伴随人口老龄化及人们生活方式的变化，不少人的肾出现了一些疾病，肾亏肾虚在不少人身上是比较常见的，慢性肾病也成为全球性公共健康问题，其患病率和病死率高，并明显增加心血管疾病的危险性，已成为公共健康资源的沉重负担。
目前我国存在大约有2亿多慢性肾脏病患者，若肾病持续存在，逐渐加重，那么它到最后就会形成尿*症。
医院肾脏病单中心的门诊干预研究证实：科学干预可以延缓慢性肾病进展，也能减少慢性肾病相关的心脑血管疾病风险。
认识慢性肾病
慢性肾病（chronickidneydisease，CKD）是指各种原因导致的肾脏损伤或肾功能下降。
慢性肾病病情会渐进式发展：
患者初期可无特殊表现，随着病情进展，肾脏损害，患者会出现恶心、呕吐、食欲不振、疲劳乏力、尿量减少、精神萎靡、水肿等症状，至终末期即为尿*症。
糖尿病、高血压、自身免疫性疾病（包括过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等）等是直接引起肾脏损伤的起始因素，大量蛋白尿、高血压、糖尿病血糖控制不良等是在已有肾脏损坏基础上使肾脏进一步恶化和加速肾功能下降的进展因素。
近年来，随着糖尿病、高血压、肥胖等的发病率增加、人口老龄化，我国慢性肾病的发病率也明显增加。
流行病学调查资料显示，我国慢性肾病的患病率已达9.4%～12.1%，并呈上升趋势。
根据国际公认的美国肾脏基金会指定的指南，按照肾小球滤过率（GFR），临床将慢性肾脏病分为5期：
3～5期为慢性肾衰竭（chronicrenalfailure，CRF），简称慢性肾衰，是各种慢性肾脏疾病持续进展的结局。以肾功能减退，代谢产物潴留、机体内环境失衡为主要表现。
5期即为老百姓常说的“尿*症”，若未及时治疗可危及生命。
慢性肾病的治疗
慢性肾病应根据疾病的严重程度进行相应的治疗。
由于肾功能丧失是不可逆的疾病，因此，一般以“延缓、阻止进展”、
“改善症状”为治疗的主要目的。
防治原发病因
慢性肾脏病的病因多样，防治导致肾功能损伤的病因，可以阻抑或延缓疾病的进展。如纠正高血压、糖尿病等，医生会给予对症降压、降糖的治疗，患者应遵医嘱服药。
营养支持补充营养以维持患者机体的营养状况和正常代谢，有助于病情恢复，提高存活率。低盐饮食，要注意控制磷、钾的摄入。
药物治疗
患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗：
降血压药：能降低血压，减少蛋白尿，延缓肾功能恶化；
降血糖药：可用于合并糖尿病患者；
降血脂药：可用于慢性肾病患者降血脂；
降尿酸药：用于慢性肾病合并高尿酸血症患者；
红细胞生成刺激剂：用于肾功能不全所致的贫血；
铁剂：用于治疗缺铁性贫血；
抗血小板药：适用于并发心血管疾病的患者；
磷结合剂：适用于高磷血症患者，可以控制血磷，降低肾性骨病、心脑血管疾病发生率；
碳酸氢钠：碱化尿液，用于合并酸中*的患者；
叶酸：适用于伴高同型半胱氨酸血症、肾性贫血的患者；
抗生素：用于合并感染的患者。
肾脏替代治疗
肾脏替代治疗
包括血液透析、腹膜透析和肾移植。
血液透析和腹膜透析可以替代肾脏部分排泄功能，成功的肾移植可以完全恢复肾脏功能。
医生会根据患者的情况评估不同患者在不同的疾病阶段的需求，选择最适合的治疗模式。
手术治疗
