢、躯干或头面部，多有痒感，大部分不脱屑。（4）出血：25%-50%病例有出血现象，如牙龈出血、鼻出血、呕血或黑便等。如一个人出现高烧（有时高达40℃），同时伴有以下症状中的两种——头痛、眼眶痛、肌肉与关节痛、恶心、呕吐、腺体肿大和皮疹，近期去过登革热流行区工作、生活或旅游，在自己生活与活动社区、街道、甚至城市范围内有登革热发生，就应考虑自己可能感染了登革热，这医院就医，并提醒医生可能得了登革热，尽快得到诊治，并采取防蚊隔离，防止进一步扩散。4.该如何预防？防蚊灭蚊是预防的根本措施。清除伊蚊孳生地和消灭幼虫（如水生植物要勤换水、防止盆栽底部长时间积水等），加强个人防护，防止蚊虫叮咬。（七）乙型病*性肝炎乙肝是由乙型肝炎病*引起的传染病，感染乙肝病*后，容易形成慢性感染状态，对肝脏造成持续性损伤。部分患者可能发展为肝硬化和肝癌。.如何灭活病原菌？乙型肝炎病*对外界环境抵抗力很强，对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度的消*剂均能耐受。00℃0分钟、65℃0小时或高压蒸汽消*可被灭活，对0.2%新洁尔灭及0.5%过氧乙酸敏感。2.是怎样传染给人的？急、慢性乙型肝炎患者和乙肝病*携带均是传染源。乙肝病*主要经血（如不安全注射等）、母婴及性接触传播。我国执行严格的献血员筛查经输血或血液制品引起的感染已很少发生；经破损的皮肤或黏膜传播主要是由于使用未经严格消*的医疗器械和侵入性诊疗操作不安全注射特别是注射*品等；其他如修足、文身、扎耳环孔、共用剃须刀和牙刷等也可传播。母婴传播主要是乙肝阳性的母亲在分娩时的血液和体液传播接触了宝宝，随着乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白的使用，母婴传播已大为减少。与乙肝阳性人员发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染的危险性增高。HBV不经呼吸道和消化道传播，因此，日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作（包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染。未发现乙肝能经吸血昆虫（蚊、臭虫等）传播。3.有哪些常见症状？大部分的人感染乙肝病*之后，不会出现临床症状，以隐性感染为主。有一部分的人会出现临床症状，主要表现为全身乏力、疲乏、厌食、腹部不适、恶心、呕吐、厌油、尿*加深、肝区疼痛、皮肤和巩膜出现*疸等，检查可发现肝肿大，压痛、脾肿大。乙肝患者要规范治疗、定期检查。4.该如何预防？（）乙型肝炎疫苗：接种乙肝疫苗是预防乙肝的最有效措施。易感者均可接种，国家为新生儿免费接种。乙肝病*表面抗原阳性者家庭成员、经常接触或暴露血液人员、托幼机构工作人员、医务人员等高危人群应主动接种疫苗。（2）避免不必要的注射、输血和使用血液制品，使用安全自毁型注射器或经过严格消*的器具；避免使用他人有可能与血液、体液接触的私人物品，如牙刷、剃刀及针筒；对纹身、纹眉、穿耳洞、针灸、脱痣等接触血液的手术谨慎对待，尤其不应使用消*不合格的仪器进行，尽量使用一次性器具。（八）手足口病手足口病是肠道病*引起的常见传染病之一，以柯萨奇病*A组6型（CoxA6）和肠道病*7型（EV7）感染最常见。多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。.如何灭活病原菌？病*对紫外线及干燥敏感，对多种氧化剂（%高锰酸钾、%过氧化氢、含氯消*剂等）、甲醛和碘酒等也都比较敏感，病*会很快灭活。病*在50℃时可被迅速灭活，在4℃时可存活年，-20℃时可长期保存。2.是如何传播的？传染源：患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源，以发病后周内传染性最强；散发期间，隐性感染者为主要传染源。传播途径：病*存在于感染者的粪便、呼吸道分泌物和疱疹液中，接触到感染者的粪便、呼吸道分泌物和疱疹液均可能引起感染。传播途径主要有：（）饮用或食用被病*污染的水或食物；（2）与感染者的近距离接触可以通过他们咳嗽、打喷嚏排出的飞沫而引起感染；（3）儿童接触到被病*污染的毛巾、手绢、牙具、玩具、餐具等生活用品可引起感染易感人群：人群普遍易感。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。3.有哪些常见症状？手足口病通常病情较轻，呈自限性，7-0天病程后可完全康复。发病期主要以手、足、臀皮疹及口痛为特征。