狼疮性肾炎传染吗

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TUhjnbcbe - 2021/1/31 17:28:00
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最近有一位年轻的孕妈妈来就诊,怀孕六个月,出现尿频,腰部疼痛,自以为是孕妇的常见症状,没在意,后来出现发冷,高热,医院来检查。结果血象升高,尿中的白细胞和脓细胞明显增多,B超提示右肾积水,输尿管上段扩张,尿培养大肠埃希氏菌,被告知患上了急性肾盂肾炎。孕妇和家属特别紧张,没想到几天时间病情变得如此严重!同时也担心使用药物对胎儿造成不良影响……01.为什么怀孕期间容易患上急性肾盂肾炎?

急性肾盂肾炎属于上尿路感染,为什么孕妇最容易患上急性肾盂肾炎呢?主要有以下几点原因:

①胎盘产生的大量孕激素使输尿管平滑肌松弛及蠕动减弱,容易导致膀胱过度充盈、排尿不尽、膀胱内残余尿增多,使细菌容易在尿路内繁殖。

②增大的妊娠子宫压迫输尿管,形成机械性梗阻,导致生理性肾积水和尿液淤积。

③增大的妊娠子宫和胎头将膀胱向上推移变位,容易导致排尿不畅,或尿潴留。

④孕期尿液中葡萄糖、氨基酸及水溶性维生素等营养物质增多,容易导致细菌生长。另外,女性尿道短,尿道口与肛门靠近,容易受肠道细菌感染。细菌随着泌尿系统上行,就容易出现上尿路感染,即急性肾盂肾炎。

02.急性肾盂肾炎有什么症状呢?

(1)全身症状:起病急,常有寒战、高热,全身不适,乏力,食欲减退,恶心或呕吐,甚至腹胀,腹痛或腹泻等。

(2)尿路刺激症状:尿频、尿急、尿痛、排尿困难等尿路刺激症状。

(3)大部分病人有一侧或两侧腰痛,持续性疼痛,有时表现为向会阴部下传的腹痛。

03.孕妇如何预防急性肾盂肾炎?

(1)女性在备孕前最好做全面的体检,特别要明确肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统的情况。如果有尿路梗阻(如泌尿系结石等),尽可能在孕前积极处理,解除尿路梗阻,否则孕期发生急性肾盂肾炎的风险很大。如果患有慢性肾病,(如肾炎、系统性红斑狼疮等),长期服用激素和免疫抑制剂药物,机体抵抗力较低,需积极控制慢性病,将药物减少到最小剂量,在专科医生的指导下怀孕。

(2)加强孕期保健,积极锻炼,提高健康水平,提高机体免疫力。

(3)注意个人卫生,尤其是外阴的清洁,排便后手纸应自前方向后擦,减少肠道细菌污染阴道前庭及尿道口的机会。

(4)培养良好的生活习惯,多饮水,勤排尿,避免辛辣刺激食物。

(5)避免久坐,适当进行活动,医院体检。如果有排尿不适或者单侧腰痛等不适症状,千万别大意,医院就诊,避免病情恶化,造成严重后果。

小结

特别提醒女性朋友,尤其是孕妈妈们:

1、急性肾盂肾炎是妊娠期最常见而严重的并发症之一。

2、女性在备孕前最好做全面体检,特别要明确肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统的情况,积极治疗泌尿系统结石或慢性肾病,否则孕期容易发生急性肾盂肾炎。

2、怀孕期间多饮水,勤排尿,合理饮食,注意个人卫生,适当锻炼,增强体质。

3、如果出现尿频、尿急、尿痛等情况,医院就诊,普通的尿路感染口服抗生素三天基本可以控制,否则很容易造成病情恶化,导致急性肾盂肾炎。

3、女性出现持续腰痛伴畏寒、发热,医院就诊明确原因。

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