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赤峰百合教育
年赤峰百合教育临床执业(含助理)医师资格考试——考前考点考题预测速记
消化系统考点
一、幽门螺杆菌检测:14C尿素呼气试验(非侵入性);快速尿素酶试验(侵入性)
1.下列检查对胃食管反流病的诊断没有价值的是C
A.食管测压B.胃镜C.14C尿素呼气试验D.食管滴酸试验E.24小时食管pH监测
二、两种溃疡的鉴别
Cushing溃疡
颅脑病变
Curling溃疡
烧伤
2.烧伤患者,使用质子泵抑制剂的原因是B
A.预防Cushing溃疡B.预防Curling溃疡C.预防脑血管痉挛D.安慰剂治疗E.不应该使用此类药物
拓展:
Cushing综合征
各种原因所致
糖皮质激素分泌增多
Cushing病
垂体分泌ACTH增加
三、消化道出血的用药
食管胃底静脉曲张破裂出血
生长抑素(奥曲肽)
上消化道溃疡出血
质子泵抑制剂
支气管扩张咯血
垂体后叶素(血管加压素)
3.女,62岁,腹胀、肝区不适7年,呕血4小时。既往无明确病*性肝炎病史,无吸烟及饮酒史。实验室检查:血ALTU/L,ASTU/L,TBilμmol/L。入院后立即给予监护、补液、止血等治疗。患者主要的止血药物是B
A.质子泵抑制剂B.生长抑素及其拟似物C.维生素KD.西咪替丁E.铝碳酸镁
5.下列关于克罗恩病溃疡的特点,说法错误的是D
A.溃疡多成节段性B.多为纵行溃疡C.以回肠末端为主D.溃疡多成连续性E.鹅卵石样外观
心血管系统考点
一、心律失常
①房颤:心律绝对不齐,第一心音强弱不等,脉搏短绌,P波消失,被小f波取代②阵发性室上性心动过速:又快又齐,突发突止,按摩颈动脉可缓解,逆行性P波③室性期前收缩:提前出现的宽大畸形的QRS波,P波消失④房性期前收缩:提前出现的P波,形态和正常P波不一致,QRS波形态正常⑤室性心动过速:室性融合波、心室夺获⑥室颤:QRS波消失
A.心房颤动B.窦性心动过速C.房性期前收缩D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速
1.按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常提示E
2.心室夺获和室性融合波提示D
3.心电图示提前出现的P波,形态与窦性P波不同,QRS波群正常提示C
二、房颤的治疗:
抗栓塞:华法林;控制心室率:伴急性心衰静推毛花苷丙(西地兰,洋地*),伴慢性心衰口服β受体阻滞剂(美托洛尔/比索洛尔)
伴严重血流动力学障碍:电复律;伴预激综合征/转复心律:胺碘酮
4.女,54岁,风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄14年,心房颤动1年,无活动后心悸和气短。无夜间阵发性呼吸困难,既往无高血压、糖尿病、脑血管疾病史。患者抗栓治疗的首选药物是A
A.华法林B.美托洛尔C.地高辛D.阿司匹林E.西地兰
三、心绞痛和心肌梗死的鉴别及治疗
胸痛时间
ST段
<30min
心绞痛
抬高
变异型心绞痛
钙离子拮抗剂(地尔硫卓、硝苯地平)
压低
其他心绞痛
>30min
心肌梗死
抬高
ST段抬高型心肌梗死
再灌注治疗(溶栓、PTCA)
压低
非ST段抬高型心肌梗死
不能溶栓
二、肺性脑病
肺性脑病是CO2潴留引起,是肺心病最常见死因。最重要的治疗措施为无创通气。CO2潴留患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差,主要依靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧,会抑制患者呼吸,造成CO2升高,严重时陷入CO2麻醉状态,即发生肺性脑病。
3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期最常用的吸氧方式是E
A.持续高流量吸氧B.面罩吸氧C.间断高流量吸氧D.有创正压通气E.持续低流量吸氧
三、支气管哮喘
(1)典型症状:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的重要临床特征。(2)咳嗽可为唯一的症状称为咳嗽变异型哮喘。青少年,其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难称为运动性哮喘。(3)典型体征是双肺可闻及广泛的哮鸣音,呼气音延长。(4)非常严重哮喘发作,哮鸣音反而减弱或无,称为“沉默肺”,是病情危重的表现。非发作期体检可无异常。
4.哮喘长期抗炎治疗的最有效用药是B
A.口服糖皮质激素B.吸入糖皮质激素C.长效β受体激动剂D.短效β受体激动剂E.抗胆碱药物
(5)哮喘急性发作时,散在哮鸣音提示轻度发作。
5.下列哪一项不是提示哮喘发作时病情危重的表现B
A.嗜睡、意识模糊B.肺部散在哮鸣音C.胸腹矛盾运动D.肺部哮鸣音减弱、乃至无E.脉率变慢或不规则
(6)哮喘急性发作最先出现呼吸性碱中*,危重患者易出现呼酸合并代酸。
6.哮喘急性发作危重患者易出现的酸碱失衡是A
A.呼酸合并代酸B.呼碱合并代碱C.呼吸性碱中*D.呼吸性酸中*E.代谢性碱中*
泌尿系统考点
一、蛋白尿分类
生理性蛋白尿(掌握):功能性——轻度、暂时性,伴发热、运动等;体位性——见于青少年,直立、脊柱前凸出现,卧位消失
肾小球性蛋白尿:选择性——病变轻,仅滤过白蛋白;非选择性——病变重,大分子蛋白滤过
肾小管性蛋白尿:滤过小分子量蛋白,如溶菌酶,核糖核酸酶,β2微球蛋白等
溢出性蛋白尿:中等分子量蛋白,如本周蛋白,血红蛋白,肌红蛋白等。多见于多发性骨髓瘤
1.以白蛋白为主的蛋白尿属于C
