在日常医疗工作中，经常会碰到一些需要手术的老年人，术前传染病四项结果回报为梅*（+）。众所周知，梅*是由梅*螺旋体引起的一种性病，是生活不检点的代名词。绝大多数人是比较忌讳的。
医生本想关照一下老人，安排第一台手术，无奈梅*阳性，只能放在最后一台了。跟家属沟通的时候，那是满脸怀疑和愤怒。第一反应是：“不可能，你们一定是弄错了，我家老人一辈子安分守己，不可能得这种病。”还有家属会想：“老人家不会有什么事瞒着我们吧？”总之在家属中会引起不小的困惑与不安。
确实在临床工作中，经常会遇到一些平时生活朴素谨慎，洁身自好，也无不良生活习惯的老年人梅*化验出现阳性结果，这往往是假阳性，并是不真的梅*感染。但这给一些不懂医学的老年人及家人的心里蒙上了一层阴影、增加了心理负担。
为什么会出现假阳性呢？
人感染梅*后，体内会产生两类抗体，一类是直接针对梅*螺旋体抗原的特异性抗体，另一类是针对类脂质抗原的非特异抗体，此类抗体无特异性，凡是能导致产生类脂质抗体的疾病，均可出现阳性结果。老年人由于年纪大，接触的病原体种类、数目较多，再加上经常患有一些内科疾病会使老年人体内产生抗类脂质抗体，从而出现假阳性的结果。
哪些疾病可以出现阳性？
除梅*外，上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及海洛因成瘾、肿瘤等，都可出现阳性结果。甚至有的人没有任何内科疾病也可以出现阳性。有人解释为这些老人出生于解放前，当时卫生条件差，可能接触过梅*病原体，但自已也不知道。类似于很多成年人结核菌素试验阳性一样。很多人没接种过疫苗也没得过结核病，但结核菌素试验仍然阳性。
医生和家人应如何正确处理？
老年人的梅*血清学试验阳性不能直接判断正在感染或者以往绝对感染过梅*；梅*血清学检查虽然是诊断梅*的重要依据，但不是唯一的依据。诊断梅*时，梅*化验不能取代详细询问感染史和认真的体格检查。只有在掌握了患者的个人生活史及仔细体格检查的基础上，综合分析化验结果，才能得出正确的诊断。正是因为较高的假阳性率，有些专家不建议老年人进行梅*抗体的检测。
个人认为：尽管老年人梅*化验假阳性率较高，但也有部分老年人确实为梅*螺旋体感染者，不能因为实验室检测结果存在较高的假阳性，而忽略了老年人梅*感染的检查，应该进一步进行确诊实验来进行核查。医患双方才能都放心。当然患者及家属没必要有什么心理负担，毕竟很多都是假阳性。
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