肾移植是指将合适的健康肾脏通过手术植入患者体内，达到恢复肾功能的目的。肾移植适用于各种原因导致的终末期慢性肾脏病患者。成功的肾移植手术可能全面恢复肾功能，但患者术后需要长期免疫抑制治疗以抑制免疫排除反应。
透析治疗
有了血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗后，很多尿*症患者避免了过早夭亡的结局。但他们的寿命仍较普通人偏短。
据美国肾脏数据系统(UnitedStatesRenalDataSystem，USRDS)报告：
一旦启动肾脏替代治疗，40-44岁的透析患者预期剩余寿命大约为8年，60-64岁的透析患者的预期剩余寿命大约为4.5年。
虫类药在慢性肾病治疗中的应用
慢性肾脏病当属络病范畴。虫药通络，其在慢性肾脏病治疗中的应用较为广泛。
从中医角度来讲，其善行走攻窜，疏逐搜剔，通达经络，窜透之性胜于草木，可祛除深藏于肾脏隐曲之处的风邪。
从西医来讲，虫类药具有抗变态反应作用，从而可以降低肾小球毛细血管的通透性，改善肾脏灌流，发挥对慢性肾脏病的治疗作用，其抗凝、抗血栓、促纤溶等作用也是治疗慢性肾脏病作用机理之一。
美国肾脏病基金会（NKF）K/DOQI工作组根据大量有关文献及有循证医学可信度的资料进行分析整理后编写了《慢性肾脏病及透析的临床实践指南》（简称K/DOQI指南）。
该指南指出糖尿病、高血压、自身免疫性疾病（包括过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等）等是直接引起肾脏损伤的起始因素，大量蛋白尿、高血压、糖尿病血糖控制不良等是在已有肾脏损坏基础上使肾脏进一步恶化和加速肾功能下降的进展因素。
虫类药对这些因素也有确切的治疗疗效。
王景恒等以地龙、*芪、水蛭为主组成方剂，治疗中西药医治无效的慢性肾炎患者例。其中普通型62例，高血压型38例，肾病综合征20例。
治疗结果：症状消失，浮肿消退，高血压趋于正常，尿检蛋白转阴治愈者例，占86.7%；症状消失，尿蛋白微量，24h蛋白定量在0.25g以下好转者16例，占13.3%，总有效率为%。
地龙在慢性肾病治疗中的应用
地龙，始见于《神农本草经》，原名白颈蚯蚓，具有清热息风、平喘、通络、利尿的功能。
《医林纂要·药性》言地龙“清肾去热，渗湿行水，去脾胃湿热，通大便水道，地龙咸寒降泄，即清邪热又能熄风，归肝经以降泄上亢之肝阳，性走窜，能通经活络，凡经脉不通，血脉阻滞皆，可治风痰入络，气血不调，下行而利尿”。《滇南本草》言地龙治小儿肾囊肿大。
年《第七届全国中西医结合肾脏病会议论文汇编》收录的一项基础研究证实了地龙类药物对膜性肾炎的治疗作用。
医院以地龙液治疗慢性肾功能衰竭，取得较好疗效。
湖南名老中医刘洪范治疗血尿之家传秘方，根据“久病入络”、虫类药善行入络之理论，采用地龙验方治疗慢性肾盂肾炎血尿，效果显著。
辽宁张祥麟验方以鲜地龙治血尿，疗效佳。
地龙在肾病应用的药理学研究
地龙在慢性肾病的中医治疗中有广泛的应用，现代药理研究也为其在肾脏病的治疗提供了理论支持。
调节肾脏功能
地龙能够有效改善肾病患者的临床症状，抑制肾小球系膜细胞增殖和肾小球局部血栓的形成。
对含地龙的血清以及地龙在体外进行培养，结构显示地龙能够在一定程度上抑制人类机体肾小球系膜细胞正常的增殖，含有地龙成分的血清对人类机体肾小球系膜细胞正常的增殖的抑制作用要优于直接使用地龙的有效成分。