A.体位性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.选择性蛋白尿D.非选择性蛋白尿E.肾小管性蛋白尿
二、肾小球疾病
急性肾小球肾炎:血尿,预后好,急性弥漫性毛细血管内增生性,驼峰;急进性肾小球肾炎:肌酐迅速升高;I型,基底膜型,血浆置换;II型免疫复合物型;III型ANCA阳性
肾病综合征:微小病变型:儿童足突融合激素治疗效果好;膜性肾病:老年人钉突激素治疗效果不好易血栓
2.急性肾小球肾炎的病理类型为A
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.微小病变型肾病
6.女,32岁,进行性膀胱刺激症状,经常规使用抗生素治疗两周仍无明显好转,且伴午后潮热。最重要的尿液检查是D
A.血尿B.脓尿C.尿普通细菌培养D.尿沉渣找结核杆菌E.尿细胞学检查
六、泌尿系结石
(1)治疗
单纯保守治疗或药物治疗
直径<0.6cm
体外冲击波碎石(ESWL)
肾结石或输尿管上段结石,
经皮肾镜取石术(PCNL)
适用于>2.5cm肾结石(肾盂、肾盏或鹿角形结石)
输尿管镜碎石术(URL)
输尿管中下段结石,X线不显影结石(尿酸结石、胱氨酸结石)
腹腔镜输尿管取石术
适用于输尿管结石>2.0cm,ESWL,URL失败
7.右输尿管上段1.2cm单发结石,静脉尿路造影显示右肾轻度积水,肾功能正常,首选治疗方法是C
A.输尿管镜碎石B.经皮肾镜碎石C.体外冲击波碎石D.药物治疗E.输尿管切开取石
(2)结石分类
草酸钙
磷酸钙
尿酸盐
胱氨酸
发病率
最常见
少见
少见
极少见
病因
不明确
尿路梗阻+感染
尿酸
遗传
结石特点
质硬不易碎,粗糙不规则,棕褐色
易碎,粗糙不规则,灰白色或棕*色
质硬,光滑,颗粒状,*色或棕红色
质坚,光滑,蜡样淡*色或棕*色
X线片
显影
显影
不显影
不显影
8.腹部平片不易显影的尿结石是D
A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石E.混合结石
(3)泌尿系结石鉴别
肾结石:肾区叩痛,伴肋脊角叩痛;盂内大结石、肾盏结石:静息时可无症状,活动后腰部钝痛;输尿管结石:阵发性肾绞痛,有时伴放射,向中下腹部放射;输尿管膀胱壁段或输尿管口结石:可伴膀胱刺激征及尿道、阴茎头部放射痛;膀胱结石:排尿突然中断,改变体位后可继续排尿
9.改变体位后又可以排尿提示D
A.肾结石B.肾盂结石C.输尿管结石D.膀胱结石E.尿道结石
七、泌尿系肿瘤
(1)膀胱肿瘤
表浅膀胱癌
Tis原位癌
Ta无浸润的乳头状癌
T1浸润粘膜固有层
T2浸润肌层
T2a浸润浅肌层(肌层内1/2)
T2b浸润深肌层(肌层外1/2)
T3浸润膀胱周围脂肪组织
T4浸润膀胱以外器官
Tis原位癌:分化良好,化疗或卡介苗灌注;分化不良,膀胱全切
Ta,T1期肿瘤:经尿道膀胱肿瘤电切术,术后行膀胱肿瘤灌注治疗
T2期肿瘤:经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术
T3期肿瘤:根治性膀胱全切除术(不能耐受时行膀胱部分切除术)
T4期肿瘤:失去根治机会,姑息性放疗、化疗
10.男性患者,68岁,自述近半年来排尿呈红色,排尿时无痛感,泌尿系B超提示膀胱左侧壁似有一突起,大小约0.5cm×1.0cm,盆腔CT见膀胱左侧壁结节状突起,大小约0.4cm×0.8cm,病变处膀胱壁未见增厚,盆腔未见淋巴结肿大。患者自述家庭条件较困难。则首选治疗方式为B
A.随诊,密切观察病情变化B.经尿道膀胱肿瘤电切术C.根治性膀胱全切术D.膀胱部分切除术
E.经尿道膀胱肿瘤电切术+盆腔淋巴结清扫术
扩展:癌的病理类型
肾(渗)
透明
肺癌
鳞癌(病理);腺癌(外科)
食管癌
鳞癌(中国);腺癌欧美
胃癌
腺癌
膀胱癌
移行细胞癌
11.肾癌的病理类型多为A
A.透明细胞癌B.嫌色细胞癌C.乳头状肾癌D.颗粒细胞癌E.移行细胞癌发病率
(2)肾盂癌:病理:90%为移行上皮肿瘤;手术方式:患肾+全长输尿管+输尿管开口处膀胱壁。
12.肾盂癌的手术切除范围是B
A.患肾B.患肾+全长输尿管+输尿管开口处膀胱壁C.患肾+全长输尿管D.患肾+全长输尿管+膀胱
E.患侧肾上腺+患肾+全长输尿管+输尿管开口处膀胱壁
八、鞘膜积液鉴别
睾丸鞘膜积液
精索鞘膜积液
交通性鞘膜积液
睾丸肿瘤
透光试验
(+)
(+)
(+)
(—)
平卧位时
肿物不消失
肿物不消失
肿物可消失
肿物不消失
睾丸触诊
摸不清
摸得清
能扪及
能扪及,
13.男孩,3岁,右侧阴囊内肿块,光滑、有波动感,右侧睾丸未触及。卧位时肿块不消失。透光试验阳性。首先考虑的诊断是D
A.腹股沟疝B.精索鞘膜积液C.隐睾D.睾丸鞘膜积液E.交通性鞘膜积液
九、肾功能不全高钾血症(血钾>6.5mmol/L)处理方法
(1)血液透析(最有效方法)(2)钙剂:10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静脉缓慢注射(3)纠酸:碳酸氢钠(4)GI液:50%葡萄糖50~ml+普通胰岛素6~12U静滴(5)降钾树脂:口服降钾树脂,促进肠道排钾(6)利尿:呋塞米
14.慢性肾功能不全,血钾7.0mmoL/L时,此时最佳的治疗措施是E
A.限制钾盐的摄人B.口服降钾树脂C.静推10%葡萄糖酸钙D.静注碳酸氢钠E.血液透析
血液、风湿免疫考点
一、白血病分类
白
血
病
急性白血病
AML(急性粒细胞性白血病)
M3(急性早幼粒细胞性白血病),最易DIC
M5(急性单核细胞性白血病)
ALL(急性淋巴细胞性白血病)
慢性白血病
CML(慢性粒细胞性白血病)
CLL(慢性淋巴细胞性白血病)
