护考预测卷（二）----实践能力
1.左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻的左心衰竭时的临床表现是
A.恶心
B.喘憋
C.肝大
D.颈静脉充盈
E.下肢水肿
：B
：全心衰竭是病人同时有左心衰竭和右心衰竭的表现。但当右心衰竭后，肺淤血的临床表现可减轻。
2.对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭
A.心电图
B.胸部X线检查
C.冠状动脉造影
D.血浆心钠肽水平
E.血浆肌钙蛋白水平
：D
：血液检查：血浆B型利钠肽（BNP）和氨基末端B型钠肽前体（NT-proBNP）测定的价值近年来已被广泛接受，成为心衰病人的重要检查之一，有助于心衰的诊断与鉴别诊断，判断心衰的严重程度、疗效及预后。
3.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是
A.利尿剂
B.洋地*
C.钙离子拮抗剂
D.β肾上腺素能受体阻断剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
：A
：快速利尿：静脉注射呋塞米20～40mg，本药兼有扩张静脉作用，可减轻心室前负荷。
4.左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时，主要改变为
A.右心室增大
B.左心房增大
C.左心室增大
D.左心房、左心室增大
E.右心房增大
：A
：重度肺动脉高压时，以右心室增大为主，肺动脉段明显凸出，肺野明显充血。
5.男孩，1岁。发热伴咳嗽、气促7天。自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎，查体：T38℃，P次/分，R50次/分。消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左上缘闻及粗糙响亮的收缩期杂音。腹软，肝肋下3cm，质中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动。该患儿最可能罹患的心脏病是
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.法络四联症
D.肺动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损
：A
：手指甲床可见毛细血管搏动说明有周围血管征，只有动脉导管未闭具备这一特征。
6.糖尿病合并高血压的患者，血压控制目标值应小于
A./80mmHg
B./90mmHg
C./80mmHg
D./90mmHg
E./90mmHg
：A
：原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少＜/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值＜/80mmHg。根据临床试验已获得的证据，老年收缩期性高血压的降压目标水平，收缩压mmHg，舒张压＜90mmHg但不低于65～70mmHg，舒张压降得过低可能抵消收缩压下降得到的益处。
7.合并支气管哮喘的高血压患者不宜选用
A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
D.中枢交感神经抑制剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
：A
：β-受体阻滞剂有使支气管平滑肌收缩的作用，可引起支气管痉挛，引发或加重哮喘，重者会危及生命，所以不能用于有哮喘、慢性阻塞性肺疾病的病人。
8.心绞痛发作时疼痛的典型部位是
A.左臂内侧
B.下颌
C.心前区
D.左肩部
E.胸骨后
：E
：心绞痛疼痛部位以胸骨体中段或上段为主，可波及心前区，甚至整个前胸，边界表达不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，也可向上放射至颈、咽部和下颊部。
9.诊断急性心肌梗死特异性最高的检查指标是
A.肌酸磷酸激酶
B.天冬氨酸氨基转移酶
C.肌红蛋白
D.肌钙蛋白
E.乳酸脱氢酶
：D
：cTnT和cTnI是心肌细胞特有的抗原，cTnI分子量约为23.88KDa，在心肌细胞损伤时从心肌纤维上降解下来。血清中cTn升高反映了心肌细胞受损，其特异性与敏感性均高于以往常用的心肌酶谱。
10.二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于
A.脾动脉
B.脑动脉
C.肾动脉
D.下肢动脉
E.肠系膜动脉
：B
：栓塞多见于二尖瓣狭窄伴有房颤的病人，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞常见。
11.主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在
A.胸骨右缘第2肋间，舒张期
B.胸骨左缘第2肋间，连续性
C.胸骨左缘第2肋间，收缩期
D.胸骨左缘第2肋间，舒张期
E.胸骨右缘第2肋间，收缩期
：E
：主动脉瓣狭窄在胸骨右缘第2肋间，于收缩期可触及震颤。
12.感染性心内膜炎最好发的心脏部位是
A.乳头肌
B.心脏瓣膜
C.室间隔
D.心室内膜
E.心房内膜
：B
：瓣膜是最常受累部位，间隔缺损部位、腱索或心壁内膜也可发生感染。
13.男，55岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体：屈膝位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是
A.Perthes试验
B.Buerger试验
C.Pratt试验
D.Homans试验
E.Trendelenburg试验
：B
：肢体抬高试验(Buerger试验)：病人平卧，患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡*色者为阳性，提示动脉供血不足。再让病人下肢自然下垂于床缘以下，正常人皮肤色泽可在10秒内恢复正常。若超过45秒且皮肤色泽不均匀，进一步提示患肢存在动脉供血障碍。
14.患者女，50岁，因心脏骤停入院。护士做心肺复苏准备工作时，必须记住的要点不包括下列哪项
A.在皮肤和除颤电极之间放置导电物
B.不能把除颤电极放于患者衣服外
C.在放电时喊“离开”
D.记录放电能量和心率
E.在每一个除颤电极上加压，以保证良好的皮肤接触
：E
：由于电极涂了导电糊，所以不需要加压。