此外，中药地龙还能够明显改善患有血栓并发肾病综合征的患者临床症状。
地龙在此过程中的主要机理是通过降低血清中的一氧化氮含量，在不同程度上改变患者的血液流变学，抑制肾小球的局部血栓。
调节免疫
尹友生等研究发现地龙及地龙泥可显著降低大鼠阳离子化牛血清白蛋白（C-BSA）肾炎血浆IL-2R、IL-6，升高IL-2水平。
IL-2R表达是淋巴细胞等多种免疫细胞激活的关键，IL-2R可封闭T细胞的活性效应，使活化T细胞静息下来，从而抑制T细胞的功能使血清IL-2降低。IL-6刺激系膜细胞合成并释放大量血小板活化因子、血栓素B2和超氧阴离子，这些物质可刺激系膜细胞收缩，降低肾小球滤过率，促进血栓形成，介导免疫复合物，补体在肾内沉积，造成肾小球免疫病理损伤，加重肾炎损伤。
抑制体内炎症细胞因子的合成，可通过改变巨噬细胞活性减轻肾脏病理损害，使肾炎缓解。
调节一氧化氮血清浓度
目前研究认为，一氧化氮（NO）在肾脏疾病的作用中具有两面性：
急性炎症期NO过多对组织是有害的，而在病变的慢性期，NO可能通过与肾脏局部RAS的相互作用而具有抗细胞增殖和抗纤维化的作用。
尹友生临床研究证明：*芪地龙汤能改变原发性肾小球疾病（PGD）患者血清NO的浓度。
在肾功能代偿或早期阶段能限制NO的产生，防止肾小球硬化；在肾衰竭失代偿或晚期阶段增加NO合成，并随肾功能的恶化而升高，从而阻止肾小球的硬化。
地龙治疗肾性蛋白尿效果好
蛋白尿是慢性肾脏病最常见的临床表现之一，是一个持续存在、进行性加重肾脏损害的因素。
临床研究资料表明，明显减少蛋白尿，可以延缓CKD病程进展，并减少CKD患者的心血管病变，提高其长期生存率，因此，控制蛋白尿是改善患者长期预后的重要环节之一。
现代医学对肾性蛋白尿至今无满意的治疗方法，尽管治疗有一定效果，但停药后极易反弹。
中医认为慢性肾脏病蛋白尿以肾络亏虚为本，肾络瘀滞为标，而虫类药具有“深搜细剔”之性，叶氏有言：“取虫蚁迅速飞走诸灵，俾飞者升，走者降，血无凝着，气可宣通，搜剔经络之风湿痰瘀莫如虫类”。
辽医院马进教授以蝉蜕、地龙治疗肾性蛋白尿，有较好的效果。
大量临床研究表明：
地龙等虫类药对慢性肾脏病蛋白尿有较好的效果，可延缓肾脏损伤的进程，减缓肾脏纤维化。
同时与ARB类药物、糖皮质激素、环磷酰胺、肝素等西药配合使用，则既可以改善症状，又可以减轻某些药物的*副作用。
龙心素胶囊采用中药鲜地龙为原料，应用独有现代生化技术加工制成的生物制剂。其主要成分是有溶解血栓作用的纤溶酶，蚓激酶，纤维蛋白酶和纤溶肽以及地龙素B、次*嘌呤生物碱等生物活性成分,显著降低脑血栓形成患者的全血粘度、血浆粘度及纤维蛋白原,改善血小板聚集功能,挽救缺血半暗带，促进神经功能恢复，从而打通微循环，保护并恢复人体各项机能。龙心素效果极佳，活性很高，奇效迅速，1次只吃1粒，在心脑血管及各种慢性疾病中药产品中极为罕见。服用便利，安全性高，价格经济，除了在临床上的应用，也更适合社区、基层、农村等普通老百姓的应用，其已被录为国家医保甲类产品，受到国家对产品效果和安全性的认可，值得大力推广。
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