1.下列急性白血病患者的细胞镜检时,无Auer小体的类型是B
A急性早幼粒细胞白血病B急性淋巴细胞白血病C急性粒细胞白血病部分分化型D急性单核细胞白血病
E急性粒单细胞白血病
二、缺铁性贫血
(1)临床表现4.下列符合该患者铁代谢异常的结果是B
A.血清铁降低,总铁结合力降低,红细胞游离原卟啉增高B.血清铁降低,总铁结合力增高,红细胞游离原卟啉增高
C.血清铁降低,总铁结合力降低,红细胞游离原卟啉降低D.血清铁增高,总铁结合力增高,红细胞游离原卟啉降低
E.血清铁降低,总铁结合力增高,红细胞游离原卟啉降低
三、输血
(1)成分输血
浓缩红细胞
最常用,2u升高10g/L的血红蛋白
洗涤红细胞
白细胞无功能,可用于输血发热、过敏反应
血小板
辐照可预防移植物抗宿主病
血浆
含凝血因子;其中新鲜冰冻血浆中含VIII因子
白蛋白
白蛋白<25g/L
5.女,26岁,妊娠37周。B超示胎儿脐带绕颈2周,拟行剖宫产术。4年前曾因外伤住院,输血后出现严重过敏反应。孕妇一般状况良好,心、肝、肾功能正常。化验Hbg/L。术前拟申请备血ml,应选择的血液成分是B
A冷沉淀B洗涤红细胞C新鲜冰冻血浆D悬浮红细胞E浓缩血小板
(2)输血不良反应
急性输血相关性溶血
输入十几毫升就立即发生
沿输血静脉红肿,沿输血静脉红肿,高热寒战,呼吸困难,腰痛,血红蛋白尿,溶血性*疸
过敏反应
输血数分钟后
皮疹、水肿
非溶血相关性发热
输血开始后15min到2h
最常见,血压多正常
细菌污染
输血后数小时后
发热
8.下列各种类型急性白血病中,哪一类最常发生中枢神经系统白血病C
A急性粒细胞白血病B急性单核细胞白血病C急性淋巴细胞白血病D急性粒单核细胞性白血病E红白血病
五、淋巴瘤
①分类HL:结节硬化型,CD20,CD15,CD30;NHL:弥漫性大B细胞淋巴瘤(最常见)②临床表现:无痛性进行性淋巴结肿大;饮酒后淋巴结痛(HL特点)③实验室检查:淋巴结活检R-S细胞(HL诊断意义)。
9.霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现是C
A发热B面色苍白C无痛性淋巴结肿大D肝脾肿大E体重减轻
六、系统性红斑狼疮实验室检查:
抗dsDNA抗体:判断活动性;抗Sm抗体:特异度高,敏感性低;系统性红斑狼疮治疗:羟氯喹是基础用药
10.提示系统性红斑狼疮活动期的是E
A.ANAB.抗SSB抗体C.抗RNP抗体D.抗Sm抗体E.抗dsDNA抗体
七、常考关节炎的病变部位
13.单纯肥胖与库欣综合征的鉴别试验检查是D
A.血皮质醇昼夜节律B.24小时尿17-羟类固醇C.过夜地塞米松抑制试验D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验
十、糖尿病的用药
磺脲类
格列奈
二甲双胍
阿卡波糖
西格列汀
吡格列酮
机制
促胰岛素分泌
减少肝葡萄糖输出、促进糖利用,增加胰岛素敏感性
葡萄糖苷酶抑制剂,
延缓吸收
抑制DPP-4,增加活性肠促胰素,包括胰高血糖素样多肽-1(GLP-1)
PPARγ激动剂,增加胰岛素敏感性
适应证
餐后高血糖
肥胖,一线用药
餐后高血糖
2型糖尿病
副作用
低血糖
乳酸酸中*
胃肠道反应
14.主要减少肝糖输出的药物是E
A阿卡波糖B胰岛素C格列美脲D吡格列酮E二甲双胍
运动系统考点
一、功能复位标准
①旋转移位、分离移位必须完全矫正。②缩短移位:成人下肢骨<1cm,上肢<2cm。儿童下肢<2cm。③成角移位:侧方成角移位,与关节活动方向垂直,必须完全复位。④侧方移位:长骨干1/3,干骺端3/4。
1.不符合骨折功能复位标准的是E
A.允许下肢骨折存在与关节活动方向一致的侧方成角B.儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内C.成人上肢骨折缩短移位1.5cm
D.长骨干横形骨折复位后骨折断端对位达1/3E.骨折部分的分离移位不必完全矫正
二、Pauwels角小于30度时,为稳定骨折(外展型)。Pauwells角大于50度时,为不稳定骨折(内收型)。
2.股骨颈内收型骨折为B
A.股骨颈骨折线与股骨干纵轴线之间形成的夹角>50;B.股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间形成的夹角>50
C.股骨颈骨折线与股骨干纵轴线之间形成的夹角<30;D.股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间形成的夹角在30°和50°之间
E.股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间形成的夹角<30
三、出血性休克骨盆骨折最严重并发症。会阴部瘀斑是耻骨、坐骨骨折特有体征。
3.耻骨、坐骨骨折特有体征B
A.血尿B.会阴部瘀斑C.坐骨神经损伤D.骨盆挤压试验阳性E.骨盆分离试验阳性
四、骨筋膜室高压——缺血性肌挛缩和坏疽,及时切开减压。
4.男,28岁。外伤致胫腓骨骨折及上臂多处骨折,小腿持续性剧烈疼痛。查体:右小腿段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,此时应采取的治疗措施为D
A.制动休息B.消肿镇痛治疗C.建立静脉通道,抗休克治疗D.早期切开减压E.继续观察患肢血液循环
五、桡骨下端骨折的鉴别
伸直型桡骨下端骨折
屈曲型桡骨下端骨折
别名
Colles骨折
Smith骨折
发生率
多见
少见
受伤原因
跌倒时手掌撑地、腕关节处于背伸
跌倒时手背撑地、腕关节处于屈曲
典型畸形
侧面呈“银叉”状畸形-正面呈“枪刺刀”状畸形
无
远折端
向手背侧、桡侧移位