患儿发病初期常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉痛。发热-2天后，在舌头、牙龈和/或两颊内侧等口腔部位出现水疱，痛感明显，这些水疱初期为细小红点，后形成溃疡。另外，多数患儿手掌、脚底会出现皮疹，皮疹通常不痒，有些皮疹带有水泡，其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹。部分病例无发热。只有少数患者的病情会快速恶化，累及脑部、肺部和心脏出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。4.该如何预防？（）搞好个人、家庭和托幼机构卫生是预防手足口病的关键。饭前便后、外出后要用洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要经常通风；要勤晒衣被，经常清洁和消*（含氯消*剂）常接触的物品或物体表面，如玩具、家具等，清洁后用含氯消*液进行擦拭或浸泡消*，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。（2）目前只有针对肠道病*7型（EV7）的单价疫苗，可有效预防EV7相关手足口病和EV7感染引起的其他疾病（如疱疹性咽峡炎），但不能预防其他肠道病*血清型（非EV7）引起的手足口病。（九）水痘水痘是由水痘-带状疱疹病*初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。该病为自限性疾病，一般不留瘢痕，如合并细菌感染会留瘢痕，病后可获得持久免疫力，有时病*以静止状态存留于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹。.如何灭活病原菌？病*对外界抵抗力弱，不耐热和酸，不能在痂皮中存活，能被乙醚等消*剂灭活。2.是如何传播的？水痘患者是唯一的传染源。病*存在于患者上呼吸道和疱疹液中，发病前-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者后，也可发生水痘。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过污染的用具传播。在托幼机构易引起暴发。人群普遍易感，发病主要为-0岁儿童，6个月以内婴儿因获得来自母体体内的抗体而具有暂时免疫力；成人也可得水痘。一年四季均可发病，以冬春季多见。3.有哪些常见症状？典型水痘可分为两期：前驱期：婴幼儿常无症状或症状轻微，在出现低热、全身不适的同时已有皮疹出现。年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力等症状，持续-2天后才出现皮疹。出疹期：皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部及四肢。初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，疱疹周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱疹处常伴瘙痒，-2天后疱疹从中心开始干枯结痂，周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。水痘皮疹呈向心性分布，主要位于躯干，其次为头面部，四肢相对较少，手掌、足底更少，黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮疹是分批出现，故病程中在同一部位可见斑丘疹、水疱和结痂同时存在。4.该如何预防？（）水痘病人应呼吸道隔离至全部疱疹结痂，其污染物、用具可用煮沸或日晒等方法进行消*。（2）搞好个人卫生及环境卫生。如勤洗手，打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻，并妥善清理口鼻排除的分泌物。（3）疫苗接种是最为有效的预防措施，可根据自愿自费知情原则注射水痘疫苗。（4）注意锻炼、营养和休息，增强抗病能力。（5）水痘流行期间，应少去人群密集的地方，避免接触感染源。（十）麻疹麻疹是由麻疹病*引起的急性呼吸道传染病，是传染性最强的传染病之一。在疫苗前时代，麻疹呈世界性分布，是危害儿童生命健康极其严重的传染病之一。我国过去民间一直有“孩子出过疹和痘，才算解了阎王扣”的俗语，这里的“痘”指天花，“疹”就是指麻疹。广泛使用疫苗后特别是实施计划免疫后，我国发麻疹病水平均已大幅下降，已被世界卫生组织列为要消除的传染病。.如何灭活病原菌？