一.冬虫夏草古籍中“入肺经”的记载
冬虫夏草为麦角菌科真菌冬虫夏草菌Cordycepssinensis(Berk.)Sacc.寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座和幼虫尸体的复合体。现存最早的藏医学著作《月王药诊》在公元年首次记载冬虫夏草治肺部疾病的功效。冬虫夏草的本草记录始载于清朝汪昂的《本草备要》：“冬虫夏草，甘平，保肺益肾，止血化痰，止劳咳”，之后清朝吴仪洛所著《本草从新》中也有记载，书中写道：“冬虫夏草，甘平补肺，益肾止血，化痰已劳嗽”，除此之外，冬虫夏草在《本草纲要》、《本草分经》、《植物名实图考》等多部古籍中均有记载。版《中华人民共和国药典》记载了冬虫夏草具有补肺益肾、止血化痰等功效，主要用于治疗久咳虚喘、劳嗽咯血、阳痿遗精、腰膝酸痛等症[1]。
除本草记载外，冬虫夏草也有治疗呼吸系统疾病的经典方流传于世。如清代*镐京所著的《镐京直指》记载的蛤蚧固金汤中，冬虫夏草与熟地、淮山药、茜草根等配伍使用，具有补肺益肾，止咳定喘之功效，主治肺肾并亏，喘咳痰血，将成劳损。清代王孟英所著《鸡鸣录》中的清金养血丹则是将冬虫夏草与金毛狗脊、王不留行等药材配伍，主治男妇虚劳，夜热咳嗽，痰喘胸闷，咯血肠红等症。
二.冬虫夏草现代药理及临床研究
为响应国家中医药现代化的号召，探索证明冬虫夏草在多种肺部疾病方面的应用，多位医家学者利用现代仪器设备，设置相关检测数据进行监测，在药理及临床研究中揭示了冬虫夏草对于流感、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺纤维化、支气管炎、肺癌等疾病的良好治疗效果。
01
冬虫夏草治疗流感
流行性感冒（简称流感）是流感病*引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。蔡宏伟等[2]利用H1N1流感病*感染A细胞，建立流感病*药效模型，评价鲜冬虫夏草水提物对细胞炎症介质mＲNA表达的抑制作用，结果显示：高、中和低剂量（，和μg/mL)鲜冬虫夏草水提物干预后的细胞TNF－α、IL－6、CXCL8/IL－8和CCL2/MCP－1的mRNA表达量均显著低于病*组，高、中剂量水提物可有效抑制CCL5/RANTES的表达，高剂量水提物对CXCL10/IP－10有明显下调作用，总体呈现较好的剂量依赖关系，证明了鲜冬虫夏草水提物对呼吸道病*感染导致的肺部炎症具有一定的治疗作用。
02
冬虫夏草治疗COPD
慢性阻塞性肺病（Chronicobstructivepulmonarydiseases，COPD）是一种气道慢性非特异性炎症导致的呼吸系统疾病。戴勇等[3]采用冬虫夏草复方补肾培元胶囊，发现可显著降低血清炎症因子表达水平，减轻气道炎症损伤；李素云等[4]发现补肺益肾颗粒能显著提高T淋巴细胞亚群CD3+，CD4+和CD4+/CD8+的比例，从而提升机体免疫功能。
03
冬虫夏草治疗支气管哮喘
支气管哮喘（哮喘）是多种炎症细胞与炎性递质浸润与气流阻塞为主要特征的慢性呼吸道疾病。王宁群等[5-7]采用加用冬虫夏草软胶囊治疗支气管哮喘患者，发现冬虫夏草能较平稳地减少用药量，降低发作频率，无症状天数增加，从而提高患者生存质量；而且还能显著改善哮喘患者的气道炎症指标IgE、sICAM-1、IL-4和MMP-9。
04
冬虫夏草治疗肺纤维化
肺间质纤维化（Pulmonaryinterstitialfibrosis,PIF）是多种原因引起的慢性肺间质疾病，是呼吸衰竭的主要病理基础。治疗肺纤维化患者，冬虫夏草组方疗效显著，如杜云波[8]以虫草蛤蚧散与洋参丸同用，米烈汉等[9]采用抗纤汤，结果发现冬虫夏草复方可显著缓解肺纤维化的病理改变，提高机体免疫力，有效改善患者的生活质量，且患者服药期间未发现明显的*副作用。
05
冬虫夏草治疗肺癌