向手掌侧、桡侧移位
近折端
向手掌侧移位
向手背侧移位
5.女,75岁。摔倒时右手撑地,腕部疼痛、肿胀,查体:右腕部呈“枪刺刀”畸形。其典型移位是C
A.远侧端向掌侧移位,近折端旋转移位B.远侧端向尺侧移位,近折端向手掌侧移位C.远侧端向桡侧移位,近折端向手掌侧移位
D.近折端向手背侧移位E.近折端旋转移位
六、桡骨头半脱位好发于5岁以下儿童,常有上肢被牵拉病史。
表现为:小儿诉肘部疼痛不肯用该手取物和活动肘部,拒绝别人触摸。X线检查阴性。
治疗:手法复位,小儿肯用手来取物说明复位,复位后不必固定,但须告诫家长不可再暴力牵拉以免再发。
6.三岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢。患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用右手取物。骨科门诊就诊最常见的处理方法是C
A.切开复位,内固定B.手法复位,石膏外固定C.手法复位,无须制动固定D.切开复位,外固定E.手法复位,三角巾悬吊
七、髋关节脱位临床表现与治疗
类型
临床表现
治疗
髋关节后脱位
患髋屈曲、内收、内旋,患肢缩短
Allis法
髋关节前脱位
患髋屈曲、外展、外旋
Allis法
股骨颈骨折
患肢缩短,外旋45°
皮牵引,闭合或开放复位内固定
股骨转子间骨折
患肢缩短,外旋90°
骨牵引,开放复位内固定
7.男,21岁。车祸致左髋关节受伤,出现左髋关节屈曲、内收、内旋畸形,换肢缩短,
弹性固定,正确的诊断是B
A.股骨颈骨折B.髋关节后脱位C.骨盆骨折D.髋关节中心脱位E.髋关节前脱位
八、上肢各神经损伤的鉴别
受损神经
临床表现
临床特点
正中神经
拇指对掌障碍,猿形手
示、中指远节感觉障碍
尺神经
爪形手,Froment征,夹纸试验阳性
小指感觉障碍
桡神经
垂腕,伸拇、伸指障碍
虎口区感觉障碍
神经损伤:迟早中原闹炊烟(尺爪中猿桡垂腕)
(8~9题共用备选答案)
A.腋神经B.桡神经C.正中神经D.肌皮神经E.尺神经
8.女,20岁。右腕部被刀割伤3小时。查体:右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍。损伤的神经是E
9.男,24岁。左腕部切割伤12小时,查体:手背虎口区域麻木,伸拇、伸指障碍。损伤的神经是B
九、上肢各神经损伤的鉴别11.男,22岁,右膝内侧肿块5年,生长缓慢,无明显疼痛,X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块,边缘清楚。应首先考虑的是D
A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.软骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨样骨瘤
十一、颈椎病的分型
神经根型(最多)
椎动脉型
交感神经型
脊髓型
表现
颈肩痛,
向上肢放射,
压头试验(+)
眩晕(主要表现);
头痛,视觉障碍;
四肢无力,猝倒
交感兴奋:头痛恶心呕吐,瞳孔改变,心率↑
交感抑制:头昏,流泪,心率↓,血压↓
四肢乏力,
行走持物不稳,足下踩棉花感,
脊髓受压表现,
病理反射阳性
治疗
颌枕带牵引;推拿按摩;理疗,药物治疗;无效则手术治疗
禁止颌枕带牵引;禁止推拿按摩;
理疗,药物治疗;手术治疗
12.男,50岁。颈肩痛3个月,伴有手足无力、括约肌功能障碍、足下踩棉花感,最可能的诊是B
A.椎动脉型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.神经根型颈椎病E.复合型颈椎病
乳腺疾病的考点
一、急性乳腺炎的病因:①细菌入侵;②乳汁淤积。产后3~4周最为常见。
常见致病菌:金葡菌。常用抗生素:首选青霉素。
1.妇女产后发生急性乳腺炎的重要病因是B
A.全身和局部抵抗力下降B.乳汁瘀积加细菌入侵C.产褥感染D.哺乳次数增多E.乳腺分泌障碍
二、急性乳腺炎切开排脓一般以乳头、乳晕为中心呈放射状切口
注意:一般不停止哺乳。停止哺乳指征:严重感染;并发乳瘘;乳头破损
2.初产妇,25岁。确诊为急性乳腺炎,下列叙述错误的是E
A.全身应用抗生素B.抗生素首选青霉素,次选红霉素,氨基糖苷类禁用C.停止患侧哺乳,吸乳器吸出乳汁D.炎症初期婴儿可以继续哺乳,若哺乳,喂奶前后应清洁乳头、婴儿的口腔及乳头周围E.已形成脓肿时,应切开排脓,切口应包绕乳头呈环状
三、炎性乳腺癌酷似急性炎症改变。病程进展快、预后差。治疗采用放化疗,禁忌手术。
3.下列乳腺癌局部表现中提示预后最差的是C
A.乳头内陷,肿瘤周围皮下出现的许多结节B.乳头湿疹样变C.皮肤红肿、炎症样变D.局部皮肤凹陷,呈“酒窝征”
E.皮肤呈橘皮样变
四、乳腺癌的转移与分期
T
原发癌
N
淋巴结
T0
原发癌未查出
N0
同侧腋窝无肿大淋巴结
Tis
原位癌
N1
同侧腋窝有肿大淋巴结,尚可推动
T1
癌瘤长径≤2cm
N2
同侧腋窝肿大淋巴结融合,或与周围组织粘连
T2
2cm﹤癌瘤长径≤5cm
N3
有同侧胸骨旁淋巴结转移,有同侧锁骨上淋巴结转移
T3
癌瘤长径﹥5cm
M
远处转移
T4
侵及皮肤胸壁;炎性乳癌
M0
无远处转移
M1
有远处转移
0期:TisN0M0;
Ⅰ期:T1N0M0;Ⅱ期:T0~1N1M0,T2N0~1M0,T3N0M0;Ⅲ期:T0~2N2M0,T3N1~2M0,T4任何NM0,任何TN3M0;Ⅳ期:包括M1的任何TN。
4.女性,50岁。左乳1.6cm×1.0cm肿块,活动度大。穿刺细胞学诊断为:乳腺癌。左侧腋窝扪及多枚肿大、质硬、融合的淋巴结,锁骨上和颈部未扪及淋巴结,检查未发现远处转移征象。该病人的临床分期是C