病*抵抗力较弱，对热、紫外线及一般消*剂敏感，56℃30分钟能使其灭活。但对寒冷及干燥环境有较强的抵抗力，室温下可存活数天，-70℃可存活数年。2.是怎样传染给人的？麻疹患者为唯一的传染源，出疹前4天到出疹后4天（出疹当日为第0天）都具有传染性。本病主要经呼吸道传播，在咳嗽、打喷嚏、说话时，以飞沫形式传染易感者。麻疹的传染性较强，未患过麻疹而又未接种疫苗的无免疫力的人群接触病*后90%以上发病，病后可获得持久免疫力。3.有哪些常见症状？感染麻疹病*之后，有-3周的潜伏期，前驱期主要出现发热、咳嗽、流泪、眼结膜充血、畏光等卡他症状，90%以上患者可出现口腔粘膜斑；发热三四天后会出现红色斑丘状皮疹，从耳后、发际，然后到前额、面颈部，自上而下至胸、腹、背及四肢，遍及全身，最后达手掌和足底。皮疹持续周左右消退，会留有色素沉着，并有脱屑。无并发症的病程一般为0-4天，可并发肺炎、脑炎和心肌炎等，严重可危及生命。4.该如何预防？接种疫苗是预防麻疹最有效的措施。儿童在8月龄、8～24月龄各免费接种剂含麻疹成分疫苗，未感染过麻疹、且既往无含麻疹成分疫苗免疫史或麻疹疫苗免疫史不详的其他人群，推荐至少接种剂含麻疹成分疫苗。其他预防措施还包括：（）维持良好的个人卫生习惯，保持室内空气流通；（2）打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物；（3）保持双手清洁，双手被呼吸系统分泌物弄污后（如打喷嚏后）要立即洗手；（4）麻疹患者应隔离治疗，谢绝非必要的探访，避免将疾病传染给无免疫力的人群；彻底清洁麻疹患儿用过的玩具、衣物和家具等。（5）在流行期间，易医院等公共场所，必要去时佩戴一次性外科口罩。（十一）风疹风疹是由风疹病*引起的急性呼吸道传染病。临床特征为低热、轻度上呼吸道炎症，耳后、枕后淋巴结肿大及全身性皮肤斑丘疹。儿童患病时通常病情轻微，30%～50%为亚临床感染或隐性感染，易被忽视，成为潜在传染源。孕妇感染风疹则可能导致严重后果，如胎儿死亡或者先天性缺陷，即先天性风疹综合征（CRS）。.如何灭活病原菌？风疹病*对紫外线敏感，脂溶剂乙醚、氯仿可灭活风疹病*。pH〈3.0可将其灭活。病*不耐热，56℃30分钟，37℃.5小时均可将其杀死，对寒冷和干燥环境有一定的耐受力。2.是怎样传染给人的？风疹患者、无症状带病*者及先天性风疹患者为本病传染源。本病主要通过空气飞沫经呼吸道传播，也可通过接触被患者粪便及尿液污染的衣物、生活用品等发生感染，亦可通过胎盘及母乳进行传播。人群普遍易感，感染后可以获得持久的免疫力。风疹好发于儿童，冬春季是发病高峰，托幼机构或中小学校等人口集中场所易引起暴发流行。3.有哪些常见症状？早期出现头痛、咳嗽、咽痛等症状，之后面部首先出现浅红色斑丘疹，迅速遍及全身。低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大是其特征性表现。一般病情轻，病程短，预后良好。可并发关节炎、脑炎、血小板减少性紫癜。20%～50％的感染者不出现皮疹或是亚临床的，称为隐性感染。母亲在怀孕早期特别是头三个月感染风疹，可造成流产、死产和新生儿一个或多个器官畸形。以先天性白内障、心脏畸形和耳聋等为典型特征，此外还有肝脾肿大，血小板减少紫癜，心肌炎和青光眼等统称为先天性风疹综合征（CRS）。CRS患儿体重低，行为及运动能力低下，有些畸形出生时已很明显，但耳聋、智力低下、运动失常等在岁或几岁之后才被发现。4.该如何预防？接种含风疹成分疫苗是最有效预防风疹的措施。儿童免费在8月龄接种剂麻风疫苗，8～24月龄接种剂麻腮风疫苗。其他预防措施还包括：（）风疹患者应隔离治疗至疹后5天；密切接触者应医学观察2天；孕妇密切接触者应进行血清学检测感染指标。（2）勤晒被褥和衣物，开窗通风；（3）风疹流行期间，尽量不去人群密集医院；必要去建议佩戴一次性医用外科口罩；（4）保护孕妇，避免与风疹患者接触。（十二）流行性腮腺炎流行性腮腺炎（简称“流腮”）是由腮腺炎病*引起的急性呼吸道传染病，以腮腺非化脓性炎症、腮腺区肿痛为临床特征。主要发生在儿童和青少年。腮腺炎病*除侵犯腮腺外，尚能侵犯神经系统和各种腺体组织，引起儿童脑膜炎、脑膜脑炎，青春期后可引起睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。.如何灭活病原菌？人是腮腺炎病*唯一宿主。腮腺炎病*抵抗力低，暴露于紫外线下迅速死亡，对甲醛、乙醇敏感，加热至55~60℃时0~20分钟即可灭活。2.是怎样传染给人的？早期患者及隐性感染者均为传染源。患者腮腺肿大前7日至肿大后2周时间内具有高度传染性。此病主要通过飞沫经呼吸道传播，也能通过接触被病*污染的物品传播，人群普遍易感。