15.患者，女，25岁，右小腿皮肤疼痛2天，伴发热。查体：右小腿皮肤改变如图所示，皮温增高，颜色鲜红。最可能的诊断是
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹*
E.急性淋巴结炎
：D
：丹*好发于下肢，皮肤鲜红。
16.心室颤动时电除颤的能量选择应为
A.单相波J
B.双相波J
C.单相波J
D.单相波J
E.单相波J
：C
：如采用单相波电除颤应选择充电J，如采用双相波电除颤可充电在～J。
17.新生儿，因呼吸窘迫行面罩吸氧。实习护士进行操作时，氧气面罩放置如图所示。责任护士对面罩使用情况的正确评估是
A.面罩放置完全正确
B.面罩太大，因为它盖住了新生儿的眼睛
C.面罩太小，因为它堵住了新生儿的鼻子
D.不正确，应该用鼻导管吸氧
E.不正确，应该用鼻塞法吸氧
：B
：挡住眼睛会使患儿不舒服。
18.患者以发热待查入院，体温39℃左右，有时高低不一日差在2℃左右，持续5天不退，脉搏96次/分，呼吸23次/分，查体口腔黏膜干燥，左颊黏膜有一0.2cm×0.2cm溃疡面，基底潮红。口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用
A.锡类散
B.制菌霉素
C.液体石蜡
D.疱疹净
E.碳酸氢钠散
：A
：溃疡性口腔炎可涂5％金霉素鱼肝油、锡类散等。涂药前应先清洗口腔，然后将纱布或干棉球垫于颊黏膜腮腺管口处或舌系带两侧以隔断唾液；再用干棉球将病变部黏膜表面吸干净后方能涂药。涂药后嘱患儿闭口10分钟再祛除棉球或纱布，然后取出隔离唾液的纱布或棉球，嘱患儿不可立即漱口、饮水或进食，婴儿不易配合可直接涂药。
19.溃疡性口腔炎糜烂面表面有
A.*白色膜样渗出物
B.灰白色假膜
C.白色乳凝块样物
D.白色片状物
E.*白色小水泡
：B
：溃疡性口腔炎初起时口腔黏膜充血、水肿，继而形成大小不等的糜烂面或浅溃疡，散在或融合成片，表面有纤维性炎性渗出物形成的灰白色假膜，易拭去，但遗留溢血的创面。
20.判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是
A.淋巴滤泡形成
B.中性粒细胞浸润
C.肠上皮化生
D.浆细胞浸润
E.淋巴细胞浸润
：B
：炎症表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，当见有中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎。
21.口服补液盐（ORS）通常适用于
A.腹泻伴心肺功能不全患儿
B.新生儿腹泻
C.轻、中度脱水且无周围循环障碍患儿
D.重度脱水伴周围循环障碍患儿
E.腹泻伴呕吐、腹胀者
：C
：口服补液盐(ORS)溶液，是世界卫生组织(WHO)推荐用于急性腹泻合并脱水的一种溶液。WHO2年推荐的低渗透压口服补液盐配方一般用于轻、中度脱水无明显呕吐者，新生儿和有明显呕吐、腹胀、心肾功能不全等患儿不宜采用。
22.婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括
A.调整饮食
B.加强护理
C.控制感染
D.用止泻剂
E.纠正脱水
：D
：避免使用止泻剂：如洛哌丁胺，因有抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和*素的吸收，对感染性腹泻有时是很危险的。
23.小儿肠梗阻最常见的原因是
A.肠套叠
B.粘连性肠梗阻
C.小肠扭转
D.乙状结肠扭转
E.结肠癌致肠梗阻
：A
：肠套叠：一段肠管套入其相连的肠腔内称为肠套叠。多见于2岁以内的儿童，以回肠末端套入结肠最多见，常为突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便，腹部可扪及腊肠形肿块，并有压痛。
24.男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，呕吐物为所食牛奶，大便呈果酱样。发作时查体，最可能的腹部体征是
A.全腹胀，可见肠型
B.肝浊音界消失
C.肠鸣音减弱或消失
D.右腹部可扪及腊肠形肿物
E.全腹肌紧张
：D
：考虑患儿诊断为肠套叠。肠套叠三大典型症状为腹痛、血便、腹部包块。
25.临床上老年男性最常见的腹外疝是
A.白线疝
B.腹股沟斜疝
C.股疝
D.脐疝
E.腹股沟直疝
：E
：腹股沟直疝常见于年老体弱者，不进入阴囊，故极少发生嵌顿。
26.判断疝是否绞窄的依据是
A.疝内容物是否能完全回纳
B.嵌顿时间的长短
C.疝内容物是否有血液循环障碍
D.疝局部是否有红肿或疼痛
E.有无肠梗阻表现
：C
：绞窄性疝：嵌顿性疝如不及时解决，肠壁及其肠系膜受压不断加重使动脉血流减少至完全阻断，即为绞窄性疝。此时肠系膜动脉搏动消失，肠壁失去光泽、弹性和蠕动，最后变暗变黑坏死。
27.男，45岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛5天。呈弛张热，大量出汗、心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心、食欲不振。查体：皮肤无*染，肝肋下4cm，有压痛，右肋弓及腋中处肋间皮肤水肿，压痛(+)。血常规：WBC18×/L，N0.90。首选的检查方法是
A.腹部CT
B.诊断性肝穿刺
C.腹部X线平片
D.腹部B超
E.静脉法胆道造影
：D
：细菌性肝脓肿系指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染。最常见致病菌为大肠埃希菌和金*色葡萄球菌，其次为链球菌、类杆菌属等。B型超声波检查可明确其部位和大小，为首选的检查方法。
28.男性，20岁，腹部被自行车碾过，为明确诊断行剖腹探查，手术切口一般多选择
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
：E
：剖腹探查一般采用腹部正中切口,或者是正中旁切口,或者经腹直肌切口,便于需要时向上下延伸,或者是向两侧横行扩大。故选E。
29.肝性脑病脑电图特征性（典型）改变是
A.节律变快
B.节律变慢
C.δ波
D.高波幅δ波
E.三相波
：B
：肝性脑病前驱期脑电图检查正常，昏迷前期到昏迷期脑电图明显异常，其典型的改变为节律变慢，可出现δ波或三相波，每秒4～7次，昏迷时表现为高波幅脑波，每秒l～3次。但脑电图检查特异性不强。
30.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是
A.促进肝细胞再生
B.抑制肠道细菌增殖
C.吸附肠内*素
D.减少肠内氨的形成和吸收
E.拮抗氨对脑的*性
：D
