园长幼师通
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冬季气候寒冷干燥，幼儿机体免疫力不足，易导致呼吸道、消化道疾病及小儿惊厥、高热等频频发生。引起这些疾病的主要原因是什么呢？怎样让冬季疾病远离孩子？如何预防和处置冬季幼儿常见的水痘、手足口、流感、麻疹、猩红热等疾病呢？幼儿园有哪些预防传染病的措施呢？小编为大家整理了相关预防知识，希望可以帮助到您。
冬季幼儿有哪些常见病？冬季气候寒冷干燥，易导致呼吸道的免疫力下降，是呼吸道疾病的多发季节，要谨防冬季易流行的呼吸道传染病，如手足口病、水痘、腮腺炎等。另外由于气候的寒冷，幼儿机体不能及时进行正常地调节，消化道疾病及小儿惊厥、高热等也频频发生。
引起这些疾病的主要原因是什么呢？原因之一：睡眠过少
人体内有一种名为胞壁酸的物质，科学家们称其为睡眠物质，因为它既能催眠，又可增强人体免疫功能。比如：当人发烧患病时，多多睡觉就会使体内胞壁酸分泌增多，从而使人体的免疫机能增强。有些轻微的感冒，通过多睡觉可减轻或好转。如果儿童没有充足的睡眠，胞壁酸分泌少了，免疫机能也会随之降低。
原因之二：吃得过多
有些家长生怕孩子吃不饱，总喜欢给孩子多吃，可是吃得过多就爱生病。尤其是晚上，吃过饭没多久就睡觉，未消化的食物可产生内热，导致胃肠功能失调，抵抗力降低。父母可通过观察发现孩子是否吃得多，如孩子在睡眠中身子不停翻动，有时还会咬牙;原来吃什么都香，最近却明显地食欲不振：孩子常说自己肚子胀、肚子疼。细心的妈妈还可以发现孩子鼻梁两侧发青，舌苔白且厚。严重的甚至还能闻到孩子呼出的口气中有酸腐味。
免疫力升级处方：
1、膳食均衡：有的孩子不喜欢吃蔬菜，妈妈就让他多吃肉，这样做是十分不可取的。孩子的饮食一定要搭配合理，平时多吃些玉米、红薯、南瓜类的粗粮，多吃蔬菜、水果。
2、晚饭时间固定：晚饭后孩子的运动量明显减少，如果吃饭时间过晚，很容易积食。所以晚饭一般应在6点左右，这样到睡前胃里的食物就消化得差不多了。
3、饭量固定：掌握孩子吃饭大致的量，不要因为爱吃而超量。
原因之三：穿得过多
有些父母认为天气冷，孩子又小，要给他们多加衣服才对。殊不知，这样反而使孩子易生病。幼儿正处在快速生长期，属于阳性体质，火力大，尤其是男孩子，如果穿得过多，就会导致体内生热，造成中医所说的上火，继而出现感冒。再者，如果穿得过多，运动时出汗多，毛孔开放，毛细血管扩张，再遇冷，易外感风寒。
免疫力升级处方：
平时不要给孩子穿得过多，判断孩子是否穿得合适，可以摸手，如果手温热、无汗即合适。或摸后脖颈，以无汗为适宜。进行户外运动时，一定要给孩子穿轻便、透气，易于活动的外套。
原因之四：运动过少
冬天天气冷，父母平日很少带宝贝出门，再加上住在高楼大厦，更是懒得下楼。但是宝贝正处在成长期，运动是必不可少的。如果运动量过少，不仅动作的协调能力下降，抵抗寒冷的能力也会降低，因此就会出现稍受点凉就感冒的状况。
免疫力升级处方：
孩子每天要保证有两三个小时的室外活动时间。因为晨起天气较凉，所以可选择上午10点到下午4点的时间段在室外。在室外活动时，不必捂得过严，可露出脸、手，让阳光直接照在皮肤上，有利于体内钙质吸收。
另外，冬至以后，气候变得阴冷，室内和室外的温差也特别大，在这样一种特定环境下，人体内会产生一股燥气，使得嘴唇干裂。嘴唇干裂为细菌的侵入提供了机会，而且冬季可供食用蔬菜品种单调，新鲜的水果蔬菜少，人体内维生素B2摄入不足，这些因素都会引起感染发炎及口角糜烂。如卡他性口腔炎、口角炎、唇炎等。
寒冷的刺激是引起孩子腹痛的一个主要原因。冬天带孩子出去晒太阳要注意，因为晒了太阳后，全身毛孔张开，在室外易受风邪侵入;晒完后回家，室内外温差大，又容易受寒邪侵入，这样最易引起剧烈腹痛。
怎样让冬季疾病远离孩子？（1）严格按照免疫程序做好幼儿计划免疫。对于体质差、易感染疾病的幼儿，家长和幼儿园可根据疾病流行情况有针对性地开展免疫注射，同时还可给孩子服用板兰根、大青叶、金银花等中药，以加强预防病*性疾病的流行。
（2）按常规进行室内紫外线消*和食具、玩具、教具消*，对患病的幼儿正确诊断、及时治疗，医院诊治或隔离观察，防止流行病的扩散。
