近日,赣医一附院儿童医学中心章贡院区病区肖雪琴副主任联合麻醉科成功开展了首例全麻下肾穿活检术，确诊了一例狼疮性肾炎的男性患儿,年龄仅有4岁10月,是目前赣州市确诊狼疮性肾炎年龄最小的患儿，全国实属罕见。系统性红斑狼疮高发年龄一般为9-13岁，5岁以下发病非常少，并且大多数都有基因突变。
患儿聪聪(化名),男,因“发现眼睑水肿2周余”入院,肖雪琴副主任査房后,根据患儿病史及辅助检査结果,考虑狼疮性肾炎可能性大,果断建议家属完善肾穿刺活检术。因为患儿年龄小,不能配合,这对医护人员行肾穿活检术造成很大的困难。肖雪琴副主任不怕麻烦，不畏困难，本着一切为了病友的心态，多次与麻醉科，超声医学科科主任沟通联系采取全麻下开展儿童肾脏病理活检,最后在多学科团队的通力合作下实施全麻下行穿活检术,术后患儿病情平稳。
术后病理提示:结合光镜、电镜及免疫荧光检查结果,符合弥漫性球性增生和硬化性肾小球肾炎伴基底膜増厚,若临床狼疮确诊,则可符合弥漫球性增生和硬化性狼疮肾炎伴膜性狼疮肾炎:ⅣG(AC)+V。针对患儿病情,与患儿家属充分沟通后同意按狼疮性肾炎治疗,经治疗后患儿病情逐渐好转。
赣医一附院儿童医学中心章贡院区病区于年在赣南地区率先开展儿童肾脏病理活检术，收治儿童肾脏疾病数百人，成功完成了近百例肾脏病理活检，结合肾脏病理活检，该病区开展了儿童慢性肾脏疾病的规范诊治，建立了肾病综合征、紫癜性肾炎、IGA肾炎、狼疮性肾炎等慢病的规范管理。近年来该病区开展了诸多先进技术，为患儿的健康提供了保障，得到了患儿家属的称赞，尤其是肾穿刺活检术已达到炉火纯青的地步。
聪聪顺利术后等待麻醉醒来
全麻下肾穿活检术的开展可以摆脱肾穿活检术患儿由于年龄小不配合上的束缚,可以让此类患儿更快完善肾穿检查明确诊断,更早得到更好的治疗,极大地造福了该类疾病患儿。
图文：*奕旺
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