：口服乳果糖，在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生、吸收。
31.支链氨基酸治疗肝性脑病的作用机制是
A.拮抗氨对脑的*性
B.保护脑细胞
C.竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑
D.增加假性神经递质的形成
E.保护血脑屏障
：C
：支链氨基酸：口服或静脉滴注以亮氨酸、缬氨酸和异亮氨酸为主的支链氨基酸混合液，可纠正氨基酸代谢的不平衡，竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，以抑制大脑中假神经递质的形成。
32.可导致急性胰腺炎的药物是
A.法莫替丁
B.青霉素
C.生长抑素
D.奥美拉唑
E.糖皮质激素
：E
：临床应用某些药物如硫唑嘌呤、噻嗪类利尿药、糖皮质激素、四环素、磺胺类等可直接损伤胰腺组织，可使胰液分泌或黏稠度增加，引起急性胰腺炎。药物引起的急性胰腺炎多发生在服药最初2个月，与剂量不一定有关。
33.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于
A.出血的速度和量
B.出血部位的高低
C.病变的性质
D.凝血机制
E.胃肠蠕动情况
：A
：出血部位在幽门以下病人多数只表现为黑便，在幽门以上病人呕血、黑便的症状常兼有，但是在出血量小、出血速度慢病人也常仅见黑便。而幽门以下病变出血量大且速度快，血液可反流入胃也可有呕血。呕血提示胃内积血量在～毫升，呕血多呈咖啡色，黑便呈柏油样，黏稠而发亮。
34.引起急性疱疹性咽峡炎的病原体是
A.溶血性链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.肺炎链球菌
D.柯萨奇病*A
E.克雷白杆菌
：D
：柯萨奇病*引起急性疱疹性咽峡炎。
35.新生儿寒冷损伤综合征轻度低体温患儿复温时间为
A.越快越好
B.6小时以内
C.6～12小时
D.12～24小时
E.24～36小时
：C
：复温是新生儿寒冷损伤综合征治疗护理的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。如肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，6～12小时恢复正常体温。如肛温＜30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1～2℃的暖箱中，于12～24小时恢复正常体温。
36.如图所示的胎位异常是
A.双膝先露
B.单足先露
C.单臀先露
D.单膝先露
E.混合臀先露
：C
：臀先露是最常见的胎位异常。可分为单臀先露或腿直臀先露、完全臀先露或混合臀先露及不完全臀先露。
37.女，1岁。发热伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为
A.0.5～1L/min
B.1.5～2L/min
C.2.5～3L/min
D.3.5～4L/min
E.4.5～5L/min
：A
：小儿肺炎凡有缺氧症状，如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况时应立即给氧。一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5～1L／min，氧浓度不超过40％，氧气应湿化，以免损伤呼吸道黏膜。
38.肺炎链球菌最重要的致病因素是
A.炎症因子
B.蛋白水解酶
C.内*素
D.外*素
E.荚膜侵袭性
：E
：肺炎链球菌不产生*素，不引起原发性组织坏死或形成空洞。其致病力是由于多糖荚膜对组织的侵袭作用。
39.左心感染心内膜炎最常见的栓塞部位是
A.冠状动脉
B.肺动脉
C.肾动脉
D.脑动脉
E.下肢动脉
：D
：左心感染心内膜炎易导致脑动脉栓塞。
40.支气管哮喘发作时(早期)最常见的血气改变是
A.pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低
B.pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升
C.pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低
D.pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升
E.pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升
：A
：动脉血气分析：哮喘发作时可有不同程度的PaCO2降低，pH上升，呼吸性碱中*。重症哮喘，气道严重阻塞，可有PaO2降低而PaCO2增高，表现呼吸性酸中*。如缺氧明显，可合并代谢性酸中*。
41.患者，男性，30岁。支气管哮喘急性发作，控制症状首选的药物是
A.氨茶碱
B.地塞米松
C.沙丁胺醇
D.色甘酸钠
E.异丙托溴铵
：C
：β2受体激动剂：除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。用药方法首选吸入法。
42.导致慢性肺心病最常见的疾病是
A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺疾病
C.严重胸廓畸形
D.支气管哮喘
E.肺血栓栓塞症
：B
：慢性肺源性心脏病的病因以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为多见，约占80％～90％
43.下列疾病中，最常发生Ⅱ型呼吸衰竭的是
A.胸膜炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.特发性肺动脉高压
D.肺结核
E.肺炎
：B
：慢性呼吸衰竭多由支气管-肺疾病引起，如COPD、严重肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。
44.女，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难2天。血气分析：pH7.35，PaOmmHg，PaCOmmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为27％，则其氧流量应调整为
A.1.0L/min
B.1.5L/min
C.2.0L/min
D.2.5L/min
E.3.0L/min
：B
：为纠正该患者缺氧，又不引起二氧化碳潴留，应采用低流量吸氧。其吸氧浓度和氧流量的换算法：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），故该患者氧流量应为（27-21）/4=1.5L/min
