强直性脊柱炎中西医疗效 - 狼疮性肾炎传染吗

TUhjnbcbe - 2021/1/11 6:33:00

强直性脊柱炎（Ankylosingspondylitis，AS）是以腰背疼痛为主要表现，常于青年阶段起病的慢性自身免疫性疾病。腰背痛常见于夜间及早晨加重，活动后减轻。脊柱为主要病变部位，累及骶髂关节，严重者导致脊柱畸形和关节强直。除了关节以外，还可以损伤其他器官，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变。在我国汉族人群AS的患病率为0.2%~0.54%，发病年龄通常在13~31岁，高峰为20~30岁，40岁以后及8岁以前发病者少见，约1/3的AS患者在确诊后20年内丧失劳动力。AS关节疼痛让患者特别是年轻人非常痛苦，患AS的人常不能像正常人一样生活，通常会产生焦虑、抑郁的情绪。其实对于大部分AS患者而言能解决其疼痛症状、延缓病情进展会让他们重拾生活的自信。中医附一风湿科接诊了许多骶髂关节、膝关节、足跟等关节疼痛多年的AS患者，寻访各地治疗后，症状缓解不明显。本科室根据中医督脉理论及大偻（强直性脊柱炎）基本病机--“肾虚督寒”，中西结合治疗，以非甾体抗炎药合柳氮磺胺吡啶或甲氨喋呤加上中医特色督灸疗法用于AS患者，在临床上取得良好效果。典型病例分享姓名：雷XX性别：男婚姻状况：未婚年龄：24民族：汉族出生地:湖南主诉一反复双髋关节疼痛8年余。一入院情况：8年前无明显诱因出现双髋关节疼痛，未予以重视，后疼痛逐渐加重，医院就诊，未明确诊断，予药物（具体用药不详）等治疗症状无改善，疼痛逐渐累及右膝关节、肩胛间区，6医院就诊，诊断为“强性脊柱炎”，予以柳氮磺吡啶等药物治疗后症状缓解，易反复发作。一既往史：既往体健。家族史：否认家族性遗传史。一入院查体：发育正常，面容正常，神志清晰，语言流利，语调正常，应答切题，检查配合。生命体征：T:36.5℃P：76次/分，R：18次/分BP：/84mmHg一专科情况：“4”字试验(+)，弯腰拾物试验（+），直腿抬高试验（-），枕壁试验（-），Schober试验﹤3cm一辅助检查：年3月15日，本院：超敏C反应蛋白：15.41mg/L,血沉：6mm/h，人类白细胞抗原(HLA-B27)阳性盆骨正位片：骶髂关节改变，考虑强直性脊柱炎一治疗过程:入院完善各项检查，使用非甾体抗炎药及柳氮磺胺吡啶口服、甲氨喋呤静脉滴注，在此基础上使用督灸疗法、中药汤剂内服。一病情转归:经过1周治疗后，骶髂关节无疼痛，右膝关节疼痛缓解。复查，超敏C反应蛋白：9.23mg/L,血沉：4mm/h，病情趋于稳定后出院。按：督脉贯穿脊背正中，统一身之阳，脊背失于护养故出现僵硬、疼痛。督灸疗法是在中医基础理论的指导下，汇经络、腧穴、药物、艾灸的综合作用于一炉，针对其病机，作用于发病部位，直达病所，达到治病求本之效。