A.T1N1M0B.T2N1M0C.T1N2M0D.T2N2M0E.T1N3M0
外科基础考点
一、伤口分类
①清洁切口(I类切口),如甲状腺大部切除术等。②可能污染切口(II类切口),如胃大部切除术等。③污染切口(III类切口),如阑尾穿孔、肠梗阻坏死手术。
①甲级愈合,无不良反应。②乙级愈合,愈合处有炎症反应,但未化脓。③丙级愈合,切口化脓。
5.下列表现属于I/乙切口的是B
A.胃间质瘤切除/愈合良好,无不良反应B.甲状腺大部切除术/愈合处有炎症,但未化脓C.小肠切除吻合术/愈合处有炎症,但未化脓
D.腹腔镜疝修补术/愈合良好,无不良反应E.胃后壁穿孔手术/切口已化脓,需切开引流
二、外科皮肤感染
疾病
定义
好发部位
常见致病菌
特点与治疗
疖
单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染
颈项、头面、背部
金葡菌
危险三角的疖可致化脓性海绵状静脉窦炎;局部药物治疗
疖病
不同部位同时发生或反复出现疖
金葡菌
可合并糖尿病
痈
相邻多个毛囊及其周围组织的急性脓性感染
项部、背部
金葡菌
药物治疗;+~++切开引流,清除坏死组织
丹*
片状红疹
下肢、面部
乙型溶链
抗生素、局部热敷,硫酸镁湿敷
(6~7题共用备选答案)
A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹*E.急性真菌感染
6.单个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染A
7.足癣多年,发热3天,查体:右小腿皮肤片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚、隆起,皮温增高。最可能的诊断是D
三、破伤风治疗的关键是控制和解除痉挛,预防窒息。早期清创是预防破伤风发生的关键。自动免疫注射类*素使人获得自动免疫。窒息是破伤风的主要死因。青霉素和甲硝唑可抑制厌氧菌生长。
8.男,30岁。全身乏力,面部肌肉紧张2天,一周前田间劳动时左脚心被铁钉刺伤,伤处红肿、剧痛、与周围边界不清,创口中心皮肤坏死。在该患者的治疗措施中,下列哪项是关键C
A.彻底清创,引流伤口,消除*素来源B.使用破伤风抗*素中和游离的*素C.控制和解除痉挛,预防窒息D.给予大量青霉素,控制破伤风杆菌E.积极支持治疗
四、烧伤面积的计算比例
部位
面积
头颈部
发部
面部
颈部
3%
3%
3%
双上肢
双手
双前臂
双上臂
5%
6%
7%
躯干
躯干前
躯干后
会阴
13%
13%
1%
双下肢
双臀
双足
双小腿
双大腿
5%
7%
13%
21%
女性臀部占的比例较大,双足和臀各占6%
9.男,40岁。体重60kg,右上肢肩关节以下、右下肢膝关节以下烧伤深度为浅II°至深II°,右足部烧伤深度为III°。该患者的烧伤总面积为D
A.20%B.38%C.37%D.19%E.18%
10.女性,35岁。小腿被开水烫伤,皮肤上可见多数较大水疱,其烧伤累及皮肤的深度为C
A.皮下脂肪层B.表皮浅层C.表皮生发层和真皮乳头层D.皮肤全层及肌肉E.真皮深层
儿科考点
一、出生至一周岁各生长数字
出生时头围34(3,生),3个月40cm,12个月46,(1岁,12个月)
34+6+6
03月1岁
1岁时头围=胸围=46,2岁48,出生时身高50cm(半大小子,半米),1岁时身高75cm,2岁以后75+7×年龄,出生时体重3kg(3,生),1岁时体重10kg(1,10),2岁以后8+2×年龄
1.一小儿,身长88cm,体重11.5Kg,头围48cm,出牙18颗,会用汤勺吃饭,最可能的年龄是C
A.10个月B.15个月C.24个月D.12个月E.18个月
2.下列哪项不属于婴儿期计划接种的疫苗(D)A.脊髓灰质炎丸与百白破三联合疫苗B.卡介苗与百白破三联混合疫苗C.卡介苗与乙肝疫苗D.乙脑与甲型肝炎E.脊髓灰质炎糖丸与麻疹疫苗
三、母乳喂养的优点
人乳中乙型乳糖(p—双糖)含量高,利于脑发育;人乳含不饱和脂肪酸较多,初乳中更高,有利于脑发育。人乳中电解质浓度低、蛋白质分子小,适宜婴儿不成熟的肾;人乳中维生素D、维生素K含量较低;人乳中蛋白含量相对牛乳少,酪蛋白与清蛋白的比例为1:4
3.下列属于母乳喂养的优点的是B
A.母乳中含有大量酪蛋白B.母乳含有乙型乳糖,有利于脑的发育C.母乳含有饱和脂肪酸,有利于脑的发育D.母乳中电解质的浓度高
E.母乳中富含维生素D可以预防佝偻病
四、Apgar评分0-3重,4-7轻,8-10正常
体征
评分标准
0分
1分
2分
皮肤颜色
青紫或苍白
身体红,四肢青紫
全身红
心率(次/分)
无
<
>
弹足底或插鼻管反应
无反应
有些动作,如皱眉
哭,喷嚏
肌张力
松弛
四肢略屈曲
四肢活动
呼吸
无
慢,不规则
正常
4.女婴儿,有宫内窘迫史,剖宫产后不哭,拍其足底微皱眉(1),心率80次/分(1),呼吸慢(1),无正常节律,全身苍白(0),嘴唇发紫,手脚松软无力(0),请问此婴儿诊断为C
A.新生儿缺血缺氧脑病B.新生儿轻度窒息C.新生儿重度窒息D.新生儿败血症E.新生儿肺透明膜病
五、智力低下+特殊面容+通贯手=21三体综合征,首选的检查为染色体检查。
5.1岁小儿,智力落后,身材矮小,表情呆滞。眼裂小,眼距宽,常张口伸舌,流涎多,颈短而粗,有通贯手。为进一步确诊需要做D
A.智力检查B.甲状腺功能检查C.尿三氯化铁试验D.染色体核型分析E.脑电图检查
7.7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便8-10次/天。量多,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠为mmol/L。该患儿腹泻的病原可能是C
