还记得90年代那部火遍大江南北的电视剧《过把瘾》吗，王志文饰演的方言最后因为一种疾病——重症肌无力而离开人世和爱人天人永隔。重症肌无力真的如此可怕吗？
八个月前，18岁的小沈（化名）在一次发热之后，始终迁延不愈，虽四处求医，但治疗毫无转机，生命危在旦夕。
上周，他在我院本部被确诊为“难治性重症肌无力危象前期”，神经内科与肾脏病诊疗中心血液净化中心通力协作，经过几次“双重模式血浆置换”治疗，病情大为好转，终于摆脱死神威胁。
一次发热，让年轻小伙生命垂危
去年年底，18岁的小沈在一次发热之后，出现言语不清，视物模糊，右眼睑下垂，吞咽困难等症状。
医院求医，但是一直未能明确诊断。治疗中，虽然先后进行了一系列免疫治疗，终因病人对激素依赖性大，身体素质差，加之治疗拖延时间较长，致使病情反反复复，生命一度垂危。
明确诊断，多学科联合救治显神威
7月4日，家人带着他来到我院本部院区，接诊的本部神经内科主任张敏凭借丰富的诊疗经验，当即为他确诊为——重症肌无力合并胸腺瘤，危象前期。
立即将小沈收入神经内科病房，调整了治疗方案，采用大剂量激素冲击治疗。同时，请本部肾脏病诊疗中心胡峰主任带领的血液净化中心医护团队，为他进行了“双重模式血浆置换”，直接将他体内的“致病抗体”清除掉。“通俗地讲，就是先将病人的血液引出体外，对血细胞和血浆进行分离；然后，将血浆内的乙酰胆碱受体抗体（AChR-ab）和免疫球蛋白等致病物质一一清除掉；最后，将健康的血浆，回输到病人体内，以减少自身白蛋白的丢失，同时还避免了因为大量输入异体血浆蛋白引起的感染。”胡峰主任介绍说。
据悉，首次治疗之后，小沈之前的眼睑下垂、吞咽困难等症状明显改善，病情迅速得到控制；三次治疗之后，眼睑下垂和进食困难，已基本缓解。
何为“重症肌无力”？重症肌无力，是一种由神经--肌肉接头处，传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。患上“重症肌无力”，便会出现部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，当出现下面这些症状，就要警惕了：
◆一侧或双侧眼外肌麻痹，如上睑下垂、斜视和复视，重者眼球运动明显受限
◆表情淡漠、苦笑面容。
◆连续咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。
◆说话带鼻音、发音障碍。
◆抬头困难，转颈、耸肩无力，抬臂、梳头、上楼梯困难。
◆当呼吸肌受累，往往会出现严重的呼吸困难，称之为“危象”，生命安危将受到威胁。
神奇救命术，“双重模式”血浆置换把小沈从死亡线上挽救回来的“双重模式”血浆置换，是一种先进的血液净化治疗技术。它是将病人的血液引出体内，先通过血浆分离器，将血浆与细胞成分分开；然后，再通过不同孔径的血浆成分分离器，有选择性地滤出血液中多种致病因子免疫球蛋白、抗体、补体及高凝因子等，达到清除致病因子，治愈疾病的目的。
“与传统的血浆置换相比较，双重模式血浆置换优势明显，可以有选择性地清除致病因子，还能减少血源性传染病，而且不需补充大量异体血浆或白蛋白。”胡峰主任介绍。据悉，这一技术已经广泛用于治疗急进性肾炎、重症肌无力、吉兰巴雷综合症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肾移植术后排异反应、家族性高脂血症、天疱疮、中*、重症肝病、白血病等疾病，为重症肾脏病、免疫系统疾病、神经系统疾病、脏器移植排斥的防治、多器官功能衰竭等危重病的治疗，开辟了新途径。
供稿：本部肾脏病诊疗中心血液净化中心、本部神经内科｜编辑：文化宣传部
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