医院检验科新项目推介
梅*滴度（RPR）
项目介绍：为非梅*螺旋体抗原血清试验。人体感染梅*一定时间后，血清中产生一定数量的心磷脂抗体，可用免疫学方法检测，作为梅*诊断的筛查试验。为避免前带现象，故本实验检测1:1、1：2、1:4、1:8、1：16、1:32、1:64共7个滴度，如临床有需求可联系检验科加做滴度倍数。本项目可单独开具，亦可以开具梅*两项（梅*抗体检测和梅*滴度），对于在金标法报告梅*待复查结果的患者，可直接开具梅*两项；对于梅*抗体检测酶免法已经报告阳性的患者，可直接开具梅*滴度。
临床意义：本试验敏感性高，而特异性低，结果为阳性时，临床表现符合梅*，可作初步诊断。当梅*抗体检测阳性时需进一步检测梅*滴度（RPR），鉴别既往感染、现行感染，并结合病程分析分析梅*分期，RPR在早期梅*硬下疳出现2～3周后可呈阳性，经治疗后血清滴度可下降，并可转阴，故可作为疗效观察、治愈、复发和再感染的指征。凡确诊梅*和梅*治疗前，均应做定量试验即检查滴度，以明确患者抗体滴度。
标本要求：红色标本管（无抗凝剂）采血量2~3ml
报告时间：标本接收时间上午11:00前、下午4:00前，收到标本后2小时内报告结果。中午班及夜班期间只接收标本，不发放结果。
同型半胱氨酸（HCY）
项目介绍：同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)是一种含巯基的氨基酸。本身不参与蛋白质合成，也没有特异的三个DNA碱基对其进行编码，食物中不含Hcy，在体内经蛋氨酸脱甲基化生成,主要通过再甲基化和转硫途径代谢。需蛋氨酸合成酶、胱硫醚β合成酶(CBS)及维生素B12、叶酸、维生素B6参与。酶功能障碍或维生素的缺乏等均可导致同型半胱氨酸升高。
临床意义：最近10年有关同型半胱氨酸的研究论文,在MEDLINE数据库中就有篇之多；研究证实,高浓度的Hcy是冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周血管疾病独立的危险因子。血Hcy增高与多种疾病相关,如动脉硬化相关疾病(冠心病、中风、糖尿病等),静脉栓塞,肾脏疾病,骨质疏松,老年性痴呆,肿瘤,妊娠并发症,习惯性流产及新生儿缺陷等。因此监测和降低同型半胱氨酸的浓度，具有十分重要的临床意义。
国内外大量研究结果显示，血浆Hcy水平可作为2-型糖尿病患者患大血管疾病的独立危险因素。监测糖尿病患者Hcy水平有利于对其预后的评估。Hcy升高在糖尿病伴肾脏、视网膜及血管并发症的患者更为严重，与无糖尿病但具相同浓度的Hcy相比，糖尿病患者血浆总Hcy每升高5μmol/L，在未来5年的死亡率将增加3倍。高Hcy血症也能促进糖尿病微血管并发症的发生与发展。
在《中国高血压防治指南》中提到：我国有较高比例的高血压人群中伴有高同型半胱氨酸血症，它已经成为影响高血压患者心血管预后八大危险因素之一，而对于入院的高血压患者，必须常规筛查同型半胱氨酸。
标本要求：红色标本管（无抗凝剂）采血量2~3ml
报告时间：标本接收时间上午11:00前、下午4:00前，收到标本后2小时内报告结果。中午班及夜班期间只接收标本，不发放结果。
抗链球菌溶血素O定量(ASO)、
项目介绍：链球菌溶血素O（ASO）是A群菌产生的一种代谢产物，具有溶血活性，能溶解红细胞。人体感染了A群溶血性链球菌后，O溶血素在体内作为一种抗原物质，能刺激机体产生对应的抗体，为了测定这种能中和链球菌溶血素O的抗体含量，就称为抗链球菌溶血素O试验。