A.真菌B.金*色葡萄球菌C.产*性大肠杆菌D.耶尔森菌E.细菌性痢疾
八、脱水程度的判断、性质及补液量
(1)轻度脱水:患儿精神稍差,略有烦躁不安;体检时见皮肤稍干燥,弹性尚可,眼窝和前囟稍凹陷;哭时有泪,口唇黏膜略干,尿量稍减少。(2)中度脱水:患儿精神萎靡或烦躁不安;皮肤苍白、干燥、弹性较差,眼窝和前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干燥;四肢稍凉/尚暖,尿量明显减少。(3)重度脱水:患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮肤发灰或有花纹、弹性极差;眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪;口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。
记忆:轻稍,中明显,重无极
脱水性质
判断标准
补充液体
低渗性脱水
血清钠<mmol/L
补充2/3张
等渗性脱水
血清钠mmol/L-mmol/L
补充1/2张
高渗性脱水
大于mmol/L
补充1/3张
休克时扩容20ml/kg等张0.5~1h输完,第1天补液总量:包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量,一般
轻度90~ml/kg中度~ml/kg重度~ml/kg
8.7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便8-10次/天。量多,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠为mmol/L。该患儿的诊断为D
A.中度等渗性脱水B.重度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度高渗性脱水
9.12个月小儿中度脱水第一天补液总量为B
A.-0mlB.0-0mlC.0-1mlD.-0mlE.0-ml
九、呼吸道感染
支原体:剧咳,冷凝集试验,红霉素;腺病*:早期X线出现融合影,而体征无明显异常;呼吸道合胞病*:最常见的病*性肺炎,喘憋,白细胞正常;肺炎链球菌:最常见的细菌性肺炎,X线致密影;金葡菌:起病急骤,数小时内形成小脓肿、肺大疱和胸腔积液,白细胞明显升高
10.男婴,6个月。咳嗽伴发热5天,加重2天。查体:T38.5P次/分,R54次/分,热病容,憋喘、烦躁不安,可见三凹征,双肺呼吸喘鸣音为主,可闻及少量细湿啰音,腹软,肝肋下2.5cm,血白细胞正常。最可能的诊断是C
A.金*色葡萄球菌肺炎B.腺病*肺炎C.呼吸道合胞病*肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎
十、房缺,第二心音固定分裂,右心房、右心室增大。
11.2岁女孩,体检发现胸骨左缘第2-3肋间II-III级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是B
A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄
十一、几型脑膜炎的鉴别
脑膜炎
外观
白细胞
蛋白
糖
氯化物
化脓性脑膜炎
米汤样
数百~数千,多核为主
增高
明显降低
多数降低
结核性脑膜炎
微混毛玻璃样
数十~数百,淋巴为主
增高
明显降低
多数降低
病*性脑膜炎
清亮
正常~数百,淋巴为主
正常
正常
正常
12.5岁患儿,8月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐一次,次日稀便三次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×/L,脑脊液为无色透明,白细胞数×/L,中性80%。该患儿住院2天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大。该患者最可能的诊断是D
A.中*型菌痢B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.化脓性脑膜炎
十二、智力低下,皮肤粗糙,腹胀便秘考虑为甲状腺功能减低症。
13.5岁患儿,智力低下,精神差,食欲不振,腹胀便秘,皮肤粗糙,身材矮小,下列哪种疾病可能性最大A
A.甲状腺功能减低症B.苯丙酮尿症C.21-三体综合征D.先天性巨结肠E.粘多糖病
妇产科考点
二、前置胎盘:无痛性阴道流血;胎盘早剥:腹痛,贫血,休克,但阴道流血少;先兆子宫破裂:下腹剧痛难忍,可出现病理缩复环,膀胱受压出血,出现排尿困难及血尿。
2.初产妇,妊娠37周,8小时前突然出现阴道流液,如尿样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口2小时就诊,查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏次/分,呼吸28次/分,胎心次/分,导尿时血尿。诊断考虑C
A.胎膜早破B.子宫破裂C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.胎盘早剥
三、妇科常考的肿瘤标志物
AFP内胚窦瘤(卵*囊瘤),肝癌;CA卵巢上皮癌的病情监测和疗效评估;CA胰腺癌明显升高,其他消化道疾病,糖尿病
3.卵巢内胚窦瘤的特异性肿瘤标志物是A
A.AFPB.CAC.HCGD.PSAE.CA19-9