45.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是
A.发热3～4天出疹，出疹时热退
B.发热3～4天出疹，出疹时热更高
C.发热1～2天出疹，出疹时热退
D.发热1～2天出疹，出疹时热更高
E.发热2～3天出疹，出疹时伴低热
：B
：典型麻疹的出疹时间为发热3～4天出疹，出疹时全身中*症状加重，易并发肺炎、喉炎等。
46.患者男，2岁。高热4天，皮疹1天入院。伴流涕，鼻塞。查体：体温40℃，颈部，渐至面部、躯干、四肢散在红色丘疹，如图所示。最可能的诊断为
A.水痘
B.麻疹
C.猩红热
D.风疹
E.幼儿急疹
：B
：麻疹从发热至出疹一般3～4天，以发热、上呼吸道感染和麻疹黏膜斑为主要特征。患儿体温可高达39～40℃，伴有流涕、咳嗽、流泪等卡他症状，结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病特点。多在发热后3～4天出现皮疹，初见于耳后发际、颈部，渐至面部、躯干、四肢及手心足底。
47.丙种球蛋白用于小儿被动免疫，主要用于预防
A.流感
B.麻疹
C.百日咳
D.结核病
E.乙型脑炎
：B
：对8个月以上未患过麻疹的小儿应接种麻疹疫苗。7岁时进行复种。易感儿接触麻疹后5日内注射免疫球蛋白，可免于发病。
48.HBV感染后产生的保护性抗体是
A.抗-HBs
B.抗-HBcIgM
C.抗-HBcIgG
D.抗-HBe
E.抗前S
：A
：抗-HBs阳性主要见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。
49.流行性腮腺炎的好发年龄是
A.老年人
B.无明显年龄选择
C.婴儿期
D.中年人
E.5～15岁
：E
：流行性腮腺炎自腮腺肿大前1天至消肿后3天均具传染性。病*主要通过飞沫、直接接触传播，亦可经唾液污染的食具、玩具等途径传播。好发于5～15岁的儿童及青少年，无免疫力的成人亦可发病。
50.如图所示，无菌注射器和针头可以用手直接接触的部位是
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
：E
：注射器的乳头、空筒内壁、活塞应保持无菌。针头的针尖、针梗、针栓内面应保持无菌。
51.下列肝炎病*基因组归类于DNA病*的是
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
：B
：乙型肝炎病*脱氧核糖核酸(HBVDNA)DNAP：均位于HBV的核心部分，是反映HBV感染最直接、最特异和最灵敏的指标。两者阳性提示HBV的存在、复制，传染性强。HBVDNA定量检测有助于抗病*治疗病例选择及判断疗效。
52.乙型脑炎(简称乙脑)的主要传染源是
A.猪
B.乙脑病*携带者
C.乙脑患者
D.蚊虫
E.野鼠
：A
：乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病。人和动物感染乙脑病*后，可发生病*血症，成为传染源，特别是猪的感染率高，感染后血中病*数量多，病*血症期长，因此是乙脑主要传染源。蚊虫是乙脑主要传播媒介。
53.流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎鉴别诊断最有意义的体征是
A.颈抵抗
B.Babinski征阳性
C.皮肤瘀点、瘀斑
D.末梢皮肤发凉
E.凯尔尼格征阳性
：C
：流行性脑脊髓膜炎败血症期：多突发高热、头痛、呕吐等*血症状。70%～90%患者有皮疹，先为玫瑰疹，迅速发展为瘀点瘀斑，1～2mm至1～2cm大小，渐成为暗紫色大疱坏死。皮肤黏膜瘀点瘀斑为本期特征性表现。
54.男，24岁。浸润性肺结核患者，使用“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”四联抗结核治疗。治疗过程中患者双手及双足麻木感。护士要向病人及其家人对下列治疗措施进行解释的是
A.加用维生素B6
B.停用乙胺丁醇
C.停用利福平
D.停用吡嗪酰胺
E.停用异烟肼
：A
：维生素B6可以减轻异烟肼引起周围神经炎的中*性反应。
55.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是
A.IDH
B.RFP
C.EMB
D.PAS
E.PZA
：E
：吡嗪酰胺(PZA，Z)：主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。在6个月标准短程化疗中，PZA与INH和RFP联合用药是第三个不可缺的重要药物。对于新发现初治涂阳患者PZA仅在头两个月使用，因为使用2个月的效果与使用4个月和6个月的效果相似。成人用药为1.5g/d，每周3次用药为1.5～2.0g/d，儿童每日为30～40mg/kg。常见不良反应为高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。
56.做结核菌素试验，看结果应在注射后
A.20分钟
B.12～24小时
C.24～36小时
D.48～72小时
E.1～8周
：D
：测定人体是否受过结核菌感染。目前多采用PPD。通常取0.1ml，即5结素单位(Tu)于左前臂屈侧中、上1／3交界处作皮内注射，注射后48～72小时测量皮肤硬结的直径，小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm出现水疱、坏死为强阳性。
57.男，31岁，因低热、咳嗽、痰中带血1月余就诊，诊断左上肺肺结核，现接受正规抗结核治疗1个月，肝功能检查示ALT较轻度升高。护士对此正确的解释是
A.加用护肝药
B.停抗结核药物
C.主要是链霉素的副作用
D.主要是对氨基水杨酸的副作用
E.主要是对氨基水杨酸钠的副作用
：A
：用药后如出现一过性转氨酶上升可继续用药，加保肝治疗观察，如出现*疸应立即停药。
58.一般不需要全身使用抗生素的感染是
A.疖
B.痈
C.丹*
D.急性化脓性腱鞘炎
E.气性坏疽
：A
：疖为局部感染，一般不需要全身用抗生素。
59.子宫峡部有着重要的临床意义，具体是指图中哪一字母标注的位置
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
：C
：子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称为子宫峡部。A为壶腹部，B为宫角，C为子宫峡部，D为伞部。
60.卵子由卵巢排出后未受精，*体开始萎缩是在排卵后的
A.5～7天
B.9～10天
C.11～12天