本病呈全球性分布，全年均可发病，但以冬、春季为主。患者主要是学龄儿童，易在中小学校发生流行，无免疫力的成人亦可发病。感染后一般可获得持久的免疫力，再次感染极为罕见。3.有哪些常见症状？潜伏期8~30天，平均8天。部分病例有发热、头痛、无力、食欲缺乏等前驱症状，但大部分患者无前驱症状。发病~2天后出现颧骨弓或耳部疼痛，体温可达40℃。腮腺最常受累，通常一侧肿大后-4天又累及另一侧，进食酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近的颔下腺。舌下腺及颈部淋巴结。腮腺肿大可持续5日左右以后逐日减退。75%的腮腺炎患者有并发症，常见神经系统并发症、生殖系统并发症、及胰腺炎、肾炎等。神经系统并发症预后一般良好，个别严重可导致死亡。睾丸炎常发生在肿大的腮腺消退时，出现发热、睾丸肿胀、疼痛，部分患者发生不同程度的睾丸萎缩。卵巢炎发生于5％的成年妇女，一般不影响生育能力。4.该如何预防？接种含流腮成分疫苗是有效预防流腮的措施。儿童在8～24月龄应免费接种剂麻疹风疹腮腺炎联合疫苗。但接种剂含流腮成分疫苗的防病效果有限，推荐接种2剂含流腮成分的疫苗。未感染流腮病*且既往无含流腮成分疫苗免疫史或免疫史不详的儿童，应及时接种含流腮成分疫苗。其他预防措施还包括：（）隔离传染源至腮腺消肿后5天，从发病起算约三周左右，患者污染的饮、食具需煮沸消*；（2）在流行期间，不带易感儿童去公共场所；（3）在人员比较集中的学校、幼儿园等，应加强教室寝室、食堂等地经常开窗通风，、湿式扫除，必要时用消*剂进行消*。流行期间可佩带一次性外科口罩。增加晨检。如出现可疑症状应及时进行就诊。（十三）人感染高致病性禽流感人禽流感是由甲型流感病*某些感染禽类亚型中的一些*株引起的急性呼吸道传染病。禽流感病*可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。其中高致病性禽流感是由H5和H7亚*株（以H5N和H7N7为代表）引起的疾病。.如何灭活病原菌？禽流感病*在外界环境中存活能力较差，只要消*措施得当，常用的消*剂，如醛类、含氯消*剂、酚类、氧化剂、碱类等均能杀死环境中的病*。禽流感病*不耐热，00℃下分钟以上即可灭活。2.是怎样传染给人的？传染源：主要为患禽流感或携带禽流感病*的鸡、鸭、鹅等家禽。其他禽类、野禽或猪也有可能成为传染源。患者是否为人禽流感的传染源尚待进一步确定。传播途径：主要通过呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，病*污染的水等被感染。目前尚缺乏人与人之间传播的确切证据。人群易感性：人群普遍易感，病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。3.有哪些常见症状？人类患上人感染高致病性禽流感后，起病很急，早期表现类似普通型流感。主要表现为发热，体温大多在39℃以上，持续～7天，一般为3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。除了上述表现之外，人感染高致病性禽流感重症患者还可出现肺炎、呼吸窘迫等表现，甚至可导致死亡。4.该如何预防？（）健康的生活方式对预防该病非常重要。平时应加强体育锻炼，避免过度劳累，注意饮食多样，均衡营养。要保持清洁，勤洗手。养成良好的卫生习惯，搞好厨房卫生，不生食禽肉和内脏，接触生肉、生禽或禽蛋后要彻底洗手。（2）注意饮食卫生，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，加工、保存食物时要注意生、熟分开。（3）尽量避免去活禽市场或摊档，不购买活禽、不自行宰杀活禽；要购买、食用有检疫证明的鲜、活、冻禽及其产品。（4）若有发热及呼吸道症状，应戴上口罩，尽快就诊，并切记告诉医生发病前有无外游或与禽类接触史。（十四）脊髓灰质炎脊髓灰质炎（简称“脊灰”）是由脊灰病*所致的急性消化道传染病，曾是严重危害人类健康的疾病。国家通过采取以接种（口服）脊灰疫苗为主的综合防控措施，从年0月以后我国未再发现由脊灰本土野*引起的病例，但由于我国周边个别国家仍存在脊灰野病*流行，输入风险依然存在。.如何灭活病原菌？脊灰病*在外界环境中有较强的生存力，但加热至56℃30分钟以上、紫外线照射小时或在含氯0.05mg/L的水中0分钟以及甲醛、2%碘酊、各种氧化剂如过氧化氢溶液、含氯石灰、高锰酸钾等2.是怎样传染给人的？本病好发于6个月至5岁儿童，隐性感染和轻症瘫痪型患者是本病的主要传染源；主要通过粪-口途径传播；人群普遍易感，感染后可获持久免疫力。