试验简介
QL-片联合TDF在HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中的有效性及安全性研究——多中心、随机、开放、阳性对照II期临床试验
适应症：慢性乙型肝炎
试验目的
1）研究QL-片联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片在HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的有效性；
2）研究QL-片联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片在HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的安全性；
3）为III期研究推荐合理的给药方案。
试验设计
试验分类：安全性和有效性
试验分期：II期
设计类型：平行分组
随机化：随机化
盲法：开放
试验范围：国内试验
试验人数：人;
入选标准
1年龄18-70周岁（包括两端值），慢性HBV感染患者（表面抗原和（或）HBVDNA阳性至少6个月，或肝组织活检结果显示感染慢性乙型肝炎）
2HBeAg阳性
3先前未曾接受抗HBV治疗（包括核苷类或干扰素类）的患者，或在首次服用研究药物前6个月内，未接受过HBV抗病*药物（包括核苷类或干扰素类）治疗
4HBVDNA≥20,IU/mL
5血清ALT水平﹥正常值上限（ULN）且﹤5ULN
6理解并签署知情同意书
排除标准
1已知合并感染HIV、HCV或HDV
2存在除慢性乙型肝炎之外肝病史，且由研究者判断可能影响研究药物有效性或安全性评价的其他情况，包括但不限于自身免疫性肝炎、重度非酒精性脂肪性肝病（经研究者依据B超及CAP（受控衰减参数）值综合判断，参考值：FabroScanCAP值≥dB/m或FabroTouch≥dB/m）、血色素沉着症、药物或酒精相关肝脏疾病、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等
3吉尔伯特综合征病史
4肝功能失代偿病史或筛选时存在明显肝功能失代偿征象，如CTP评分B、C级或腹水、静脉曲张出血、肝性脑病等
5存在中重度纤维化或肝硬化证据：筛选前一年内肝组织活检Metavir评分F3或F4，或者筛选前6个月内或筛选期使用瞬时弹性成像（FibroScan或FibroTouch）检查结果显示肝脏硬度测量值≥12.4kPa，同时筛选期肝胆胰脾B超存在肝硬化表现
6存在肝细胞性肝癌证据或筛选期血AFP﹥50ng/mL（需进一步排除肝脏肿瘤的可能）
7筛选期有任何一项实验室检查指标符合下列标准：外周血细胞计数:白细胞计数﹤3.5×/L；中性粒细胞计数＜1.5×/L；血小板计数﹤×/L；血红蛋白﹤90g/L；肾功能：血肌酐﹥1.5ULN；肌酐清除率＜60mL/min（按Cockcroft-Gault方程）；肝功能：总胆红素﹥1.5ULN；研究者认为可能对本研究的疗效和安全性数据解释产生干扰的任何有显著临床意义的实验室异常值
8ANA数值可以满足自身免疫疾病诊断标准的阳性值
9存在有临床显著的、无法控制的心脏病和/或心血管事件，例如：既往心肌梗死病史；充血性心衰史（纽约心脏病协会功能分级III-IV）；未控制的高血压定义为收缩压≥mmHg和/或舒张压≥mmHg，伴或不伴降压药物；持续性且有临床意义的心律失常；筛选期静息心电图检查示QTc﹥毫秒或有长QT综合征家族史；
10存在严重的肾脏、呼吸系统疾病，如慢性肾炎、急慢性肾衰、肾病综合征、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺部肿瘤等；
11研究者判断存在可能会影响口服药物吸收的胃肠道功能受损或胃肠道疾病，例如，严重的胃溃疡、糜烂性胃炎、胃部分切除术，持续﹥2级的胃肠道症状（例如，恶心、呕吐或腹泻）等；
12在签署知情同意书前5年内存在恶性肿瘤（例外情况：手术切除且完全治愈的特定癌症[皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌等]或宫颈原位癌等除外，可以入选）
13实体器官移植者
14服用药物符合以下一种或以上标准，且首次服用试验药物前1周内无法停药：已知存在延长QT间期或诱导尖端扭转室性心动过速风险的药物；CYP3A4的强抑制剂或强诱导剂
15筛选前2周内服用降酶药
16既往出血倾向病史，如血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血，尿*症等
17活动性系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎等自身免疫性疾病者
18存在精神、神经系统疾病既往病史或现病史，包括抑郁症、焦虑症等，且研究者认为这些疾病或症状可能会影响评价或随访
19经研究者判断可能会对试验药物过敏者
20妊娠期、哺乳期女性患者；有生育能力且筛选期血妊娠检测阳性的女性患者；在整个试验期间不愿意采取有效避孕措施的育龄期女性受试者或女性伴侣具有生育能力但不愿意采取有效避孕措施的男性受试者
21随机前3个月内参加过其他任何临床试验并使用了试验药物，或随机前尚在其他试验药物5个半衰期以内者
22研究者认为不宜参加试验者
各参加中心
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