D.13～14天
E.15～16天
：B
：若卵子未受精，*体在排卵9～10日开始退化，*体细胞逐渐萎缩变小，周围的结缔组织及成纤维细胞侵入环体，组织纤维化，逐渐形成白体。*体衰退后月经来潮，开始新的周期。
61.若骨盆坐骨结节间径7.5cm，应加测的骨盆径线是
A.髂嵴间径
B.出口后矢状径
C.坐骨棘间径
D.骶耻外径
E.出口前矢状径
：B
：出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为8.5cm。若出口横径较短，而出口后矢状径较长，两径之和＞15cm时，一般足月的胎儿可通过后三角区经阴道娩出。
62.足月妊娠时的羊水量约为
A.～ml
B.～0ml
C.0～0ml
D.0～0ml
E.0～1ml
：B
：羊水为充满于羊膜囊内的液体，妊娠早期羊水是由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，妊娠中期以后胎儿尿液成为羊水重要来源。随胚胎发育，羊水量逐渐增多，妊娠8周5～10ml；妊娠36～38周达高峰0～0ml；正常足月妊娠羊水量为～0ml。
63.女，25岁。既往月经周期规律。现停经36天，本例诊断早期妊娠的首选方法是
A.基础体温测定
B.尿妊娠试验
C.宫颈黏液镜检
D.*体酮试验
E.双合诊检查
：B
：妊娠试验：可用放射免疫测定受检者血液中hCG含量，临床上用早早孕试纸法检验受孕者尿液，结果阳性结合临床表现可以诊断为妊娠。
64.初产妇，30岁。护士用四步触诊法为产妇进行产前检查，图示动作是四步触诊法的哪一步
A.第一步手法
B.第二步手法
C.第三步手法
D.第四步手法
E.第一步手法和第二步手法
：A
：产检四步手法，第一步：检查者两手置于宫底部，手测宫底高度，根据其高度评估胎儿大小与妊娠周期是否相符。后以两手指腹相对交替轻推，若宫底部的胎儿部分为胎头则感觉硬而圆且有浮球感，若为胎臀则柔软且形态不规则。
65.临产后正常宫缩起自
A.两侧宫角部
B.两侧子宫侧壁
C.宫颈部
D.子宫下段
E.宫底部
：A
：子宫收缩力的对称性和极性：正常宫缩每次开始于左右两侧宫角，以微波形式迅速向子宫底部集中，然后再向子宫下段扩散，引起协调一致的宫缩，称为子宫收缩的对称性。子宫底部收缩力最强、最持久，向下则逐渐减弱、变短，子宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍，宫缩的这种下行性梯度称为宫缩的极性。
66.临产后最主要的产力是
A.子宫收缩力
B.腰肌收缩力
C.腹肌收缩力
D.肛提肌收缩力
E.骨骼肌收缩力
：A
：分娩时子宫肌产生规律性收缩称宫缩，是临产后的主要动力。
67.关于恶露的特点，正确的是
A.正常恶露持续4～6周
B.白色恶露含少量胎膜
C.血性恶露持续7天
D.浆液恶露持续3天
E.血性恶露含有蜕膜及细菌
：A
：1.血性恶露：持续3～4天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。2.浆液恶露：持续10天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。3.白色恶露：持续3周干净。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量约～ml，个体差异较大。若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时，恶露增多，血性恶露持续时间延长并有臭味。
68.全脂奶粉加开水冲调，使其成分与鲜牛奶相似，其重量比应是
A.1︰1
B.1︰2
C.1︰4
D.1︰7
E.1︰10
：D
：婴儿配方奶粉摄入量估计：一般市售婴儿配方奶粉1g供能约5kcal(20.92kJ)，婴儿每日能量需要量约为kcal(.4kJ)／kg，则每日婴儿配方奶粉摄入量约为20g／kg。使用时按年龄选择，一般按一平勺配方奶粉4.4g加温开水30ml或一平勺配方奶粉8.8g加温开水60ml(即重量比为1﹕7)冲调成乳汁。
69.女，28岁。妊娠40天，因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊。查体：子宫大小与停经月份相符，宫口未开。既往妊娠50天时自然流产1次。目前对该患者的正确处置是
A.静卧保胎
B.行宫颈内口环扎术保胎
C.行刮宫术清除宫内胚胎
D.肌注炔雌醇抑制宫缩
E.静点缩宫素止血
：A
：先兆流产处理原则是卧床休息，禁止性生活；减少刺激；必要时给予对胎儿危害小的镇静剂；对于*体功能不足的孕妇，每日肌注*体酮保胎；并注意及时进行超声检查，了解胚胎发育情况。
70.产程图如右所示，活跃期指的是临产时间（h）为
A.0～8
B.8～13
C.8～14
D.13～14
E.0～13
：B
：活跃期是指宫口开大3cm到10cm
71.易并发弥散性血管内凝血的流产是
A.先兆流产
B.习惯性流产
C.稽留流产
D.不全流产
E.难免流产
：C
：稽留流产：应及时促使胎儿和胎盘排出，处理前应作凝血功能检查，稽留时间过长可能发生凝血功能障碍，导致弥散性血管内凝血。
72.最常见的异位妊娠是
A.腹腔妊娠
B.宫颈妊娠
C.子宫残角妊娠
D.输卵管妊娠
E.卵巢妊娠
：D
：在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见，也是妇产科常见急腹症之一。
73.27岁已婚女性，停经39日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是
A.阴道后穹隆穿刺
B.尿妊娠试验
C.阴道镜检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查
：A
：该患者高度怀疑异位妊娠破裂出血，阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。
74.胎盘早剥最常见的病因是
A.妊娠期高血压
B.慢性肾炎
C.创伤
D.胎膜早破
E.使用可卡因药物
：A
：妊娠期高血压疾病、慢性高血压和肾炎病人常并发胎盘早剥。
75.前置胎盘最安全可靠的诊断方法是
A.阴道内诊检查
B.X线腹部平片
C.下腹部听诊胎盘杂音
D.B型超声检查
E.放射性核素扫描
：D
：超声波检查是目前最安全、有效的首选方法。
76.初孕妇，26岁。妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5时惊醒，心慌、出汗。此时最有效的处理措施是
A.检测尿糖及酮体
B.进食
C.静脉注射胰岛素
D.检测血糖
E.测量体温
：B