3.有哪些常见症状？脊灰病*感染后多数没有症状，有症状者临床主要表现为发热、上呼吸道症状、肢体疼痛，约％－‰的感染者出现急性单侧性（或双侧的）弛缓性麻痹。因本病多发生在儿童时期，故俗称为小儿麻痹症。发生麻痹症的儿童多数留下跛行，终身致残。4.该如何预防？本病无法治愈，也尚无特效抗病*治疗方法。接种脊灰疫苗是预防本病主要而有效的措施，全程接种脊灰疫苗后能产生持久免疫力。日常要加强个人卫生，饭前便后勤洗手。（十五）流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎（乙脑）是由乙脑病*引起、由蚊子传播的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病，夏秋季发病较多。临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。重症者常出现中枢性呼吸衰竭，病死率较高，可残留有明显后遗症。.如何灭活病原菌？乙脑病*对热抵抗力弱，00℃2分钟或56℃30分钟即可使之失去活性，乙醚、：去氧胆酸钠以及常用消*剂均可使之失去活性。2.是怎样传染给人的？乙脑是一种人畜共患的自然疫源性疾病，猪是本病的主要传染源，主要通过蚊子叮咬传播。人感染后多数呈隐性感染，感染后可获得较持久的免疫力。少年儿童是主要发病人群，随着对儿童乙脑疫苗的广泛免费接种，发病年龄开始向大年龄推移。本病有明显的季节性，大部分病例发生在7-9月，这主要与蚊子繁殖、气温和雨量等因素有关，发病呈高度散发。3.有哪些常见症状？潜伏期为4-2天，急起发病，有高热、意识障碍、惊厥或抽搐、和脑膜刺激征等，严重者发生呼吸衰竭，可导致死亡。5%-20%的重型患者留有失语、肢体瘫痪、精神失常、癫痫等后遗症。病死率通常在0％左右。4.该如何预防？（）接种乙脑疫苗是预防本病的根本措施。（2）做好防蚊、灭蚊措施是关键。灭蚊要强调一个早字，最好在5-6月份要开展一次群众性的灭蚊活动，应消灭蚊虫孳生地，灭越冬蚊和早春蚊，重点做好牲畜棚（特别是猪圈）等场所的灭蚊工作。使用蚊帐、蚊香，涂擦驱蚊剂等措施防止被蚊叮咬，不露宿，*昏户外活动应避免蚊虫叮咬，搞好饲养的环境卫生，人畜居地分开。（十六）细菌性痢疾细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌（也称痢疾杆菌）引起的一种常见肠道传染病，以肚子痛、拉肚子、黏液脓血便、里急后重（即拉了还想拉的感觉）为主要症状，又可分急性菌痢和慢性菌痢两种。.如何灭活病原菌？志贺菌存在于患者与带菌者的粪便中，抵抗力弱，加热60℃0分钟可被杀死，对酸和一般消*剂敏感。在粪便中数小时内死亡，但在污染物品及瓜果、蔬菜上可存活0-20天。2.是怎样传染给人的？传染源包括急、慢性菌痢患者和带菌者。主要通过粪—口途径传播。志贺菌随患者粪便排出后，通过手、苍蝇、食物和水，经口感染。另外，还可通过生活接触传播，即接触患者或带菌者的生活用具而感染。人群普遍易感。病后可获得一定的免疫力，但持续时间段，不同菌群及血清型间无交叉保护性免疫，易反复感染。终年散发，夏、秋季可引起流行。3.典型的症状？起病急，畏寒、发热，体温可达39℃以上，出现腹痛、腹泻，多先为稀水样便，-2后转为黏液脓血便，每天排便0余次至数十次，便量少，有时为脓血便，此时里急后重明显。常伴肠鸣音亢进，左下腹压痛。自然病程为-2周，多数可自行恢复，少数转为慢性。菌痢反复发作或迁延不愈达2个月以上者，即为慢性菌痢。4.该如何预防？养成良好的卫生习惯，特别注意饮食和饮水卫生。（）不喝生水，不吃不干净瓜果，不吃腐烂变质食物。（2）饭前、便后要洗手。切生熟食的刀和菜板要分开。（3）搞好环境卫生，消灭苍蝇、蟑螂及老鼠等。（十七）鼠疫鼠疫是鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病，主要流行于鼠类、旱獭及其他啮齿动物，属于自然疫源性疾病。人间主要通过带菌的鼠蚤为媒介，经人的皮肤传入引起腺鼠疫，经呼吸道传入发生肺鼠疫，均可发展为败血症。其传染性强，传播速度快，病死率高。.如何灭活病原菌？耶尔森菌对外界抵抗力较弱，对光、热、干燥及一般消*剂均敏感。日光直射4-5小时即死，加热55℃5分钟或00℃分钟、5%来苏和5%-0%氯胺均可将其杀死。但在潮湿、低温与有机物内生存较长，在脓和痰中可以存活0-20天，在蚤粪中可存活个月，在尸体中可存活数周至数月。2.它是怎样传染给人的？（）传染源：）鼠疫染疫动物。自然感染鼠疫的动物都可以作为人间鼠疫的传染源，最主要的传染源是啮齿类动物如鼠类、旱獭等。2）鼠疫患者。主要是肺鼠疫患者，在疾病早期即具有传染性。