（3）注意保持幼儿寝室活动场所良好的环境条件，保持室内空气流通，特别是长时间生活在门窗紧闭、有暖气和空调环境下的孩子，空气不流通，不利于小儿的健康。在有空调的环境中，应视情况调节室内的湿度。
（4）冬季幼儿也要进行适度的运动和锻炼。锻炼可增强幼儿体质，增强自身免疫力，才能抵御病原体对机体的侵蚀。
（5）合理穿衣，随时增减，防止受凉。有的家长给小儿穿衣过多，孩子稍有活动，汗水把内衣湿透，而小儿不会表示需要更换内衣，只能凭自身的体温把湿衣暖干，天天如此，容易伤风感冒，对健康不利。同时应随气候变化而增减，在活动前或进入有暖气房间时应脱去外衣。午睡时盖好被褥，保育员老师应勤查看，幼儿蹬被褥时及时盖好，以免孩子着凉引起其它大病发生，如肺炎、心肌炎、大叶性肺炎、急性肾炎。
（6）冬季天气寒冷，幼儿需要的能量和热量也相应增加。因此，应增加些能量高，热性的食物。如肉类、鱼类、家禽类、乳类、豆类等等。此外也要注意补充红枣、红豆等健脾补血的食物。
（7）冬季还要保证幼儿的饮水量。水是人体新陈代谢必不可少成分。幼儿代谢旺盛，需水量大，每节课后都应组织幼儿喝水，个别特异性体质的幼儿还要视情况增加饮水的次数。
冬季幼儿常见病，病的症状及病症治疗措施水痘
水痘是一种由水痘带状疱疹病*引起的急性传染病。多发生于冬春季节。在幼儿园、小学等集体儿童机构内易造成流行。
流行病学：
（1）水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。
（2）主耍通过直接接触或喷嚏、咳嗽飞沬传播，也可由于接触被病*污染的玩具、衣服、用具等而得病，但少见。
（3）人群普遍具有易感性，但以4岁以内学龄前儿童发病最多，病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。
（4）流行特征：全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
潜伏期通常为十四到十六天。病变主要位于皮肤及粘膜，偶尔发生在内脏。临床表现为发病前2~3周内有水痘接触史，发疹前的前驱期无或极短，年纪越轻，越无前驱症状;幼儿可能一开始发烧就进入发疹期。依红斑、丘疹、水泡、脓泡之变化顺序发疹，丘疹会迅速发展成露珠状清澈水泡，然后再变混浊。因为变化的速度很快（约六至八小时），较早发出的疹子已变为脓泡，新的疹子可能还在红斑丘疹阶段，故在同一时间内可在同一部位看到各阶段变化之疹子，此为水痘之特色表现。疹子极痒，多集中分布于躯干（典型向心性分布），随后续向头及肩部蔓延，最后是四肢（上臂大腿较前臂小腿为多）。眼结膜、口腔与咽部粘膜、阴道粘膜都可能出现水痘。水疱容易破裂形成很浅的溃疡。所有病变最后均将结痂，此时就没有传染性。病后可获得终身免疫。
治疗：
水痘患儿的病情一般比较缓和，很少有并发症，无须特殊治疗，常可自然痊愈，但要精心护理，以防止感染。要给病儿多喝水，并供给营养丰富、容易消化的食物。应避免受凉感冒，注意衣物和用具的清洁消*，讲究卫生。居室要经常通风，剪短指甲，避免小儿抓伤皮疹而引起感染。如果瘙痒严重，可搽一些止痒水，也可服用扑尔敏等药物;已有感染可局部涂一些消炎软膏，切忌使用肤轻松、皮炎平一类的软膏，以免造成全身性水痘。
预防措施：
1、加强水痘防病宣传，教育和培养孩子良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感染。
2、冬春季节教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。
3、每天晨检，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病幼儿必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学（自发病起21天左右）。对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周。
