我国是乙肝大国，据估计，年我国慢性乙肝病*感染者约万例。乙肝病*除了损害肝脏外，还可引起多器官损害，乙肝相关性肾炎就是一种常见的肝外脏器病变。
今天小编就病友们对于乙肝相关性肾炎常关心的问题逐一进行解答。
一、什么是乙肝相关性肾炎？乙型肝炎病*相关性肾炎，简称乙肝相关性肾炎，是指由乙型肝炎病*直接或间接诱发的肾小球肾炎。
二、为什么乙肝病*感染会损伤肾脏？以往我们认为，乙肝相关性肾炎的发生是由于乙肝病*感染人体后，通过免疫反应形成免疫复合物，在肾小球内沉积引起肾脏损伤。
最新研究发现，该病也可能由乙肝病*直接侵犯肾脏、病*感染导致机体免疫功能失调等原因引起。
三、乙肝相关性肾炎有哪些表现？1、在发病前或发病时，有乙肝病*感染或乙型肝炎的病史。
2、肾脏表现：肾损伤可在乙肝病*感染后6个月或数年后发生，临床表现多样，病情多变。部分患者以肾病综合征起病，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。部分患者起病隐匿，可出现血尿、蛋白尿。疾病可持续进展，发展为慢性肾功能不全。
3、肾外表现：多数病人肝功能正常，患者可处于急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎或肝硬化等各种肝病阶段，可出现乏力、恶心、食欲减退、腹胀、皮肤巩膜*染等症状。
四、乙肝相关性肾炎如何诊断？乙肝病*感染者如果出现肾脏方面的可疑症状，应及时到肾内科就诊，但值得注意的是，还有其他很多原因也可能导致患者出现相似的症状。
乙肝相关性肾炎的确诊需要靠肾穿刺活检。
目前，临床诊断乙肝相关性肾炎主要包括以下三条标准，其中第3条为必需条件：1、血清乙肝病*抗原阳性。2、病理类型主要表现为膜性肾病或膜增生性肾炎，并排除狼疮性肾炎等其他继发性肾小球疾病。3、病理切片中乙肝病*抗原阳性。
五、乙肝相关性肾炎如何治疗？1、治疗目标降低尿蛋白，防治并发症，保护肾功能和延缓疾病进展。
2、抗病*治疗许多研究表明，抑制乙肝病*复制及清除病*抗原，有助于减轻患者蛋白尿和改善肾功能。
对于一些轻、中度蛋白尿且无严重并发症的患者，使用拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦等抗病*药物治疗可获得较好的疗效。
注意事项：抗病*药物可引起肾脏损伤。
部分抗病*药物存在潜在的肾*性，可能会引起肾功能损害，应遵循医嘱，密切监测肾功能，适时调整药物种类、剂量。
3、激素和免疫抑制剂的使用对于大量蛋白尿、低白蛋白血症的患者，单纯抗病*治疗的疗效并不显著，这部分患者可能需要抗病*药物与激素或免疫抑制剂的联合治疗。
注意事项：激素和免疫抑制剂的双向作用。
糖皮质激素和免疫抑制剂有增加病*复制的风险，目前其使用仍存在争议。
对于严重蛋白尿的患者，在有效抗病*的基础上，病*载量低于可检测水平时可以谨慎使用，但应严格监测病*复制情况。
六、乙肝相关性肾炎患者日常生活需注意些什么？1、合理用药：不乱用肝、肾*性药物。2、严格禁酒：避免酒精中间代谢产物对肝、肾的损害。3、注意饮食：加强营养，优质蛋白饮食，出现水肿和高血压时应低盐饮食，肾功能不全时应采用低蛋白饮食，避免进食辛辣刺激性食物。4、合理作息：避免熬夜，保证充足睡眠，适当做一些舒缓的运动。5、调整心态：正确认识疾病，保持积极心态，及时调整不良情绪。6、预防感染：加强环境和个人卫生，保持室内清洁和良好通风，避免受凉。7、定期门诊随诊：观察病情，密切监测药物疗效和不良反应。
七、如何预防乙肝相关性肾炎？1、对于乙肝患者和乙肝病*携带者，应做到早期筛查，定期复查：在肝病复诊时，建议检查尿常规和肾功能（一般每3-6个月1次）。如果发现尿色加深、尿中泡沫增多等症状，应及时到肾内科就诊。
2、最根本在于预防乙肝病*感染，其中接种乙肝疫苗是最有效的预防方法：
那么如何有效地接种乙肝疫苗呢？
哪些人群需要接种乙肝疫苗？
除了接种乙肝疫苗外，还有哪些措施可以预防乙型肝炎？
参考资料：
国家卫健委疾病预防控制局《年全国法定传染病疫情概况》网址