变态反应:机体在收到抗原刺激时产生过强的免疫应答,并对自身组织和器官免疫损伤的反应。I型,速发型,IgE肥大嗜碱性,组胺白三烯,血小板活化因子II型,细胞*型,IgMG,ABO输血反应,新生儿溶血症,自身免疫性溶血,肾小球肾炎III型,免疫复合物型,IgG其次IgM,血清病,免疫复合物肾小球肾炎IV型,迟发型,移植排斥反应免疫耐受:机体对某种特定的抗原不产生免疫应答。自身耐受:机体对自身组织抗原不产生免疫应答免疫耐受获得:中枢和外周免疫耐受的丧失:T淋巴细胞免疫不应答功能丧失。活化诱导细胞死亡功能丧失。Tr细胞与Th细胞功能失衡。共同抗原诱发交叉反应。隐蔽抗原释放自身免疫病类型:器官或细胞特异性自身免疫病,系统性自身免疫病系统性红斑狼疮(SLE):常见的全身性自身免疫病,由抗核抗体为主的多种自身抗体引起,多见年轻女性病因和发病机制:免疫耐受的终止和破坏。抗核抗体为主组织损伤机制:多数为III型超敏DNA-抗DNA复合物,其次是II型超敏反应导致相应血细胞损伤和溶解抗核抗体本身无*性,只能攻击变性或细胞膜受损细胞,使细胞核肿胀均质一片被挤出细胞核形成狼疮小题(苏木素小体)。吞噬的巨噬细胞是狼疮细胞
病理变化:狼疮细胞,基本病变是急性坏死性小动脉炎,细动脉炎。活动期病变以纤维素样坏死为主
类风湿关节炎:多发性和对称性增生性滑膜炎为主的慢性全身性免疫疾病病因和发病机制:细胞免疫CD4Th。体液免疫IgG分子Fc片段的自身抗体(类风湿因子RF,多为IgM)III型变态反应病理变化:关节病变:对称性手足小关节(慢性增生型滑膜炎)。关节以外的病变:类风湿小结和急性坏死性动脉炎免疫缺陷病:一组由于免疫系统发育不全或遭受损害所致的免疫功能缺陷引起的疾病
原发性
AIDS:HIV感染引起的全身性严重免疫缺陷为主的致命性传染病发病机制HIV(gp)感染CD4,HIV感染单核巨噬细胞(储存场所),感染淋巴结生发中心滤泡树突状细胞(储备池)病理变化
慢性排斥反应基本病变是小动脉内膜纤维化流行性脑脊髓膜炎:脑膜炎双球菌引起的脑脊髓膜的急性化脓性炎症。病理变化:上呼吸道感染期,败血症期,脑膜炎症期(炎症渗出物阻塞脑脊液循环障碍,引起脑室扩张。镜下大量中性粒细胞浆细胞纤维素渗出脑实质一般不受累)临床病理:脑膜刺激征,颅内压升高,脑脊液。结局:大部分痊愈,少数脑积水,颅神经受损麻痹颅底动脉炎致阻塞性病变并发症:爆发型脑膜炎双球菌败血症(败血症性休克,沃-弗综合征,内*素),爆发型脑膜脑炎(内*素)流行性乙型脑炎:乙脑病*是噬神经病*为RNA病*,变质性炎,大脑皮质,基底核和视丘严重病理:血管高度扩张充血并有淋巴细胞套形成,神经细胞变性坏死有卫星现象和噬神经细胞现象,液化性坏死有筛状软化灶,小胶质细胞增生
临床病理联系:嗜睡昏迷,脑神经麻痹症状,颅内压增高症状,脑膜炎症状
散在知识点超急性排斥反应:抗移植物循环抗体,III型。广泛分布急性小动脉炎血栓形成为特征慢性排斥反应,肾血管内膜纤维化,引起管腔严重狭窄,导致缺血狼疮带是真皮与表皮交界处风湿小结中央是纤维素样坏死肾移植中最典型II是急性血管型排异反应类风湿关节炎滑膜内浸润特征细胞是浆细胞和淋巴细胞系统性红斑狼疮赘生物主要成分是纤维素网格和血小板小梁
Faustpeanuts