4、对易感儿童接种水痘疫苗，接种疫苗后15天产生抗体，30天时抗体水平达到高峰，抗体阳转率95%左右，免疫力持久，接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。
手足口病
不可混淆的概念：肠道病*EV71型感染是由人肠道病*71型（EV71）引起的疾病的总称，临床上主要表现为手足口病，部分EV71感染患儿表现为疱疹性咽峡炎，重症患者出现病*性脑炎、病*性脑脊髓膜炎、肺水肿、肺出血等。
手足口病（Hand-foot-mouthdisease,HFMD）是由肠道病*感染引起的临床症候群，具有临床表现多样的特点，多数病例临床表现较轻，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害，引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状，个别重症患儿病情进展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病*有20多种，包括柯萨奇病*A组、肠道病*71型等。
肠道病*EV71型感染主要表现为手足口病，但也可表现为其他疾病，手足口病可以由肠道病*EV71型感染引起，也可以由柯萨奇病*A组等其他肠道病*感染引起，两者你中有我，我中有你，并不是一对一的关系。但根据国内外资料，与其他肠道病*引起的手足口病相比，由肠道病*71型感染引起的疾病发生重症感染的比例较大，病死率也较高，重症病例病死率可达10%-25%。
发病特点：
（1）年龄段普遍偏小，最大的患者11岁，最小的才1岁左右，其中2-3岁的居多;成人也可感染。
（2）发病地区分散，且主要在农村地区。环境卫生、食品卫生差，不良个人卫生习惯易发病。
（3）大部分病例病情较轻，可治愈。少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，严重时可危及生命。
（4）该病一年四季都可发生，常见于4~9月份。
传播途径：
1.人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病*污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。
2.患者咽喉分泌物及唾液中的病*可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。
3.饮用或食入被病*污染的水、食物，也可发生感染。
临床表现：
患儿感染肠道病*EV71后，多以发热起病，一般为38℃左右。部分病人早期有咳嗽、流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。发热1~2天后开始出现皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口腔粘膜疱疹。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。
预防措施：
正确的洗手是个人良好卫生习惯重要内容之一，能有效的防止肠道病*的传播。手指是健康最大的敌人，大家更要留意个人卫生的问题，并意识到洗手的重要性。
很多人误以为把肥皂放在手掌心，然后随便搓一搓、揉一揉，洗手过程就算完毕，这是不正确的。我们洗手时常常忽略清洗的五大处：手掌心、手指之间，手指头、指甲以及手腕的部分。
大多数人每次洗手的时间只有数秒钟，想要在如此短促的时间内将手上的细菌有效地清除掉，根本是不可能的。倘若按照正确的洗手方法，洗手时间应该介于一至两分钟。
推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。
一、湿：在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。
二、搓手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：
（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦;