：妊娠对糖尿病的影响：妊娠可使原有糖尿病病人的病情加重，使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生糖尿病。分娩过程中，产妇易发生低血糖。胎盘娩出后，若未及时下调胰岛素剂量，则易导致产妇低血糖症状的发生。妊娠期胰岛素的需要量增加，糖耐量减低。由于体内激素水平变化，孕妇极易发生酮症酸中*。高度怀疑该孕妇发生了低血糖，所以最有效的处理是进食。
77.糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是
A.妊娠32～33周
B.妊娠34～35周
C.妊娠36～37周
D.妊娠38～39周
E.妊娠40周
：D
：该病人为糖尿病合并妊娠，在控制血糖，确保母儿安全的情况下，应尽量推迟终止妊娠的时间，可等待至近预产期(38～39周)。
78.初产妇总产程一般不超过
A.16小时
B.18小时
C.20小时
D.22小时
E.24小时
：E
：滞产：指总产程超过24小时。
79.急产是指
A.第二产程不足1小时
B.经产妇总产程不足2小时
C.分娩总产程不足3小时
D.初产妇总产程不足5小时
E.第一、二产程不足6小时
：C
：分娩在短时间内结束，总产程不足3小时称为急产。
80.孕1产0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院。胎心好，宫口开全，先露S-1，骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6cm，胎儿估计0g，应选择
A.静脉滴注缩宫素加强宫缩
B.胎吸术
C.产钳术
D.自然分娩
E.剖宫产术
：E
：中骨盆及骨盆出口平面狭窄：两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗，坐骨棘间径小于10cm，坐骨结节间径小于8cm，耻骨弓角度小于90°。坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜15cm。临产后先露入盆不困难，但容易形成持续性枕横位或枕后位，使产程进展缓慢，甚至停滞。
81.产后出血的主要原因是
A.胎盘早破，宫内感染
B.第二产程过短
C.未给予药物预防产后出血
D.子宫收缩乏力
E.凝血功能障碍
：D
：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血机制障碍共存或相互影响。子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因，占产后出血总数的70％～80％。
82.初产妇，25岁。妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，入院24小时静脉滴注缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，产妇突然觉得寒战、呛咳、发绀，血压60／40mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救，最可能的诊断是
A.缩宫素过敏
B.羊水栓塞
C.急性肺栓塞
D.心源性休克
E.子宫收缩乏力性出血
：B
：羊水栓塞多发生在分娩过程中，尤其是胎儿娩出前后的短时间内，可因心肺功能衰竭、休克而导致产妇死亡。临床表现可分为三个阶段：心肺功能衰竭和休克；DIC引起的出血；急性肾衰竭。
83.胎龄37周至未满42周，出生体重g的新生儿称
A.正常足月新生儿
B.足月小样儿
C.小于胎龄儿
D.适于胎龄儿
E.大于胎龄儿
：B
：我国习惯上将胎龄已足月而体重在2.5kg以下的新生儿称足月小样儿，是小于胎龄儿中最常见的一种，多由于宫内发育迟缓引起。
84.某早产儿出生后因Apgar评分较低，转入新生儿病房，治疗12天后情况好转出院。护士在进行出院指导时，应向家长重点强调的是
A.及时添加辅食
B.预防感染
C.培养良好生活习惯
D.防止外伤
E.及早训练按时排便
：B
：预防感染：早产儿免疫功能不健全，应加强口腔、皮肤及脐部的护理，脐部未脱落者，可采用分段沐浴，沐浴后，用安尔碘或2.5％碘酊和75％乙醇消*局部皮肤，保持脐部皮肤清洁、干燥。
85.治疗新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选苯巴比妥，其负荷量为
A.5mg／kg
B.7mg／kg
C.9mg／kg
D.20mg／kg
E.30mg以上
：D
：新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥应首选苯巴比妥钠，负荷量20mg／kg，于15～30分钟静脉滴入；若不能控制惊厥，1小时后可加用10mg／kg，12～24小时后给维持量，每日3～5mg／kg。肝功能不全者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。
86.新生儿生后24小时内出现*疸应首先考虑是
A.生理性*疸
B.新生儿脑膜炎
C.新生儿溶血症
D.新生儿败血症
E.先天性胆道闭锁
：C
：生后24小时内出现*疸应首先考虑病理性*疸。大多数Rh溶血病患儿生后24小时内出现*疸并迅速升高。
87.新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最先出现在
A.小腿
B.臀部
C.面部
D.大腿
E.躯干
：A
：皮肤发凉、硬肿，颜色暗红，不易捏起，按之如硬橡皮，硬肿发生按小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身的顺序。
88.患儿，女，4天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第四天皮肤出现*染而就诊。体检：体温36℃，脐部红肿伴有脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消*药物是
A.30％酒精
B.95％酒精
C.0.1％新洁尔灭
D.3％双氧水
E.0.5％碘伏
：E
：彻底清除感染伤口，从脐的根部由内向外环形彻底清洗消*。轻者可用安尔碘或0.5％碘伏及75％酒精，每日2～3次；重度感染者，遵医嘱应用抗生素。
89.早期低血钙是指
A.生后即发生
B.生后24小时内发生
C.生后48小时内发生
D.生后72小时内发生
E.生后72小时后发生
：D
：早期低血钙指生后72小时内发生，常见于早产儿、小样儿、感染、窒息等新生儿。晚期低血钙指生后72小时以后发生，常见于人工牛乳喂养的足月儿。
90.肾小体的组成包括
A.肾小球和肾小囊
B.肾小囊和肾小管
C.肾小球和肾小管