败血型鼠疫、腺肿发生破溃的腺鼠疫患者等也可作为传染源。无症状感染者不具有传染性。（2）传播途径：鼠疫可以经鼠蚤叮咬、破溃皮肤接触和呼吸道飞沫传播。动物和人间鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介，蚤叮咬带病菌的鼠或其他啮齿动物，再叮咬人时引起感染。人类鼠疫的首发病例多由跳蚤叮咬所致。少数病人是因捕猎、宰杀、剥食患病动物的皮、肉或直接接触病人的痰液、脓液、血液，经由皮肤或粘膜的伤口而感染鼠疫病菌。肺鼠疫病人可以通过咳嗽、谈话等，借飞沫形成“人→人”的传播，可以造成人间鼠疫的大流行。（3）人群易感性：人类对鼠疫普遍易感。人间鼠疫多在6-9月，肺鼠疫多在0月以后流行。3.有哪些常见症状？根据不同的感染部位和症状可以将鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫、轻型鼠疫和其他少见类型鼠疫。腺鼠疫最为常见，除全身症状外，主要表现为急性淋巴结炎。在蚤叮咬的局部出现疼痛、红斑，可以形成疱疹、脓疱甚至发展形成疖、痈。叮咬附近区域的淋巴结出现肿大、疼痛，治疗不及时可以迅速化脓、破溃，使病人疼痛难忍，无法活动。最常发生的部位是腹股沟区的淋巴结，其次是腋下、颈部及颌下的淋巴结。肺鼠疫病人病情进展迅速，病死率高。以呼吸道症状为主，起病24-36小时内出现胸痛、咳嗽、咳大量粉红色或鲜红色泡沫血痰，呼吸困难和发绀迅速加重，抢救不及时2到3天内死亡。败血症型鼠疫最为凶险，病死率极高。病人出现神志不清、谵妄等中枢神经系统症状，可有皮肤黏膜出血、鼻出血、便血等。病情进展异常迅猛，常于-3天死亡。轻型病人表现为低热，全身症状轻微，局部淋巴结肿大疼痛，可能伴有化脓。其他类型的鼠疫在全身中*症状的同时伴有相应系统的症状如肠型、皮肤型、脑膜炎型、扁桃体型、眼型等。4.该如何预防？灭鼠、灭蚤，保护易感人群是预防鼠疫的主要措施。（）避免接触染病或死亡动物：实行“三报三不”制度。“三报”：报告病死鼠、报告疑似鼠疫病人、报告不明原因的高热病人和急死病人。“三不”：不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区。（3）灭鼠灭蚤，搞好个人和环境卫生。（十八）炭疽炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的动物源性传染病。主要发生于草食动物，特别是牛、马和羊，但偶尔可以通过各种途径传播给人类，我国的炭疽多发生在西部地区，以农、牧民为多。炭疽杆菌可作为生物战剂，容易被恐怖组织所利用。.如何灭活病原菌？炭疽杆菌繁殖力、抵抗力与一般细菌相同，但芽胞抵抗力较强。常规消*剂如石炭酸、煤酚水、新洁尔灭等季铵盐类消*效果较差；过氧乙酸、甲醛、环氧乙烷、0.%碘液和含氯制剂杀芽胞效果较好。2.是怎样传染给人的？（）传染源：主要为患病的草食动物，如牛、马、羊、骆驼等，其次是猪和狗。人与人之间的传播极少见。（2）传播途径：）经皮肤接触感染：如果皮肤接触到污染物，芽胞就会通过皮肤上的微小伤口进入体内。2）经口感染：主要因摄入污染食物而感染，与饮食习惯和食品加工有关。3）呼吸道感染：吸入污染有炭疽芽胞的尘埃和气溶胶，可引起肺炭疽，一般情况下直接吸入感染较少见，最常在皮毛加工厂的工人中发生。3.有哪些常见症状？与感染途径相对应，炭疽主要有三种临床类型：皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽，有时会引起炭疽败血症和脑膜炎。其中皮肤炭疽最为常见，占全部病例的95%以上。皮肤炭疽病为最常见的临床类型，约占90%以上。变多见于面、颈、手等裸露部位皮肤；主要表现为局部皮肤的水肿、斑疹或丘疹、水疱、溃疡和焦痂；疼痛不明显，稍有痒感，无脓肿形成。肺炭疽较少见，通常是致死性的。初起为“流感样”症状，表现为低烧，疲乏，全身不适，肌痛，咳嗽，通常持续48小时左右。然后突然发展成一种急性病症，出现呼吸困难、高热、发绀、咯血等。可发生休克并在24小时内死亡，常并发败血症和脑膜炎。肠炭疽极罕见。其症状包括高热、剧烈腹痛、腹泻、呕血、便血，并很快出现腹水。腹部可有明显的压痛、反跳痛甚至腹肌紧张，易并发败血症休克而死亡。4.该如何预防？最重要的一点就是不接触传染源。（）炭疽的传染源主要是病死动物，发现牛、羊等动物突然死亡，不接触、不宰杀、不食用、不买卖，立即报告当地农业畜牧部门，由该部门进行处理；（2）一旦发现您自己或周围有人出现炭疽的症状，应立即报告当地卫生院或疾病预防控制机构，并及时就医；（3）注意从正规渠道购买牛羊肉制品，不购买和食用病死牲畜或来源不明的肉类。