（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行;
（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦;
（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行;
（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行;
（六）搓洗手腕，交换进行。
三、冲：用清水把手冲洗干净。
四、捧：用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。
五、擦：用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。
流行性感冒
流行性感冒，是由流感病*引起的一种传染性极强的感冒。病*分为甲、乙、丙三型，最常引起发病的是甲型。甲型流感病*易发生突变，出现新的亚型，引起大流行。由于人体对各型流感病*之间无交叉免疫能力，故每年都有不同范围的新亚型流感流行。流行性感冒的症状与普通感冒大致相似;亦有部分患者全身症状较普通感冒重，如：持续高热、头痛、肌痛、全身疲软无力等症;部分患者病程迁延，可持续2周或更长时间;老年患者及慢性病患者易出现下呼吸道合并症，以及心肌炎、肌炎、脑炎等并发症。
发病原因：
气候寒冷、门窗紧闭、少运动、抵抗力下降，是流感易流行的原因。
临床表现：流感潜伏期1~3日，最短数小时。
流感根据临床表现分以下几种临床类型：
①典型流感：急起畏寒高热，乏力，头痛，咽痛，有鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部可见充血，肺部闻干罗音。发热3~4日后热退，但上呼吸道症状及乏力可持续2周左右。
②其他类型流感：
1轻型流感：症状轻，病程2~3日。
2肺炎型流感：主要发生于老幼体弱者。典型流感1~2日后病情加重剧咳、吐粘痰或血痰，气急发绀，可伴发心力衰竭。双肺湿罗音，X线检查双肺散在絮状或结节状阴影。
3胃肠型和中*型流感：胃肠型流感除呼吸道症状外主要以腹泻、呕吐为特征。中*型极少见，主要表现为高热、血压下降，易发生呼吸循环衰竭而死亡。因为幼儿及老人抵抗力较差，也可能并发肺炎、支气管炎、脑炎、心肌炎等，严重者甚至会死亡。一般经过适当的治疗，通常需一周至二周的时间才会复原。
治疗：无特效药物，主要是对症治疗。
①多喝水、多休息，使体力尽快复原，以对抗病*。
②一般及对症治疗：呼吸道隔离1周，戴口罩，多饮水。高热时酌情服用APC等解热镇痛药。有脱水者可适当补液。合并细菌感染时酌情选用抗生素。
③抗病*治疗：甲型流感早期用金刚烷胺效果。病*唑对各型流感均有疗效。
④中药治疗：感冒冲剂、银翘解*片、桑菊感冒片、感冒清均可减轻症状、缩短病程。
预防措施：
由于流感是病*性传染病，没有特效的治疗手段，因此预防措施非常重要。主要预防措施包括：
1、保持良好的个人及环境卫生。
勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。
2、均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。
3、每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。
4、在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所;不得已必须去时，最好戴口罩。
5、接种流感疫苗是目前为止预防流感行之有效的方法。
在流感疫苗和流行病*株匹配的情况下，流感疫苗的保护效果为70-90%，即便是再次得了流感，接种过流感疫苗的人比没有接种疫苗的人症状要轻，病程会短，尤其是因流感导致严重并发症的可能性会大大降低。
麻疹
