电解质检查
1.血钾测定:3.5~5.5mmol/L。
增高称为高钾血症,由于排出量减少、摄入过多、细胞内钾外移增多。
减低称为低钾血症,由于摄入不足、丢失过多、分布异常等。
2.血钠测定:~mmol/L。
增高称为高钠血症,由于摄入过多、水分丢失过多、尿排出量减少。
减低由于胃肠道失钠、尿钠排出量增多、皮肤失钠。
3.血清氯测定:95~mmol/L。
增高见于排出量减少、血液浓缩、吸收增加、摄入过多;
减少见于丢失过多、排出过多、呼酸等。
4.血清钙测定:2.25~2.58mmol/L。
增高见于溶股作用增强、吸收增加、摄入过多;
减低见于成骨作用增强、摄入不足、吸收减少、肾脏疾病、急性坏死性胰腺炎等。
5.血清磷测定:0.97~1.61mmol/L。
增高见于磷排出量减少、吸收增加、磷从细胞内释出、多发性骨髓瘤及骨折愈合期等;
减低见于摄入不足、吸收减少和排出量增加、磷丢失过多等。
6.血清铁及其代谢物测定
血清铁测定:男性11~30ummol/L,女性9~27ummol/L。
增高见于铁利用障碍、铁释放过多、铁蛋白增多、摄入过多;
减低见于铁缺乏、慢性失血、需铁增加等。
7.血清转铁蛋白饱和度(Tfs)测定:33%~55%。
增高见于铁利用障碍、血色病;
减低见于缺铁或缺铁性贫血、慢性感染性贫血等。
8.血清铁蛋白(SF)测定:男性15~ug/L,女性12~ug/L。
增高见于体内贮存铁释放增加、铁蛋白合成增加、贫血、铁的吸收率增加;
减低见于体内贮存铁减少、铁蛋白合成减少。
酶学检查
1血、尿淀粉酶测定:Somogyi法:血清~1U/L,尿液~10U/L.
增高见于急性胰腺炎、其他胰腺疾病、非胰腺疾病。
心肌损伤常用酶测定
①血清肌酸酶(CK)测定:酶偶联法:男性38~U/L,女性26~U/L。
增高见于急性心肌梗死、心肌炎和肌肉疾病。
②血清肌酸激酶同工酶测定:CK-MB:94%~96%。CK-MB:5%。
CK-BB极少。增高见于AMI、其他心肌损伤。
2.心肌蛋白测定
①心肌肌钙蛋白(cTnT)测定:0.0.2~0.13ug/L;
0.2ug/L为诊断临界值;
0.5ug/L可诊断为AMI。
②心肌肌钙蛋白I(cTnl)测定:0.2ug/L,
1.5ug/L为诊断临界值。用于诊断AMI。
免疫学检查
3.血清免疫球蛋白及补体测定
①血清免疫球蛋白测定:成人血清IgG7.6~16.6g/L;IgA0.71~3.35g/L;IgM0.48~2.12g/L;IgD0.6~2mg/L;IgE0.1~0.9mg/l。
临床意义:单克隆增高、多克隆增高、Ig减低。
②血清补体测定:总补体溶血活性(CH50)测定:试管法50~kU/L。
增高见于各种急性炎症、组织损伤和某些恶性肿瘤;
减低见于各种免疫复合性疾病。
③补体C3测定:单向免疫扩散法0.8~1.5g/L。
增高见于各种急性炎症、传染病早期、某些恶性肿瘤及排斥反应等;
减低见于大部分急性肾炎、狼疮性肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
4.感染性免疫检测
①抗链球菌溶血素“O”(ASO)测定:乳胶凝聚法(LAT):U。
增高见于活动性风湿热、风湿性关节炎、链球菌感染后急性肾小球肾炎、急性上呼吸道感染、皮肤或软组织感染等;曾有溶血性链球菌感染。
②肥大反应:直接凝聚法:伤寒“O”1:80.“H”1:;副伤寒甲、乙、丙均1:80.
5.肿瘤标志物
①血清甲胎蛋白(AFP)测定:放射免疫法(RIA)、化学发光免疫测定(CLIA)、酶联免疫吸附实验(ELISA):血清25ug/L。
临床意义:原发性肝癌、病*性肝炎、肝硬化、生殖腺胚胎肿瘤、胎儿神经管畸形
②癌胚抗原(CEA)测定:RIA、CLIA、ELISA:血清5ug/L。
临床意义:用于消化器官癌症的诊断、鉴别原发性和转移性肝癌。
③血清癌抗原(CA)测定:RIA、CLIA、ELISA:血清3.5万U/L。
临床意义:卵巢癌、其他癌症。
④血清前列腺特异抗原(PSA)测定:RIA、CLIA、ELISA:血清4.0ug/L。
临床意义:前列腺癌、其他恶性肿瘤。
⑤糖链抗原19-9(CA19-9)测定:RIA、CLIA、ELISA:血清3.7万U/L。
临床意义:胰腺癌、胆囊癌、胆管癌等、胃癌、结肠癌、肝癌等。
6.自身抗体检查
①类风湿因子(RF)测定:乳胶凝聚法:阴性,血清稀释度1:10。
临床意义:类风湿性关节炎、其他自身免疫性疾病、某些感染性疾病
②抗核抗体(ANA)测定:免疫荧光测定(IFA):阴性;血清滴度1:40。
临床意义:ANA阳性:未经治疗的系统性红斑狼疮等、荧光类型。
③可提取性核抗原(ENA)抗体谱测定:免疫印迹试验(IBT):阴性,
④抗双链DNA(dsDNA)抗体测定:间接免疫荧光法:阴性
⑤抗甲状腺蛋白抗体抗体(ATG)测定:间接血凝法:滴度≦1:32.ELISA法和RIA法:阴性
⑥抗甲状腺微粒体抗体(ATM)测定:间接血凝法:阴性。ELISA法和RIA法:阴性
7.C反应蛋白(CRP)检测:免疫扩散法:血清10mg/L。
增高见于各种化脓性炎症、菌血症、组织坏死、恶性肿瘤等的早期。
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编辑:刘玄
刘志文