临床意义：ASO升高常见于A群溶血性链球菌感染引起的疾病如风湿热、急性肾小球肾炎、结节性红斑、猩红热、急性扁桃体炎等；A群链球菌感染后1周，ASO即开始升高，4~6周可达高峰，并能持续数月，因此ASO层高并不一定是近期感染的指标，应多次动态观察。少数肝炎、肾病综合征、结蹄组织病、结核病及多发性骨髓瘤病人亦可以增高。以往本院只开展了定性实验，对于临床的诊断及治疗中起到的帮助不是特别显著，现我院检验科开展定量实验可帮助临床明了ASO在体内的具体含量，动态观察治疗效果。
标本要求：红色标本管（无抗凝剂）采血量2~3ml
报告时间：标本接收时间上午11:00前、下午4:00前，收到标本后2小时内报告结果。中午班及夜班期间只接收标本，不发放结果。
类风湿因子定量检测(RF)
项目介绍：类风湿因子定量检测(RF)是类风湿关节炎病人的血清中发现的，是一种变性IgG为靶抗原的自身抗体，主要存在于类风湿关节炎患者的血清和关节液中。
临床意义：类风湿关节炎患者RF的阳性率为70%~80%，其中尤以病变广泛、病情严重、病程长、活动期及有关节外病变者的阳性率高，滴度高，并长久存在，国际上通常将RF作为诊断类风湿关节炎的标志之一。以往本院只开展了定性实验，对于临床的诊断及治疗中起到的帮助不是特别显著，现我院检验科开展定量实验可帮助临床明了ASO在体内的具体含量，动态观察治疗效果。
标本要求：红色标本管（无抗凝剂）采血量2~3ml
报告时间：标本接收时间上午11:00前、下午4:00前，收到标本后2小时内报告结果。中午班及夜班期间只接收标本，不发放结果。
果糖胺（糖化血清蛋白）
项目介绍：糖化血清蛋白是血清蛋白质在高血糖作用下发生的缓慢连续酶促糖化反应的产物，其结构与果糖胺类似，所以糖化血清蛋白测定又称果糖胺测定。
临床意义：资料显示，糖尿病患者血清中果糖胺的水平明显高于正常对照，并与空腹血糖浓度呈正相关，因此果糖胺可作为糖尿病普查及诊断的理想指标。由于血清果糖胺水平比较稳定，其含量可反映糖尿病患者近2~3周内的血糖水平，可作为糖尿病近期疗效观察的良好指标，同时果糖胺的测定可用于妊娠糖尿病的诊断及糖尿病并发症的预测和防治。
标本要求：红色标本管（无抗凝剂）采血量2~3ml
报告时间：标本接收时间上午11:00前、下午4:00前，收到标本后2小时内报告结果。中午班及夜班期间只接收标本，不发放结果
脂肪酶（LPS）
项目介绍：脂肪酶(Lipase,LPS)是一组特异性较低的脂肪水解酶类，主要来源于胰腺，其次为胃及小肠，能水解多种含长链脂肪酸的甘油酯。脂肪酶存在于胰腺腺泡内，当患者发生胰腺炎时，腺泡出现损伤并致使脂肪酶进入血液循环从而导致血清中脂肪酶含量升高。
临床意义：升高见于急慢性胰腺炎、胰液淤滞(胰腺癌、胰腺囊肿、胆管癌、胆石症、乳头癌等)，肾功能不全、胰腺损伤、穿孔性腹膜炎、胰腺导管阻塞(结石、鸦片、可待因、甲基胆碱)。胰腺是人体LPS最主要来源。血清LPS增高常见于急性胰腺炎及胰腺癌，偶见于慢性胰腺炎。急性胰腺炎时，2~12升高，24H达到高峰一般可持续8~15天，脂肪酶的活性升高和淀粉酶基本平行，特异性高于淀粉酶。腮腺炎未累及胰腺时，脂肪酶通常在正常范围。降低见于胰腺炎晚期、胰大部切除等。血清脂肪酶在急性胰腺炎时活性升高时间早，上升幅度大，持续时间长，故其诊断价值优于AMY。
标本要求：红色标本管（无抗凝剂）采血量2~3ml