肺癌是呼吸系统最常见恶性肿瘤之一，发病率、病死率均较高，由于其特异性症状表现较晚，80%左右的患者确诊时已属中晚期，化疗成为其主要治疗手段。安青[10]采用补精解*方辅助治疗中晚期非小细胞肺癌化疗患者86例，王银辉等[11]采用参芪益肺糖浆辅助治疗晚期非小细胞肺癌31例，发现冬虫夏草复方可改善患者生活质量，减少剧烈咳嗽、胸闷等及化疗后期的不良反应，延长生存期。
06
冬虫夏草治疗支气管肺炎
慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性反应。方蕴春等[12]采用冬虫夏草复方冲剂治疗慢性支气管炎患者65例，发现患者止咳、平喘天数均有明显的缩短，且无明显副作用。
07
冬虫夏草治疗肺结核
肺结核的发病率近年来呈上升趋势，抗结核药*副作用大，病人难以忍受，结核病患者自身机体抵抗力低下是化疗失败的主要原因。王怡冰[13]采用抗痨辅以冬虫夏草加味，王园等[14]采用虫草抗痨胶囊治疗复治肺结核患者，陈雪林等[15]采用利肺片辅助治疗老年初治肺结核患者，发现冬虫夏草能协助抗结核药物彻底杀灭体内存留结核菌，使痰菌阴转，促进肺部病灶吸收，从而提高复治肺结核的治愈率。
上述研究表明：针对急慢性呼吸系统疾病，冬虫夏草可通过降低炎症因子、提高机体免疫力来治疗肺部方面的疾病，具有现代循证医学证据。此次新型冠状病*肺炎，在病情发展过程中，会引起机体产生过度炎症反应，进一步会损害包括肺部在内的多器官，临床西药并无特效药，而中药由于其多靶点协同作战的特性，不仅可以遏制炎症风暴，阻止疾病加重，还可以配伍多种药材治疗多器官损伤。
在此次抗疫过程中，*中央、国务院多次强调坚持中西医结合治疗，积极发挥中医药防疫治病特色优势，西医攻“*”，中医治“人”，标本兼顾，冬虫夏草作为一味传统中药材，在调节免疫力、扶正固本方面具有重要作用，可以遏制炎症、减少肺部渗出，改善肺功能，促进患者康复。
三.冬虫夏草药膳食疗应用
冬虫夏草作为一味可补肾益肺、提高自身免疫力的中药材，其日常食用方法也很丰富，主要服用方法[16-17]有鲜食、煮水当茶喝、炖肉吃、泡酒喝、研粉后服用等，为促进大健康事业的发展、保障人民身体健康发挥出积极作用。
?鲜冬虫夏草?
鲜冬虫夏草。
取出鲜冬虫夏草，放置半小时解冻，直接放入口中，慢嚼细咽。每天1～2根，早餐前半小时服用。
补肺益肾，健脾养胃。
?冬虫夏草炖老鸭?
冬虫夏草3～5根，老雄鸭1只。
老雄鸭去毛及内脏，将鸭头劈开，纳虫草于中，仍以线扎好，酱油酒如常蒸烂食之。
此方用于滋阴补肾。适用于头晕目眩，耳鸣耳聋，齿痛，失眠烦躁，手足心热，咳嗽气喘，腰膝酸痛等症。对乙型肝炎，神经衰弱，肺结核，糖尿病，尿崩症，红斑性狼疮、低血压（冬虫夏草用2根）等亦可用作辅助治疗。《抗癌本草》称：肿瘤虚弱病人和放、化疗后，或病后虚损者，每服此鸭，可抵人参30g的功效。
《本草纲目拾遗》
?冬虫夏草补虚茶?
冬虫夏草5～10g，西洋参5g，*芪10g。
水煎服作茶饮，日可饮2～3次。
用于病后体虚、盗汗、阳痿遗精、乏力等症。
?冬虫夏草研粉?
冬虫夏草。
直接干燥后研粉，装入胶囊，每日服用2～6g，剂量及频次随症状变化。
用于慢性支气管炎及支气管哮喘，每日4～5g，分两次服，连服2个月；用于慢性肾炎，每次4～6g，每日2次，还可用于高血脂等症。
参考文献
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[2]蔡宏伟,李润峰,许玲华,陈荣升,江晓梅,谢晓敏,肖瑛,李文佳,杨子峰.鲜冬虫夏草水提物抗不同致病因子致肺部炎症的药效评价[J].时珍国医国药,,29(02):-.
[3]戴勇,曾崎冈,段晨霞,老昌辉.补肾培元胶囊对慢性阻塞性肺疾病肾阳虚证炎症因子及热休克蛋白水平的影响[J].中国医药导报,,15(24):-.
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本文转自：东阳光冬虫夏草重点实验室
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