（十九）百日咳由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，病程较长，未经治疗咳嗽症状可持续2~3月，故名“百日咳”。临床特点为阵发性、痉挛性咳嗽，以及咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征。本病多发生于5岁以下儿童，虽然计划免疫早已实施，其发病率明显下降，但尚未能在全球得到控制，近年来有复燃趋势。.如何灭活病原菌？本菌对理化因素抵抗力弱，56℃30分钟或干燥3-5小时可死亡。对紫外线和一般消*剂敏感。2.是怎样传染给人的？百日咳患者、隐性感染者以及带菌者均为传染源。从潜伏期开始到发病后6周均有传染性，主要经呼吸道飞沫传播，咳嗽、说话、打喷嚏时分泌物散布空中形成气溶胶，通过吸入感染，家庭内传播较为多见，间接传染的可能性小。5岁以下小儿易感性最高，新生儿也可发病，近年来国外报告为数不少的成人百日咳患者。全年均可发病，多见于冬春季，散发为主，在集体机构可发生流行。3.有哪些常见症状？发病初期可有低热、咳嗽、喷嚏、流泪等症状，类似感冒，初为单声干咳，2～3天热退后咳嗽加剧，以夜晚为甚。第7～4天后热退而出现阵发性痉咳，阵咳发作时0～30声短促咳嗽，继而深长吸气，吸气时空气经狭窄、紧张状态的声带而发出“鸡鸣样”哮吼声，随后反复连串阵咳，直至排出大量粘痰和吐出胃内容物，痉咳可持续2~6周或更长,常夜间明显。年长儿童和成人可无典型痉挛性咳嗽。常见并发支气管肺炎，严重可并发肺不张、脑病。4.该如何预防？接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳的有效措施。儿童在3、4、5月龄和8～24月龄各接种剂百日咳-白喉-破伤风联合疫苗。其他预防措施还包括：（）对病人进行隔离至病后40天，密切接触者应至少医学观察2天，必要时在医生指导下预防性服药，出现症状应尽早就诊治疗；（2）开窗通风，勤晒衣被，对痰液和口鼻分泌物消*处理。（二十）白喉白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，临床主要表现为咽、喉部灰白色假膜和全身*血症症状，严重者可发生心肌炎和末梢神经麻痹。.如何灭活病原菌？白喉杆菌对冷冻、干燥抵抗力强，在干燥假膜中可生存2周；在玩具、衣物上可存活数天。对湿热及化学消*剂敏感，56℃0分钟或5%苯酚分钟即可死亡，阳光直射下仅能存活数小时。2.是怎样传染给人的？主要通过呼吸道飞沫传播，也可以经食物、玩具或物品间接传播。发病以冬春季节为多见，人群普遍易感，感染后可产生持久免疫力。实施计划免疫后我市从年以来未再报告过白喉病例。3.有哪些常见症状？白喉可分为四种类型，其发生率由高到低依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉，其中以咽白喉最常见（约占80%）。鼻、咽、喉等处黏膜充血、肿胀并有灰白色假膜形成，导致呼吸障碍以及外*素引起的中*症状，严重者可发生心肌炎和末梢神经麻痹。白喉如果发生假膜脱落可因窒息而死亡。4.该如何预防？接种含白喉成分疫苗是预防白喉的有效措施。儿童在3、4、5月龄和8～24月龄各接种剂百日咳-白喉-破伤风联合疫苗，在6岁接种剂白喉-破伤风联合疫苗。其他预防措施还包括：（）病人和带菌者要隔离治疗；密切接触者医学观察7天，并在医生指导下进行预防性服药；（2）病人的鼻咽分泌物及所用物品、场所要严格消*。（二十一）流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌通过呼吸道传播引起的急性化脓性脑膜炎。脑膜炎球菌分多个血清群，绝大多数流脑由A、B、C、X、Y和W35群脑膜炎球菌引起。.如何灭活病原菌？该菌体外生活及抵抗力均很弱，对干燥、寒、热和常用消*剂都很敏感，温度低于30℃或高于50℃时都容易死亡。2.是怎样传染给人的？流脑的传染源是带菌者和病人。病人从潜伏期末开始至发病0天内具有传染性。本病隐性感染率高，只有不到%的人会出现临床症状。健康人群中携带病菌的比例在0-20%之间，流行期间人群带菌率会更高可达50%，感染后细菌寄生于正常人鼻咽部，无症状不易被发现。病原菌经咳嗽、喷嚏、说话等时，喷射出大量带菌的飞沫，污染空气，健康人一旦吸入，在机体免疫力和抵抗力下降的情况下发病。由于病原菌在体外生活力极弱，通过日常用品间接传播机会极少，但密切接触，如同睡、怀抱、喂乳、接吻等对2岁以下婴儿来说都是重要的传播方式。我国自年制定并实施普种A群流脑多糖疫苗的综合防治措施以来，且随着人们居住条件和卫生状况的不断改善，我国流脑发病率逐年下降，至2年以后，发病率下降到0.2/0万以下。