报告时间：随时接收标本，常规检测后2小时内报告结果，急诊标本1小时内发放结果。
免疫球蛋白A(IgA)、G(IgG)、M(IgM)
项目介绍：免疫球蛋白是一组具有抗体活性的球蛋白，由浆细胞合成和分泌的；IgA广泛分布于黏膜表面（呼吸道、胃肠道、生殖道）及分泌液（唾液、初乳等）中，它是机体防御感染的重要因素，它能阻止病原微生物对黏膜上皮细胞的黏附，具有抗菌、抗病*和中和*素等作用。IgG是血清免疫球蛋白的主要成分，含量最高，主要由脾脏和淋巴结中的浆细胞合成，是机体重要的抗菌、抗病*和抗*素抗体；它还是唯一能通过胎盘的抗体，对防治新生儿感染其重要作用，一些自身抗体如抗核抗体、抗甲状腺球蛋白抗体以及引起Ⅱ、Ⅲ型变态反应的抗体也属于IgG；IgM是相对分子量最大的故又称为巨球蛋白，主要在脾脏合成，主要分布在血液占血清Ig总量的5%~10%，它促进吞噬的作用比IgG大~倍杀菌作用亦大倍，凝集作用大20倍，但中和*素、中和病*的作用低于IgG。机体感染后它是最早出现的，所以血清中特异性IgM的升高提示近期感染。
临床意义：
血清Ig增高
多克隆增高：常见于肝脏疾病(慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、隐匿性肝硬化等)、结缔组织病、各种慢性感染及某些自身免疫性疾病等。
单克隆增高:多见于MM、巨球蛋白血症、浆细胞瘤等单克隆Ig增值病。
血清Ig降低
原发性降低见于体液免疫缺陷和联合免疫缺陷病，如缺乏IgG易患化脓性感染;缺乏IgA易出现呼吸道反复感染；缺乏IgM易患革兰阴性细菌引起的败血症。
继发性降低的原因较多，如淋巴系统肿瘤（如恶性淋巴瘤和霍奇金病等）、有大量蛋白丢失的疾病（肾病综合症、剥脱性皮炎等）、免疫损伤或免疫抑制剂治疗患者、AIDS等
标本要求：红色标本管（无抗凝剂）采血量2~3ml
报告时间：标本接收时间上午11:00前、下午4:00前，收到标本后2小时内报告结果。中午班及夜班期间只接收标本，不发放结果
补体因子C3和C4
项目介绍：补体因子C3、补体因子C4主要有巨噬细胞和肝脏合成，是补体经典激活途径中最重要的环节。
临床意义：C3增高多见于某些急性炎症或传染病早期，如风湿热急性期、心肌炎、心肌梗死、关节炎等；减低见于补体合成能力下降如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝坏死等；补体消耗或丢失过多，如活动性红斑狼疮、急性肾小球肾炎早期及晚期、基底膜增生型肾小球肾炎、冷球蛋白血症、严重类风湿关节炎、大面积烧伤等；补体合成原料不足如儿童营养不良性疾病，先天性补体缺乏症。
C4增高常见于风湿热急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心肌梗死和各类型的多关节炎等；降低常见于自身免疫性慢性活动性肝炎、IgA肾病、亚急性硬化性全脑炎等。在系统性红斑狼疮，C4的降低常早于其他补体成分，且缓解时较其他成分回升迟。狼疮性肾炎较非狼疮性肾炎C4值显著低下。
标本要求：红色标本管（无抗凝剂）采血量2~3ml
报告时间：标本接收时间上午11:00前、下午4:00前，收到标本后2小时内报告结果。中午班及夜班期间只接收标本，不发放结果。
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