麻疹是一种古老的常见的急性呼吸道传染病，在没有麻疹疫苗接种以前，几乎每一个儿童难以幸免麻疹病*的感染，也就是说除了世界上最孤立的角落外，麻疹的真实发病数基本上等于存活儿童数。我国在年开始实施计划免疫，由于麻疹疫苗接种率逐年提高，使麻疹发病率、死亡率都大幅度下降，麻疹的大流行基本上得到控制。近年,随着我国经济快速发展，城市流动人口的不断增加，部份儿童麻疹疫苗漏种或免疫失败，加之初免后随着年龄增加而免疫力逐渐降低等原因，致使麻疹仍有不断的发生，且表现如下新的特点：
1、发病年龄后移。过去麻疹发病多为5岁以下儿童，尤以1~2岁最多。现在麻疹除8个月以内婴儿发病外，其它多数为较大儿童或成人发病，特别是成人发病呈明显增多趋势。
2、轻型或非典型患者增多。过去典型麻疹具有“烧三天、出（疹）三天、退三天”的特征，麻疹诊断比较容易，如今典型麻疹比较少见，发热、上呼吸道炎症及全身中*症状较轻，常无麻疹黏膜斑。皮疹形态及出疹顺序也随着有所改变。
3、成人麻疹增多且症状比较典型。接种麻疹疫苗后几乎都能获得保护，但成人多数未接种疫苗，特别是外市人口,因无麻疹免疫，常易感染，成人感染麻疹症状较重，发热多在39℃~40℃，早期可有麻疹黏膜斑，皮疹也为典型。
4、发病季节改变。未使用麻疹疫苗前，麻疹以10月至次年2月为高发季节，普种麻疹疫苗后，高发季节后移至每年3~5月份。
流行病学：
麻疹是由麻疹病*引起的急性呼吸道传染病。临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹。
（一）传染源：患者为唯一传染源。一般认为出疹前后5天均有传染性。
（二）传播途径：麻疹病*大量存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病*排出体外，并悬浮于空气中，形成“麻疹病*气溶胶”。易感者吸入后即可形成呼吸道感染，也可伴随眼结膜感染。除主要经空气飞沫直接传播外，麻疹病*也可经接触被污染的生活用品，作为机械携带工具，在短时间短距离起到传播作用，引起感染。
（三）易感人群：未患过麻疹，也未接种麻疹疫苗者均为易感者。病后有较持久的免疫。
临床表现：潜伏期为10~14天。
本病典型经过分三期。
（一）前驱期：又称出疹前驱期，持续2~4天，但体弱，重症或滥用退热剂者可延至7~8天。主要表现为上呼吸道炎症，急起发热，咳嗽、流涕、喷嚏、畏光流泪，结膜充血、眼睑浮肿。咳嗽逐日加重。少数病人病初1~2日在颈、胸、腹部出现风疹样或猩红热样皮疹或荨麻疹，数小时即退，称为前驱疹。此时在悬雍垂、扁桃体、咽后壁、软腭处亦可见到红色斑点，出疹期才消退。
（二）出疹期：于第4病日左右开始出疹，一般持续3~5天。皮疹首先开始耳后发际，渐及前额、面颈、躯干与四肢，待手脚心见疹时，则为“出齐”或“出透”。皮疹初为细小、稀疏淡红色斑丘疹，直径2--4mm。24小时内转变为椭圆形、表浅、有薄膜包围的“露珠”状疱疹，周围红晕，大小不等。然后疱液从清亮转为云雾状，后干燥结痂。疹间可见正常皮肤，皮疹出透后转为暗棕色。病情严重时，皮疹可突然隐退。皮疹分布呈向心性，以躯干、头、腰部多见。皮疹分批出现，斑疹、丘疹、疱疹及结痂等各期皮疹同时存在。口腔、咽部和结膜可见小红丘疹，继之形成疱疹，破溃后形成小溃疡。经1~3周结痂脱落，无色素沉着及疤痕，但如继发感染可留下永久性小疤痕。
全身中*症加重，体温高达40℃，精神萎糜、嗜睡，有时谵妄抽搐。面部浮肿，皮疹，眼分泌物增多，甚至粘连眼睑不易睁开，流浓涕，上述表现之面貌称为麻疹面容。
（三）恢复期：皮疹出齐后，中*症状明显缓解，体温下降，约1~2日降至正常。精神食欲好转，呼吸道炎症迅速减轻，皮疹按出疹顺序消退并留有糠麸样细小脱屑及淡褐色色素沉着，以驱干为多，1~2周退净。若无并发症的典型麻疹全程10~14天。
治疗：对麻疹病*至今尚未发现特异的抗病*药物，故治疗重点在加强护理，对症处理和防治并发症。
（一）护理：
1、隔离患者应卧床休息，在家隔离、治疗至出疹后5天。有并发症患者应住院隔离治疗，隔离期延长5天。
2、居室空气新鲜，保持适当温度和湿度，衣被不宜过多。
3、保持皮肤及眼、鼻、口腔、皮肤保持清洁，用温热水洗脸，生理盐水漱口，用抗生素（红霉素）眼膏或（氯霉素，诺氟沙星）眼药水保护眼睛，防止继发感染。