四、子宫肌瘤最常见的变性:玻璃样变;妊娠期子宫肌瘤最常见的变性:红色样变
4.妊娠期子宫肌瘤最常见的变性是B
A.玻璃样变B.红色样变C.肉瘤变D.囊性变E.钙化
五、子宫脱垂的分度及治疗
I度轻型
未达处女膜缘
I度重型
达处女膜缘
II度轻型
宫颈脱出阴道口
II度重型
部分宫体脱出阴道口
III度
宫底也全部脱出阴道口
年轻:曼式手术;年老:经阴道子宫全切除加阴道前后壁修补术;不能耐受手术:阴道封闭术
5.女,60岁,阴道脱出物6个月。查体:屏气用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈前唇有一溃疡。首选的治疗是D
A.曼氏手术B.子宫托C.阴道纵隔形成术D.经阴道子宫全切术E.腹腔镜圆韧带缩短术
六、人工流产常考的并发症
子宫穿孔
器械进入腹腔有“无底”感,突然腹痛
人工流产综合反应
心动过缓、血压下降,头昏胸闷、大汗淋漓
吸宫不全
术后流血时间长,流血量多
6.女,24岁。停经6周诊断为早孕,行人工流产术,吸宫后探宫腔发现探不到宮底,出血不多,自述心悸、轻度腹痛及恶心。该患者最可能的诊断是B
A.子宫畸形B.子宫穿孔C.人工流产综合反应D.羊水栓塞E.葡萄胎
神经病学考点
一、脊髓损伤的临床表现
损害部位
临床表现
高颈髓
四肢硬瘫
颈膨大
双上肢软瘫,双下肢硬瘫
胸髓
双上肢正常,双下肢硬瘫
腰膨大
双下肢软瘫
脊髓圆锥,马尾神经根
肛门周围、会阴部感觉缺失
前角、前根
节段性运动障碍
1.男,40岁,车祸后出现双下肢瘫痪,双侧膝、踝反射亢进,其受损的部位是D
A.前根B.前角C.颈段脊髓D.胸段脊髓E.腰段脊髓
二、肌无力危象:药量不足,处理:新斯的明
胆碱能危象:药物过量引起,处理:停用新斯的明
反拗危象:不敏感,处理:停药、气管插管、激素
2.重症肌无力反拗危象是由于C
A.抗胆碱酯酶活性消失B.抗胆碱酯酶药物用量不足C.抗胆碱酯酶药物不敏感D.抗胆碱酯酶药物过量E.抗胆碱酯酶药物过敏
4.女,65岁,头痛、呕吐2天,2个半月前因车祸有头部受伤史,当时有一过性意识障碍。头颅CT示右额颞顶混杂密度新月状影像,最可能的诊断是A
A.慢性硬脑膜下血肿B.慢性硬脑膜外血肿C.慢性硬脑膜下积液D.脑挫伤E.脑内血肿
五、各类癫痫的首选药
⑴精神运动性癫痫(复杂部分性发作,最常见)、有精神病史的儿童癫痫、三叉神经痛首选:卡马西平;⑵癫痫持续状态的首选:地西泮;⑶癫痫小发作合并大发作首选:丙戊酸钠(全能);⑷癫痫小发作首选:乙琥胺;记忆口诀:大苯小乙,丙戊全能
5.成人最常见的癫痫发作类型为B
A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.失神性发作D.全面强直-阵挛发作E.失张力发作
精神病学考点
一、错觉:歪曲现实;幻觉:没有现实;真性幻觉:外部;眼前站个人;假性幻觉:内部;脑子里有个人;内脏幻觉:骨头里的虫爬感,血管的拉扯感;功能性幻觉:伴随现实刺激,涉及一个感觉器官;反射性幻觉:伴随现实刺激,涉及两个感觉器官。
1.患者看到自己脑子里有个人,这种现象属于C
A.错觉B.真性幻觉C.假性幻觉D.功能性幻觉E.反射性幻觉
二、精神分裂症的分型
鉴别要点
单纯型
青春型
紧张型
偏执型
临床特点
阴性
思维、情感和行为的不协调
紧张性木僵、兴奋
妄想
问话不答
荒诞古怪
要么打人,
要么像个死人
妄想,偏执狂
2.男,25岁,一年前因被单位评为“先进个人”受到同事们议论,生闷气,少语,后来总是怀疑别人说他坏话,认为路人故意冲他吐痰。坚信有人要迫害自己,整日闭门不出。有自言自语、自笑,自觉魅力无限,有追逐异性等行为,坚信外界有某种“电波”在控制他的思维和行为,该患者最可能的诊断是D
A.精神分裂症青春型B.精神分裂症单纯型C.精神分裂症紧张型D.精神分裂症偏执型E.精神分裂症混合型
医学心理学考点
一、精神分析方法
精神分析
弗洛伊德
潜意识
本我、自我、超我
自由联想、释梦
行为学习
巴甫洛夫、华生
条件反射
系统脱敏、冲击
恐惧症
人本主义
马斯洛、罗杰斯
以人为中心疗法
需要
生理、安全、归属与爱、尊重、自我实现
森田治疗
森田
顺其自然
强迫症
1.被压抑在潜意识中的冲突是导致心理障碍的原因,这一理论来自A
A.精神分析理论B.行为学习理论C.认知理论D.人本主义心理学理论E.心理生物学理论
二、角色行为缺如:我没病
角色行为冲突:在病床上工作;角色行为减退:本来很配合,但有事要自动出院;角色行为强化:不想出院;角色行为异常:自杀
2.患者,男,43岁,诊断为肝癌晚期,表现为情绪低落,有自杀企图和行为,该患者的角色行为类型属于D
A.角色行为转化B.角色行为缺如C.角色行为强化D.角色行为异常E.角色行为冲突
基础学科考点
一、物质的转运
单纯扩散
易化扩散
主动转运
转运物质
O2、CO2、N2、H2O、乙醇、尿素、甘油等(易挥发)
葡萄糖进入红细胞、K+、Na+、Cl-、Ca2+(易结晶)
肠及肾小管吸收葡萄糖、钠泵、钙泵、H+-K+泵
转运方向
高到低
高到低
低到高
离子通道或载体
无
有
有
耗能
无
无
有
1.体内葡萄糖进入肌细胞的过程属于B
A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞E.入胞
二、蛋白质的结构
一级结构:氨基酸排列顺序;维系键:肽键;二级结构:一段肽键的局部空间结构(α-螺旋、β-折叠、β-转角、无规则卷曲);维系键:氢键;三级结构:结构域、分子伴侣;维系键:疏水键、盐键、氢键、范德华力;四级结构:亚基的空间排布;维系键:氢键、离子键
2.蛋白质的二级结构是指C