D.肾单位和肾小囊
E.肾小体和肾小管
：A
：肾小体是由肾小球及肾小囊构成的球状结构。
91.急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变最有意义的是
A.抗“O”明显升高
B.血沉升高
C.血IgG升高
D.血白蛋白下降
E.血C3明显下降
：E
：急性起病，尿的改变、水肿及高血压等特点，急性期血清ASO升高，C3浓度降低，均可临床诊断急性肾炎。其中，血清ASO只起着提供前驱病史的作用，而C3规律性的变化则具有诊断价值。
92.患者，男，12岁。因发热、咳嗽2天入院，医嘱行咽拭子标本采集，观察患者口腔如图所示，咽拭子采集首选位置是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
：E
：咽拭子标本采集法的目的是从咽部或扁桃体采集分泌物作细菌培养或病*分离，以协助临床诊断、治疗、护理。
93.女，8岁，3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP／mmHg，尿常规：蛋白(+)，大量红细胞，管型1～2个／HP，ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。血补体C3恢复正常的时间多为起病后
A.12～24周
B.4～8周
C.8～12周
D.2～4周
E.1～2周
：B
：考虑患儿感染后发生急性肾小球肾炎，其早期血总补体及C3均明显下降，8周内恢复正常。
94.慢性肾炎的必有表现是
A.镜下血尿
B.下肢水肿
C.高血压
D.蛋白尿
E.尿路感染
：D
：慢性肾小球肾炎尿液改变：①蛋白尿（此为本病必有的表现）；②血尿；③尿量一般在每日0ml以下；肾小管功能损害明显者，夜尿增多。
95.慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是
A.高钾血症、代谢性碱中*
B.高钾血症、代谢性酸中*
C.低钾血症、代谢性酸中*
D.高钾血症、呼吸性酸中*
E.低钾血症、呼吸性碱中*
：B
：慢性肾衰竭终末期病人常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药造成。病人都有轻、重不等的代谢性酸中*，其原因是肾脏对酸、碱平衡的调节能力下降，导致酸性代谢产物在体内潴留。
96.慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为
A.消化道症状
B.贫血
C.出血
D.反复感染
E.骨痛
：A
：消化系统表现如食欲减退、腹部不适，是最早、最常出现的症状。此外病人多有恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。
97.下列哪项尿液检查对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值
A.蛋白量
B.红细胞数
C.白细胞数
D.比重固定于1.0
E.颗粒管型
：D
：尿量可正常但夜尿多，尿比重低，严重者尿比重固定在1.～1.(尿比重固定是肾功能不全的标志)。
98.急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是
A.水中*
B.血钠、血钙降低
C.高血钾
D.代谢性酸中*
E.高血压
：C
：高血钾症是急性肾衰竭最严重的并发症，是起病第一周死亡最常见的原因。
99.检查尿道是否连续、完整，首选的方法是
A.试插导尿管
B.尿道造影
C.尿道探子
D.B超
E.尿道镜检查
：A
：导尿可以检查尿道是否连续、完整。在严格无菌操作下，如能顺利插入导尿管，则说明尿道连续而完整。一旦插入导尿管，应留置导尿以引流尿液并支撑尿道。
.有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的尿液检查是
A.红细胞计数
B.蛋白定量
C.白细胞计数
D.白细胞管型
E.尿培养
：D
：尿路感染时尿常规可见尿蛋白少量，尿沉渣白细胞、红细胞增多，其中以白细胞最常见＞5个／HP。若见白细胞(或脓细胞)管型，对肾盂肾炎有诊断价值。
.发病6小时内用组织纤溶酶原激活剂(t-PA)的目的是
大题题干：
患者，男性，59岁。因心肌梗死入院。
A.控制胸痛
B.减轻冠状动脉痉挛
C.控制心肌梗死相关的心律失常
D.促进闭塞的冠状动脉再通
E.降低心肌耗氧量
：D
：心肌再灌注是一种积极治疗措施，应在发病12小时内，最好在3～6小时内进行，使冠状动脉再通，心肌再灌注，使濒临坏死的心肌得以存活，坏死范围缩小，减轻梗死后心肌重塑，改善预后。
.在用组织纤溶酶原激活剂(t-PA)后，护士首要的评估内容是
大题题干：
患者，男性，59岁。因心肌梗死入院。
A.观察患者的胸痛
B.监测体温
C.每4小时监测心电图一次
D.监测呼吸音
E.监测血压
：A
：溶栓前需检查血常规、出凝血时间、血型。溶栓治疗中观察病人有无寒战、皮疹、发热等过敏反应。溶栓治疗后应定时记录心电图、检查心肌酶谱，观察胸痛有无缓解。对于其疗效的评估，首要的是胸痛有无改善。
.在用组织纤溶酶原激活剂(t-PA)后，护士及时监测患者的生命体征并做好心肺复苏的准备，因为心肌的再灌注可导致下列哪项严重的并发症
大题题干：
患者，男性，59岁。因心肌梗死入院。
A.心律失常
B.高血压
C.癫痫发作
D.体温过高
E.肾衰竭
：A
：心肌再灌注最严重的并发症为心律失常。
.患者出现的休克属于
大题题干：
患者男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院，患者寒战、高热，体温高达41℃，脉搏次／分，血压85／65mmHg。
A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.神经性休克
E.过敏性休克
：A
：化脓、梗阻、高热、血压下降，属于感染性休克。
.患者经手术治疗，行T管引流。（假设条件）若T管引流胆汁过多，最可能的原因是
大题题干：
患者男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院，患者寒战、高热，体温高达41℃，脉搏次／分，血压85／65mmHg。
A.肝细胞分泌亢进
B.胆管分泌胆汁过多
C.胆囊浓缩功能减退
D.胆道下端梗阻
E.十二指肠反流
：D
：手术解除胆道梗阻并减压行T管引流时，如胆道下端梗阻使得胆汁不能顺利流入肠腔，而导致经T管引流出胆汁过多。
.为明确诊断，应首先采取的检查措施是
大题题干：
男，66岁。活动后突发胸痛伴呼吸困难1天。既往有慢性阻塞性肺疾病史10余年。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率次/分，律齐。