未普种疫苗之前，婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年，大规模接种疫苗后，成人发病较高。流行有明显的季节性，冬春季高发。感染后可对本群病原菌产生持久免疫力。3.有哪些常见症状？潜伏期一般为-2天，最短天，最长7天。主要临床表现有突发高热，剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤瘀点、瘀斑和脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。本病病死率在8-5%的较高水平，另外0-20%的存活者将长期留有后遗症，如智力障碍、听力损伤等。4.该如何预防？（）养成良好的个人卫生习惯。勤洗手、打喷嚏、咳嗽时使用手帕，不直接面对他人等，可以减少传播、感染的机会。按时作息，保证睡眠，经常参加一些力所能及的体育锻炼，增强体质，提高机体的抗病能力。（2）“三晒一开”。脑膜炎双球菌具有怕热、怕冷、厌氧的弱点，因此要经常晒衣服、晒被褥、晒太阳，居室或学校学生聚集地要经常开窗通风换气，该菌就不能生存。（3）接种疫苗。接种疫苗是预防流脑非常有效的方法，目前国内有提供针对A、C、Y、W35群的疫苗可预防，国家免费为儿童接种A群和A+C群流脑疫苗。（4）早期发现、早期治疗。出现临床表现后，医院就诊。早期发现、早期治疗可以减轻症状、防止死亡。（5）保护接触者。出现病例后，对家庭成员、医护人员及其他密切接触者密切观察，一旦出现发病迹象（发热），即应送诊治疗。同时密切接触者要在医生指导下预防性服药，服药不仅可防止发病，也可消除带菌状态，阻断传播。（二十二）甲型病*性肝炎甲型病*性肝炎，简称甲肝，是由甲型肝炎病*（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播，临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现*疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。任何年龄均可患本病，但主要为儿童和青少年。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。冬春季节常是甲肝发病的高峰期。本病病程呈自限性，无慢性化，引起急性重型肝炎者极为少见，随着灭活疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。HAV对外界抵抗力较强，耐酸碱，室温下可生存周，干粪中25℃能生存30天，在贝売类动物、污水、淡水、海水、泥土中能生存数月。能耐受60℃30分钟，80℃5分钟或00℃分钟才能完全使之灭活。在-20～-70℃数年后仍有感染力，在甘油内-80℃可长期保存。对有机溶剂较为耐受，在4℃20％乙醚中放置24小时仍稳定。对紫外线、氯、甲醛等敏感。2.是怎样传染给人的？（）传染源甲型肝炎患者和无症状感染者为传染源。患者在起病前2周和起病后周从粪便中排出HAV的数量最多，此时传染性最强。（2）传播途径甲型肝炎以粪口途径为主要传播途径，粪口传播的方式是多样的，一般情况下，日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式，因此在集体单位如托幼机构、学校等甲肝发病率高。水和食物的传播，特别是水生贝类如毛蚶等是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式。（3）易感性与免疫力人群未注射甲肝疫苗者对HAV普遍易感，患过甲型肝炎或感染过甲型肝炎病*的人可以获得持久的免疫力。3.有哪些常见症状？典型病例发病初期常有乏力、厌食、恶心、呕吐等症状，随后出现*疸，小便深*，大便灰白，皮肤巩膜*染，肝脾肿大，体温升高，甲肝病人还可出现腹泻，肌肉疼痛，咽炎等。4.该如何预防？（）养成良好的卫生习惯，把住“病从口入”关。食品要高温加热，一般情况下，加热00℃一分钟就可使甲肝病*失去活性。（2）对一些自身易携带致病菌的食物如螺蛳、贝壳、螃蟹，尤其是能富集甲肝病*的毛蚶等海、水产品，食用时一定要煮熟蒸透，杜绝生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良饮食习惯。（3）接种甲肝疫苗，可以提高人群免疫力，预防甲肝的发生和暴发流行。来源：泉州市教育局泉州市卫生健康委预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