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早期系统性红斑狼疮患者易出现非侵蚀性关节炎,常常累及2个或2个以上的周围关节,主要表现为关节的触痛、肿胀或渗液。晚期系统性红斑狼疮常出现急性关节痛,伴有骨坏死,一般出现在系统性红斑狼疮被确诊的4年以后,最易受累的关节为髋关节,也是你看到有的人患病后出现残疾的表现,这也被学者认为是系统性红斑狼疮中引起残疾的主要原因。
抗核抗体、抗双链DNA、抗Sm抗体在诊治系统性红斑狼疮中有什么意义?
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在诊治系统性红斑狼疮中实验室检查指标也是不可或缺的。
(1)抗核抗体(ANA)的敏感性高达97%-%,而其特异性仅有10%-40%,因此可用于系统性红斑狼疮的筛查;
(2)抗双链DNA抗体对诊断系统性红斑狼疮有较高的特异性,且与系统性红斑狼疮的活动性,尤其是狼疮肾炎的活动性密切相关;
(3)抗Sm抗体为系统性红斑狼疮的标记性抗体,仅见于系统性红斑狼疮患者,但其阳性率低(约25%),与系统性红斑狼疮活动性无明显关系,病情控制后仍为阳性,抗Sm抗体阳性者般为系统性红斑狼疮。但抗Sm抗体阴性者,并不能排除系统性红斑狼疮。
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