4、饮食宜富营养易消化，并应多喂温开水。不用忌口，恢复期尚应加餐。
（二）对症处理：高热时可给小剂量退热剂，咳剧时予以镇咳药等。体弱病重者可早期给丙种球蛋白肌注，少量多次输血或血浆。近年报告给麻疹病人补充维生素A，一次10万~20万IU口服，可减轻病情，使病死率下降。
（三）防治并发症：1.肺炎2.喉炎3.心血管功能不全。
预防措施：
1、对病人采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至疹后10天。
2、接触的易感儿隔离观察21天。
3、病室通风换气进行空气消*，患儿衣被及玩具曝晒2小时，减少不必要的探视预防继发感染。
4、流行期间不带易感儿童去公共场所，托幼机构暂不接纳新生。
5、为提高易感者免疫力，对8个月以上未患过麻疹的小儿可接种麻疹疫苗。接种后12日血中出现抗体，1个月达高峰，故易感儿接触病人后2日内接种有预防效果。对年幼、体弱的易感儿肌注人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白，接触后5日内注射可免于发病，6日后注射可减轻症状，有效免疫期3~8周。
注意事项：
1.单纯出麻疹，孩子无其他并发症，一般没有危险，家长不要慌张，按医生嘱咐在家对病儿进行细致护理，可顺利恢复。需要时家长可以请负责本地段的保健人员到家里来访视，指导治疗与护理。不要带孩子到处去看病，这样万一着凉，疹子出不透，就容易发生并发症。或再感染上其他疾病。同时也会把麻疹传染给别人。
2.急性期病儿有高热时，如按医生的吩咐吃少量退热药，或用温水给病儿擦浴等，都可以使体温下降，但必须注意，退热不要退得太快、太低，出汗过多，可能会造成病儿“虚脱”，或者疹子没有发透，役决就回去了。一般退至38℃左右就行。
3.自从小儿普遍采用麻疹疫苗预防接种以来，城市小儿麻疹发病明显减少，但在学龄期或青年期往往出现了较多病例，这就需要在适当的年龄阶段进行再免疫。
猩红热
猩红热又名烂喉痧，是由一种乙型溶血性链球菌引起的小儿常见急性呼吸道传染病。小儿对猩红热有普遍的易感性。主要是通过空气、飞沫传播。幼儿园、学校等人群密集之处可发生流行;冬春季节由于气候寒冷，室内活动较多，若不经常通风，发病较多。也有少数是通过皮肤创伤或产道侵入，引起"外科型"或"产科型"猩红热。
流行病学：
（一）传染源：病人和带菌者。正常人鼻咽部，皮肤可带菌。猩红热病人自发病前24小时至疾病高峰时期的传染性最强，脱皮时期的皮屑无传染性。
（二）传播途径：主要是呼吸道空气飞沫传播;也可经破损的皮肤传播;偶可见细菌污染玩具、食物、生活用具等经口传播。
（三）人群易感性：人对猩红热普遍易感，儿童尤其以3-7岁是主要的易感人群，感染后人体可产生2种免疫力，可获得较长久的抗菌和抗红疹*素能力。
（四）流行特征：在我国一年四季均可发病。但以冬春季多见。临床表现：此病潜伏期一般在2~4天，病人起病急骤，初起怕冷，发烧38~40℃左右
局部表现：病菌进入体内后，首先落脚于咽部，引起咽炎及扁桃体炎。咽部出现充血发红，扁桃体红肿，有时上面有脓性分泌物，称化脓性扁桃体炎。病变可蔓延到邻近淋巴结，导致颈部及颌下淋巴结肿大、疼痛，可有压痛，称为急性淋巴结炎。如淋巴结炎再扩展，可累及周围组织也发生红肿，称为蜂窝组织炎。有时可化脓形成脓肿。
全身症状：是由菌血症和*血症引起的。可有发热、呕吐、腹痛等表现。在发病后24小时内可出现皮疹，典型皮疹呈弥漫性细小点状，稍隆起，触摸有粗糙感，似鸡皮疙瘩，色鲜红，手指压后红色暂退，松手后出现苍白指印，很快又恢复原色。皮疹在受压部位及易摩擦的皱折处，如腹股沟部、束腰带处更明显，密集呈红色线条状。病人还感到皮肤发痒。皮疹多在3-4天消退后，不留色素沉着，但可见脱屑及脱皮。
特征性表现：面部无皮疹、只有红晕，因在口周不出现使口周相对苍白，显示“口周苍白圈”。病初舌面尚有特殊表现：舌苔灰白、边缘充血红肿。伸出舌头一看，好像杨梅，又叫“杨梅舌”。
并发症：猩红热可并发中*性肾炎和和中*性心肌炎，还可发生变态反应性病变。发生过猩红热疾病的小儿还有可能感染第二次、第三次。