来源：医院风湿科订阅号

国家重点专科：

湖南中医院风湿科

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范伏元

专家简介：主任医师，教授，博士研究生导师,湖南省名中医。

全国第二批优秀中医临床人才，湖南中医院首届

名医；湖南中医院内科主任兼呼吸内科主任、内

科教研室主任。中国中西医结合学会呼吸病分会常务委员，中国中

西医结合学会呼吸病分会肺间质病变学组副组长，中国医师协会中

西医结合分会呼吸病专家委员会常务委员，中国医药教育协会呼吸

病康复专业委员会常务委员，医院学会中西医结合呼吸

病分会常务委员，中华民族医药学会热病分会副会长，中国中西医

结合学会风湿病学会常务委员，中华中医药学会亚健康分会常务委

员，中华中医药学会内科分会委员，中华中医药学会肺系病分会委

员，湖南省中医药学会和中西医结合学会理事。主持和参与各级科

研课题10多项，获省科技进步二等奖、三等奖各1项，省教育厅科

技进步二等奖1项，中国中西医结合学会科技奖二等奖、三等奖各

1项；省中医药科技进步一等奖、三等奖各1项；主编、副主编著

作10余本，发表学术论文余篇。培养中医内科学博士、硕士和

留学生60余名。

从事内科临床工作近40年，对内科常见病、多发病（如发热、

头痛、胃病、便秘、高血压、眩晕、失眠、心脏病、糖尿病、中风、

水肿、咳嗽、哮喘、痛证等）的诊疗有丰富的临床经验和良好的临

床疗效；特别是常见风湿病和呼吸系统疾病，如类风湿性关节炎、

干燥综合征、骨关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、慢性咳

嗽、肺部结节、肺间质病变等，具有深入的研究；对内科疑难杂证

的诊疗亦具有很高的造诣。

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王莘智

专家简介：内科，风湿免疫科主任，首届青年名医，医学博士，主任医师，硕士生导师，出身中医世家。现任中华中医药学会风湿病分会常务委员，湖南省中医药学会和中西医结合学会风湿专业委员会主任委员、中华中医药学会亚健康分会常务委员。

第五批全国老中医药专家学术经验继承人。先后师从旷惠桃、范伏元、**徳教授，后拜我国著名中医大家焦树徳教授弟子-医院风湿科主任阎小萍教授为师。长期从事中医经方的临床研究，在很多疑难杂症特别是各种风湿骨痛疾病的中医辩证施治上有深入硏究，擅长于各种颈肩腰腿痛、坐骨神经痛、不眀原因关节疼痛的诊断和中医治疗。从中医体质角度出发开展养生保健，用药食同源的中药材配伍调理患者体质，改善亚健康状态，预防心脑血管疾病、消化系统疾病。

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徐豫湘

专家简介：副主任医师，医学硕士，现任湖南省中西结合学会风湿专业委员会学会常委。

主要从事呼吸、风湿性等内科疾病的中西结合诊治，尤其对慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、各种颈肩腰腿痛、坐骨神经痛、急慢性挫伤、腰肌劳损、滑膜炎、腱鞘炎、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、系统性红斑狼疮等结缔组织病有深入研究。

河西门诊部坐诊时间：周六上午

姚璐莎

专家简介：主治医师，医学硕士

主要从事风湿、呼吸、消化等内科疾病的中西结合诊治,尤其是对骨关节炎、类风湿关节炎、各类颈肩腰腿痛、干燥综合征、痛风、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、各种颈肩腰腿痛、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、慢性胃炎等疾病的治疗有一定研究。

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许潜

专家简介：内科，主治医师，医学硕士。

主要从事风湿、肾脏等内科疾病。擅长痛风、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、急慢性肾炎等病中西医结合治

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刘丹

专家简介：内科，医学博士，主治医师，兼任中华中医药学会中药临床药理分会青年委员，湖南省中医药和中西医结合学会。

主要从事风湿性疾病的中西结合诊治，主攻痛风、强直性脊柱炎、类风湿关节炎及产后风湿等。积极参与科研工作，主持课题2项，参与国家级、省部级课题5项，参编著作1本，发表论文10余篇，参与多项新药临床研究工作。

河西门诊部坐诊时间：周三下午

田英

专家简介：主治医师，医学硕士

主要从事呼吸、风湿类等内科疾病的中西结合诊治，尤其是对慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、各种颈肩腰腿痛、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、强直性脊柱炎、干燥综合征、急慢性胃炎等呼吸、风湿免疫性、失眠等疾病的治疗有一定研究。

河西门诊部坐诊时间：周二下午

葛子靖

专家简介：主治医师，医学硕士

主要从事呼吸、风湿类等内科疾病的中西结合诊治，尤其是对慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、各种颈肩腰腿痛、颈椎病、腰椎病、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、强制性脊柱炎、干燥综合征等呼吸、风湿免疫性疾病的治疗有一定研究。

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