A.CT肺动脉造影
B.胸腔穿刺
C.支气管镜
D.胸部X线片
E.心电图
：D
：考虑患者发生了自发性左侧气胸，慢阻肺并发气胸或者肺部感染，首先检查为X线。
.该患者最可能的诊断是
大题题干：
男，66岁。活动后突发胸痛伴呼吸困难1天。既往有慢性阻塞性肺疾病史10余年。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率次/分，律齐。
A.急性心肌梗死
B.自发性气胸
C.阻塞性肺不张
D.胸腔积液
E.肺栓塞
：B
：慢阻肺患者，活动后突发胸痛伴呼吸困难，查体左肺呼吸音明显减弱，心率快，应高度怀疑自发性气胸。
.护士判断该患儿是
大题题干：
患儿男，5岁。体重12kg，身高98cm，经常烦躁不安，皮肤干燥苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。
A.轻度营养不良
B.中度营养不良
C.重度营养不良
D.营养不良性贫血
E.中度脱水
：B
：婴幼儿中度营养不良特点有烦躁、皮肤干燥、苍白、皮下脂肪＜0.4cm，体重低于正常体重的25%～40%
.该患儿次日起床后，突然出现面色苍白，出汗，脉搏细弱，肢体冰冷，意识模糊，护士首先应考虑该患儿发生了
大题题干：
患儿男，5岁。体重12kg，身高98cm，经常烦躁不安，皮肤干燥苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。
A.心力衰竭
B.低血糖
C.脱水
D.低血钙
E.缺氧
：B
：营养不良患者，出现面色苍白、出汗、脉搏细弱，首先考虑为低血糖。
.此时，首先应做的治疗是
大题题干：
患儿男，5岁。体重12kg，身高98cm，经常烦躁不安，皮肤干燥苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。
A.静脉缓慢推注25％葡萄糖
B.输入生理盐水
C.予强心剂
D.补钙
E.吸氧
：A
：对于中、重度营养不良患儿，热能和营养物质的供给应由低到高，逐渐增加。
.术前多久开始口服肠道抗生素
大题题干：
患者男，65岁，因胆道泥沙样结石入院行手术治疗。实验室检查：WBC11.5×／L，中性粒细胞0.75，血清总胆红素μmol／L，谷丙转氨酶U／L，凝血酶原时间（PT）18s。
A.1天
B.3天
C.5天
D.7天
E.10天
：B
：拟行胆肠吻合术者，术前3日口服卡那霉素、甲硝唑等，术前1日晚行清洁灌肠。观察药物疗效及不良反应。
.该患者术后病情观察时，尤其要观察的是
大题题干：
患者男，65岁，因胆道泥沙样结石入院行手术治疗。实验室检查：WBC11.5×／L，中性粒细胞0.75，血清总胆红素μmol／L，谷丙转氨酶U／L，凝血酶原时间（PT）18s。
A.B超
B.MRI
C.ERCP
D.CT
E.ECG
：E
：手术后的病人，除应观察基本生命体征外，就是观察心电图变化。
.该患者最主要的护理问题是
大题题干：
患者男，32岁，儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约ml，伴低热。
A.体温过高
B.清理呼吸道无效
C.气体交换障碍
D.潜在咯血
E.潜在窒息
：B
：病人痰液黏稠，不易咳出，所以最主要的护理问题是清理呼吸道无效。
.对该患者最有效的护理措施是
大题题干：
患者男，32岁，儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约ml，伴低热。
A.指导有效咳嗽
B.拍背
C.湿化呼吸道
D.体位引流
E.导管吸痰
：D
：体位引流有助于排痰，体位引流适用于痰量较多、呼吸尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。
.该产妇的恶露颜色应该是
大题题干：
某产妇，产后10天，无合并症。
A.鲜红色
B.淡红色
C.白色
D.暗红色
E.*绿色
：B
：产后第10天应为浆液恶露，颜色应为淡红色。
.其子宫底的位置应在
大题题干：
某产妇，产后10天，无合并症。
A.脐上一横指
B.脐下一横指
C.脐耻连线中点
D.耻骨联合上一横指
E.耻骨联合下
：E
：产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底。
.该患者早期的典型症状是
大题题干：
男，40岁。田间劳动时右足底部被割破，伤口长2cm，深达肌腱，自行包扎，10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛。无神经系统疾病史。查体：满面大汗，哭笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛。心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛。
A.四肢抽搐
B.畏光
C.咀嚼无力
D.全身乏力
E.张口困难
：C
：破伤风早期症状为咀嚼不便（咀嚼无力），中晚期为张口困难，随后牙关紧闭。
.下列治疗措施中最重要的是
大题题干：
男，40岁。田间劳动时右足底部被割破，伤口长2cm，深达肌腱，自行包扎，10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛。无神经系统疾病史。查体：满面大汗，哭笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛。心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛。
A.控制肌肉痉挛
B.中和血中*素
C.应用大剂量青霉素
D.纠正水电解质失衡
E.吸氧
：A
：破伤风治疗：控制并解除痉挛是治疗的重要环节。
.患者术前禁食和禁水的时间是
大题题干：
男性，55岁，近日因肺癌入院，待行手术治疗。
A.禁食6小时，禁水3～4小时
B.禁食8小时，禁水3～4小时
C.禁食10小时，禁水4～6小时
D.禁食12小时，禁水4～6小时
E.禁食14小时，禁水6～8小时
：D
：术前胃肠道准备，禁食12小时，禁水4～6小时。
.患者今日上午在全麻下行肺叶切除术，手术顺利，返回病房后的卧位首先是
大题题干：
男性，55岁，近日因肺癌入院，待行手术治疗。
A.半坐卧位
B.去枕平卧，头偏向一侧
C.左或右侧卧位
D.中凹卧
E.1/4侧卧位
：B
：全麻麻醉清醒前应去枕平卧，头偏向一侧6～8小时，以防止呕吐物误吸和窒息。
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