治疗：
1、一般治疗：做好呼吸道隔离，急性期应卧床休息;供给充足水分和营养;保持皮肤清洁，防止继发感染。
2、抗菌治疗：首选青霉素，足量静滴，疗程7~10天;重症病人加大青霉素用量，并予静脉注射，或两种抗生素联合应用;如有青霉素过敏，可选用红霉素、头孢霉素等药物。
3、居室应通风，有条件时尽量让患儿隔离独居，避免传染给别人，也可防止其他感染。在急性期要卧床休息，为防止猩红热引起的心肌炎、肾炎，病儿应绝对卧床2~3周。
4、饮食可给予营养丰富、富含维生素的流质或半流质食物。在发热出疹时应让患儿多饮水。注意口腔卫生，可用淡盐水漱口，一日3~4次，清除鼻腔分泌物，用青霉素软膏涂口唇和鼻腔。
5、皮疹退后可出现皮肤脱屑，有痒感，要保持皮肤清洁。可涂炉甘石洗剂或75%酒精。忌穿绒布或化纤内衣裤，以免加重瘙痒。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时需用剪刀剪掉，嘱病儿不能用手强行剥离，以免引起皮肤感染。
6、注意观察病情变化。在发病2~3周时注意小便颜色是否加深，如尿液似酱油色或洗肉水色，尿量减少，面部、四肢浮肿，以及出现关节红肿痛等症状时，应及时就诊。
7、病愈后1个月内，医院检查化验，及时发现并发症。
预防措施：
（1）托幼机构要在流行期认真做好晨、午检工作，早期发现可疑者。
（2）流行季节，虽然天气很冷，室内也要做到通风换气，每日至少2次，每次15分钟。儿童要加强体育锻练，多做户外活动，不断提高自身的抗病能力。
（3）病室用具要用消*水清洗，室内通风换气。
（4）预防性服药：对与病人有密切接触的小儿，要做咽拭培养，阳性带菌者须给予药物预防。目前，一般采用肌肉注射青霉素或口服磺胺药物，连续用药7天，一般咽拭培养可转阴。
鉴别：
幼儿园冬季传染病的预防措施冬季是麻疹、流脑、手足口等各种呼吸道等多类传染病的高发季节。大多数冬季传染病通过空气飞沫或接触传播。作为幼儿园，主要做好各项班级日常卫生消*工作，以防幼儿传染病的流行。
1．最有效的办法就是净化室内环境、保持空气清新。
班级老师应每天定时开窗户适度通风，保持空气流通，让阳光射入室内。早晨来园后，先用有效浓度消*液擦玩具柜及室内家具、门把锁等处。然后用清水擦试一遍。防止幼儿病从口入。
2．抓好入园幼儿的晨检工作。
幼儿一入园，保健老师就注意观察孩子的精神状况，对发热、精神状况不佳的幼儿进行密切地观察，及时采取相应的治疗措施。若发现有3名以上的幼儿出现相同症状时，园里会及时采取相应的消*隔离措施，并根据病情及时上报。
3．班级老师每天要对缺席幼儿及早查明原因。
如因患传染病请假，则要上报园级，保健老师对园内幼儿及时采取预防措施；如孩子在家庭里接触传染病人，家长要及时通知幼儿园。
4．消*工作是疾病预防工作的关键。
幼儿园在原有的基础上进一步完善消*措施，对孩子的生活、活动空间采用开窗通风和每日紫外线灯消*，用消*水拖地，幼儿餐具、餐桌、毛巾、水杯等生活用具严格按要求进行定期消*。定时把幼儿被褥清洗消*。严把食物的采购、储存、加工、烹调制作关，不购买三无食品和变质的食品，做到生熟分开、每餐有留样，要求各班用温开水给幼儿嗽口，防止幼儿喝生水等。
5．利用教学、宣传橱窗等多种形式进行健康教育。
教育幼儿养成良好的卫生习惯。督促幼儿勤洗手、喝开水、吃熟食、常剪指甲、勤换衣服。要求班级开展卫生方面的主题活动，让孩子树立起自我保护意识，掌握简单的卫生生活常识。
6．加强日常工作保育。
尽量避免带孩子到人多的地方去，幼儿园开展丰富多彩的户外体育活动，增强幼儿体质。在膳食方面要加强营养，让孩子多吃蔬菜、水果。保证孩子充足的睡眠，根据气候变化，随时注意为幼儿增减衣服。鼓励幼儿讲究个人卫生，做好个人防护。传染病流行期间，尽量少去人群集中的公共场所。作为家长，要为孩子做好相应的预防接种，如接种流感、肺炎等疫苗。
7．幼儿园应提醒家长认真做到早发现、早治疗、早报告。
“三早”有助于预防传染病的发生和加重。切忌不要给孩子乱吃药而延误病情。
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