新京报:面对一种传染病疫情,你认为应该如何更好的做好防治工作?
陆家海:科学应对、科学防控,有效的采取措施,这是几个原则。科学防控是最重要的。传染病流行有三个阶段,第一个阶段,及早的发现传染源,将传染源进行隔离,进行有效救治。第二,传染病是如何传播的,通过呼吸道、飞沫、还是空气传播,要及早切断传播途径。第三,保护易感人群,而且要及早保护。传染病的防治就是要“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”。
此外,地方*府不能以社会稳定为借口而不去科学防控、不去主动作为;不能够以小团队或者局部利益为借口违反传染病防控的基本原则,也就是只要确定是传染病,在弄不清楚传染源的同时,也要边控制边溯源。
新京报:像这次武汉肺炎确诊为新型冠状病*后,国家卫健委明确了一个湖北省以外各省份首例新型冠状病*感染的肺炎病例确认程序,即需要国家卫健委确认以后才可以发布,为何有这样一个程序?
陆家海:因为不同的地区的医疗技术水平,诊断方法的成熟程度等不一样,因此要采取防护措施就要有个统一的标准。其实,只要病患两次阳性,省级疾控中心等也能够及时快速的进行确诊了,但国家疾控中心是一个权威部门,技术力量更全面,等他们进一步确诊,也是为了避免误诊。
将高危人群纳入监测体系
新京报:此次武汉出现的新型冠状病*已确定是来自于野生动物,此前发生的诸多传染病也来自于动物。那么,应该如何更好地做好野生动物售卖管制工作?
陆家海:根据这些年来流行病学的调查数据显示,75%以上新发传染病都来源于动物。因此,要做到新发传染病的防控,必须做到源头防控。在这个过程中,世界卫生组织以及世界粮农组织等机构就提出了一个新的防控新发传染病的策略或者理念:就是“onehealth”理念,可以翻译成“同一健康”“惟一健康”。这个理念说的就是要做好源头防控,要跨部门、跨地区、跨学科合作去应对新发传染病,以保证人的健康、动物的健康和环境的健康。
如何保证人、动物环境的健康呢?这就需要人与动物和谐相处,保护环境才能有效保证人类健康。因此,防控传染病就需要关口前移。就是说要对动物有关的从业人员,比如动物养殖者、贩卖者等,进行经常性的监测。这也是非典以后,我的团队一直在倡导的一个传染病防控理念。
新京报:你认为发达国家在面对防控传染病防控方面,有哪些经验值得我们借鉴的?
毛寿龙:发达国家的一些做法确实值得我们借鉴。比如,以病为中心,让一线医务工作者,相关基础数据做到以病为中心,其它方面起辅助性作用。就像鼠疫的预防机制,就形成了一个“善治”。
陆家海:“onehealth”理念就是从发达国家传播而来的。只要是主动防控,将目前的被动应对变成主动防控。让联防联控机制形成一种长期有效的机制,而不是等到新发传染病来了才有联防联控,就是平常也要有联防联控机制,协调机制,协调各部门做好人的健康、动物的健康和环境的健康:做好及时监测,医院为基础的监测模式前移到以高危人群为监测基础。因为病源是有潜伏期的,还有轻症病人,比如感冒,症状很轻,医院看病,医院并不代表就不是病*传染源。
而现代科技完全有条件实现监测模式做到关口前移。比如利用