A.氨基酸的排列顺序B.每一氨基酸侧链的空间结构C.局部主链的空间结构D.亚基间相对的空间位置E.每一个原子的相对空间位置
5.急性普通型肝炎,肝坏死的类型为D
A.碎片状坏死B.大片坏死C.桥接坏死D.点状坏死E.灶状坏死
六、抗体的相关考点
功能
IgG
唯一能通过胎盘
IgM
最早出现;溶血反应;II型变态反应
IgA
黏膜抗感染初乳
IgE
I型变态反应
6.可导致输血反应的天然抗体类型是A
A.IgMB.IgGC.IgDD.IgEE.IgA
七、超敏反应
I型超敏反应
Ⅱ型超敏反应
Ⅲ型超敏反应
Ⅳ型超敏反应
别称
过敏反应
细胞*型
免疫复合物型
迟发型
常见疾病
药物过敏性休克、枯草热、支气管哮喘、食物过敏症、湿疹、皮肤过敏反应
输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、Graves病
Arthus反应、类Arthus反应、血清病、链球菌感染后肾炎、类风湿性关节炎
感染性迟发型超敏反应(结核性损伤)、接触性迟发型超敏反应(接触性皮炎)
简单记忆
过敏性疾病
溶血
血清病、风湿病
结核、接触性皮炎
7.ABO抗原引起的输血反应是B
A.引起Ⅰ型超敏反应B.引起Ⅱ型超敏反应C.引起Ⅲ型超敏反应D.引起Ⅳ型超敏反应
E.是Ⅰ型超敏反应的介质
传染病、性传播疾病考点:
一、传染病的分类
甲类:鼠疫、霍乱;城镇2小时,农村6小时;乙类:肺炭疽、传染性非典型肺炎(SAS)、人类高致病性禽流感和脊髓灰质炎,AIDS、病*性肝炎、麻疹等;城镇6小时,农村12小时;丙类:流行性感冒、手足口病、麻风病、风疹、黑热病等;24小时
1.下列疾病不属于乙类传染病的是A
A.风疹B.AIDSC.传染性非典型肺炎D.登革热E.肺结核
二、乙型肝炎检查标志物的意义
HBsAg:病*感染的主要标志;HBsAb:恢复的标志;HBeAg:病*复制,强传染性;HBeAb:提示既往感染乙肝病*;HbcAg:查不到
第1、3、5项阳性,其余阴性。俗称“大三阳”,传染性强;第1、4、5项阳性,其余阴性。俗称“小三阳”,传染弱
2.乙肝病*感染恢复的标志物B
A.HBsAgB.HBsAbC.HBcAgD.HBeAbE.HBeAg
三、疟疾用药
氯喹:控制发作(最常用、最有效);青蒿素:控制发作,凶险疟疾的抢救;青蒿琥酯:控制发作,主要用于孕妇和脑型疟疾
伯氨奎:防止复发和传播;乙胺嘧啶:预防
3.预防疟疾选用的药物是A
A.乙胺嘧啶B.氯喹C.奎宁D.哌喹E.伯胺喹
四、常考的几种热型及常见病
稽留热:体温持续在39~40℃左右,24h波动范围不超过1℃。肺炎球菌肺炎、伤寒;间歇热:即高热期和无热期交替出现。疟疾
弛张热:体温在39℃以上,24h内温差达1℃以上。败血症、风湿热、化脓性疾病;波状热:逐渐39℃以上,逐渐正常。布氏杆菌病;回归热:急剧39℃以上,骤然正常。回归热、霍奇金病等
4.疟疾的热型为C
A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热
预防医学综合
一、三级预防
定义
举例
病因预防
职业病;地方病;改变生活方式
临床前预防
早发现、早诊断、早治疗,筛检,疫情早报告、患者早隔离
临床预防
正确诊疗,恢复功能,促进康复
1.不以第一级预防为主要控制策略的疾病是E
A.地方病B.职业病C.传染病D.碘缺乏病E.乳腺癌
.3.关于抽样调查,描述错误的是E
A.样本代表性是抽样调查能否成功的关键
B.随机抽样和样本含量适当是保证样本代表性的两个基本原则
C.单纯随机抽样是最简单,最基本的抽样方法
D.系统抽样又称机械抽样或等距抽样
E.分层抽样的抽样误差较大
四、突发事件应急报告:
省级上报国务院——1小时内上报,其余均为2小时内上报
4.突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现发生或者可能发生传染病暴发、流行的,应当在多少时间内向所在地县级人民*府卫生行*主管部门报告B
A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时E.24小时
医学伦理学考点
一、医患模式:
⑴主动—被动型:普遍接受。医生权威;病人被动。休克、昏迷、精神病、及婴幼儿等难以表达主观意见的患者。
⑵指导—合作型:医生主导。就像父母与少年的关系。病情较轻且有主见的患者,如阑尾炎术后。
⑶共同参与型:医生和病人具有近似同等的权利,如父母与成年人大多数慢性病和心理疾病的治疗。
1.对于肿瘤病人,宜采取的医患模式是D
A.主动-被动型B.被动-主动型C.指导-合作型D.共同参与型E.合作-指导型
卫生法规考点
一、医疗事故的分级
一级:死亡、重度残疾
二级:中度残疾、严重功能障碍
三级:轻度残疾、一般功能障碍
四级:其他后果的
1.《医疗事故处理条例》规定,造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的,属于几级医疗事故C
A.一级甲等B.一级乙等C.二级D.三级E.四级
二、假药是禁止的、未经批准、变质、污染的;劣药是未注明、更改、超过有效期的,包装未经批注。
2.下列按照劣药论处的是E
A.依法必须批准而未经批准生产、进口,或者依法必须检验而未经检验即销售的B.被污染的C.变质的
D.所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的E.未注明有效期的药品
心理咨询师(包过)
公共营养师(包过)
康复理疗师(包过)
执业药师考前冲刺
办理医学类全日制中专学历(可以考医师、药师、护士)
赤峰百合教育
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