最近有不少好友询问：“我刚刚发现肾病，医院，医生让做肾穿刺，你说我到底做不做？”
什么是肾穿刺？
肾穿刺又叫肾活检，简单来说，就是用仪器取出一部分肾脏组织，由病理科得出病理报告，这样就可以确定肾病的病理类型了。
所以，肾穿刺的最大作用就是确定病理类型，方便医生制定治疗方案。
肾穿刺有什么好处？
我们平时所说的“肾病综合征”、“慢性肾炎”等，都是非常笼统的概念，具体的病理类型，就需要肾穿刺来确定。
比如肾病综合征，这只是一系列临床症状的统称，很多病理类型都可以表现为肾病综合征，比如一些原发性肾病：微小病变性肾病、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化，以及一些继发性肾病：系统性红斑狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等等。
这些病理类型的确定，对治疗方案的制定非常重要。可以想象，一位膜性肾病的患者和一位微小病变性肾病的患者，虽然都表现为肾病综合征，但治疗重点肯定是不一样的，如果都用同样的药物，会出现什么后果？
肾穿刺有什么弊端？
最大的弊端，就是对肾脏的二次损伤，以及感染的后患。
得了肾病，肾脏本来已经受损了，而肾穿刺手术，会对肾脏造成进一步损伤。更重要的是，但凡手术，就会出现感染的危险，而肾病患者最怕的就是感染。
此外，肾穿刺的准确性也没有那么高。肾脏上百万的肾单位，穿刺只能取出其中一小部分，这一小部分能不能准确反映整个肾脏的情况，也不能保证。
除了肾穿刺，就不能确定病理类型？
医院的肾病科一般不会是重点科室，所以科研力量比较薄弱，但医院，在病理检验方面有比较明显的优势。
比如上图的仪器，是从德国引进的罗氏COBAS生化免疫模式分析系统，仅需一管血，就能完成生化（如肝功能、肾功能、心脑血管筛查、免疫功能、心功酶、电解质水平）和免疫学检验（甲状腺功能、肿瘤标志物、激素、传染病、心肌等）。
西门子BNII特定蛋白分析仪，可以通过患者的尿液，分析其中的成分和尿蛋白的种类，从而知道患者肾脏损伤的部位和程度。用于肾脏病的早期筛查和疗效评估，区分肾小球损伤还是肾小管损伤
UFi—AX尿液分析流水线加奥林巴斯超高倍显微镜，共同组成了尿液有形成份分析系统。采用半导体激光流式细胞技术及具有特异性的核酸荧光染料染色技术对尿有形成分定量检测，并能对尿红细胞做出均一性和非均一性分析，对判断肾性血尿有重要意义。
尿沉渣的超高倍显微镜检查是金标准，但由于费时费力，医院并未采用，所以10分钟就可以出尿常规化验结果，而我们则需要30分钟。
雅培ARCHITECT?iSR全自动免疫分析仪，它最大的作用是监测血药浓度，而血药浓度，是导致临床上不同个体选择适合的最佳治疗方案和最合适的治疗剂量的必要手段。
确定病理类型，对肾病治疗意义重大，但通过抽血、验尿就可以确定病理类型，肾穿刺的必要性就很低了。
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