红斑狼疮为自身免疫性疾病,面部红斑由疾病特点所致,是狼疮的特异性的皮损改变,主要是跟皮下的小血管炎症、病变有关系。它的治疗主要还是针对狼疮原发病的治疗。
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病例描述
患者女,32岁,以关节痛,发热,肌痛,皮肤红斑为主要表现,查尿蛋白阳性,血常规示白细胞低,免疫抗体谱示多种自身抗体阳性。入院前一周,患者皮肤红斑加重,面部、前胸尤为明显,同时伴有咽痛、关节痛等不适。
查体:患者胸前可见红色斑疹,胸前近脖颈处可见多发片状红斑,轻度瘙痒,双肘关节可见散在红色丘疹及皮疹愈合后瘢痕,胸骨、右膝关节上方可触及绿豆大小皮下结节,局部无瘙痒及压痛。咽部充血,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,双膝关节压痛(+)。
检查抗核抗体1:,高滴度,补体C3偏低。
诊断:系统性红斑狼疮狼疮性肾炎上呼吸道感染
(主治医生讲述患者治疗过程)
上述患者出现过尿蛋白阳性,经过中药调理,尿蛋白已经转阴。患者抗核抗体1:,同时皮肤红斑顽固,补体低,还有关节痛等表现,提示病情活动,给予免疫吸附疗法,迅速清除血液中的细胞因子,抑制炎性反应,调节机体免疫状态,达到治疗原发病的目的。同时,以清热解*、凉血消斑中药口服,结合中药塌渍、红外线照射、灸法等综合治疗。
出院前,患者皮肤红斑消退,咽痛、关节痛好转,未诉其他不适。
(患者治疗前)
(患者治疗后)
温馨提示:
红斑狼疮患者的红斑,是皮肤黏膜损害的一种表现。
有的患者可能需要很长的时间皮疹才能消退,然而多数患者病情控制以后就可以消退。这种皮疹大多数情况下,经有效治疗后都可以完全消退,不会遗留有瘢痕或者色素沉着。典型蝶形红斑或者斑疹性红斑,在有效治疗后一般可以持续数天或数周即可消失。
患病10年,早已学会与“狼”相伴。
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