治疗：骨性关节炎是中老年人的多发病，彻底的治愈措施目前还没有，但是，有许多对症治疗方法。
中医治疗
骨性关节炎中医对于关节炎病因病机的阐述最早见于《内经》，《素问·痹论》指出“风、寒、湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也”，“所谓痹者，各以其时重感于风寒湿者也”。除此之外，《素问·痹论》还认为“所谓饮食居处，为其病本”，痹病的产生又与饮食和生活环境有关。而在《素问·评热病论》中曰：“风雨寒热，不得虚，不能独伤人”，“不与风寒湿气合，故不为痹”。可见古人对于关节炎的发病既看到了其外部因素，同时也意识到了它的内因，概括的说，风、寒、湿、热邪是关节炎发生发展的外部条件，而诸虚内存，正气不足才是其发病的内在原因。
药物治疗
1、透明质酸钠：为关节腔滑液的主要成分，为软骨基质的成分之一，在关节起到润滑作用，减少组织间的摩擦，关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应，增强关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关节的活动度。常于关节内注射，1次25mg，1周1次，连续5周，须严格无菌操作
2、氨基葡萄糖：为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖（GS）和蛋白多糖的最重要的单糖，正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS，但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足，导致软骨基质软化并失去弹性，胶原纤维结构破坏，软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏。氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制，促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖，并抑制损伤组织和软骨的酶（如胶原酶、磷脂酶A2）的产生，减少软骨细胞的损坏，改善关节活动，缓解关节疼痛，延缓骨关节炎症病程。口服1次～mg，1日3次，就餐服用最佳。
3、非甾体镇痛抗炎药：外用贴剂可抑制环氧化酶和前列腺素的合成，对抗炎症反应，缓解关节水肿和疼痛。可选用布洛芬1次～mg，1日3次；或氨糖美锌1次mg，1日3次；尼美舒利1次mg，1日2次，连续4～6周。
4、苗方治疗，苗医神贴苗方通痹贴作为苗岭传统黑膏药，精选多种名贵药材炮制而成，秉承古苗医外治理论，直接外敷病灶，实现活血、通络、逐瘀、止痛、驱邪、扶正等多重功效，实现全方位治疗效果，从而将骨性关节炎病痛之根彻底拔除。
手术治疗
骨性关节炎症状十分严重、药物治疗无效的，且影响病人的日常生活，就应该考虑手术干预。
1、对膝关节骨关节炎，有人主张先行关节镜下关节清扫术，这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效，但远期效果则不能肯定。
2、关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人，在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果，但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症，如部件的松动和磨损、骨溶解，这些并发症目前还不能完全解决。因此，严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲，手术指征包括：①有关节损害的放射学证据；②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾；③对各种非手术治疗无效的病人。
由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识，并且训练有素、技术熟练，才能独立胜任人工关节置换手术。
非药物治疗
包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状，恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱，今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。
膝关节骨性关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱，以往认为这是由于废用性萎缩引起的，但国外近来研究认为，股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的，而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一，由于股四头肌肌力的减弱，膝关节的稳定性受到了影响，正常肌肉所应有的缓冲能力降低，因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的。[2]
8饮食禁忌①高脂肪食物：忌食高脂肪食物(如牛肉、猪肥肉等)以及过于酸、碱、咸的食物和人工合成的食物、腌渍类食物、油煎油炸食物。食盐每天限6克为佳。
②甜味食品：忌食或少食甜味食品，如甜饼、甜点心、糖果、冰激凌、巧克力等。
③刺激性食品：忌食或少食胡椒、棘椒，并忌食或少食西红柿、菠菜、苋菜、茭白、茄子、土豆等，忌饮酒类和碳酸性饮料，少饮浓茶及咖啡，忌食贝壳类、干果、有味精添加剂和防腐剂的食品。
这里要提及的是，对于超重者，减肥是治疗骨性关节炎的方法之一，应适量运动，调节饮食结构，控制饮食量。患者可改变一日三餐的饮食习惯，采用少食多餐减肥法，在感觉饿前吃东西，可以是一个苹果，一碗水煮菜，主要以蔬果为主。但减肥不可急于求成，一般以每周减轻～克为宜。体重控制在正常范围后，仍需坚持半年以上。
宜进的饮食
①营养丰富：饮食应富含营养，尤其要补充身体对蛋白质的需要，可适量进食鱼、虾、肉、蛋等。饮食宜清淡。每天饮用牛奶或豆浆毫升以上。
②补充钙：宜多吃含钙丰富的绿叶蔬菜及新鲜水果，如豆制品、荠菜、雪里蕻、油菜、生菜、芹菜、胡萝卜、青菜、南瓜、水芹、甜菜，适当吃些柠檬、柑橘、梅子、苹果等水果以及小鱼、虾皮、海带等。
③多喝水：每天应喝l毫升(6～8杯)水。
9预防保健骨性关节炎是由于关节退化、关节软骨被破坏所致的慢性关节炎。病人多为45岁以上的中老年人。起病缓慢，常为多关节发病。在患病关节可有持续性隐痛，此痛活动时加重，休息后好转。有时可有急性疼痛发作，同时有关节僵硬，关节活动时有弹响声。久坐后关节僵硬加重，稍活动后好转。晚期可有关节肿胀、增大，活动受限。
日常预防
1.应尽量减少关节的负重和大幅度活动，以延缓病变的进程。
2.肥胖的人，应减轻体重，减少关节的负荷。
3.下肢关节有病变时，可用拐杖或手杖，以减轻关节负担。
4.发作期应遵医嘱服用消炎镇痛药，尽量饭后服用。关节局部可用湿热敷。
5.病变的关节应用护套保护。
6.注意天气变化，避免潮湿受冷。
注意事项
1.多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。
2.多食含组氨酸的食物，如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素，*酮类，维生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。
3.经常吃新鲜的菠萝，可减少患部的感染。
4.保证每天都吃一些富含维生素的食物，如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。
5.禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜，如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。
6.关节炎患者不要经常使用铁锅烹饪。习惯用铁锅炒菜和类风湿风性关节炎病很容易旧病复发，发病后血清中的铁含量下降。
7.生活要规律，饮食要适度，大便不宜干结。
专家提示：骨性关节炎的治疗应本着药物治疗为主，理疗(如：针灸、按摩、推拿等)为辅的策略，患者除服用药物以外，日常生活中的保健保养也很重要，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于患者的恢复均有很好的帮助。长期服用西药对身体可能产生较大副作用，如患者产生药物依赖性，应尽量酌减西药的使用，采用中药治疗如新加坡进口的马泰舒，可取得较为显著的疗效。另外，治愈后在日常生活中还需经常注意保健和保养，以免复发。
10危害骨性关节炎所累积的关节多为负重关节或活动频繁的关节，骨性关节炎的症状最常见的就是关节疼痛，而且在早晨最为常见，经过活动后疼痛会有所减轻，但如果活动过多，疼痛又可加重。以下是骨性关节炎所带来的几种危害：
1、骨关节疼痛，主要特点为隐匿发作、持续钝痛，疼痛是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因，多发生在活动以后，休息可以缓解，随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛，睡眠时患者可能隐剧烈的疼痛而苏醒。
2、导致晨僵，晨僵说明有滑膜炎的存在，但和类风湿关节炎不同，时间比较短暂，一般不超过30分钟。
3、有粘着感，粘着感指的是关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，就像被粘住一般，稍活动后即可缓解，老年人比较常见，尤其是下体关节。
4、随着病情进展，可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重，由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，可发生功能障碍。
5、手指骨关节的退行性病变表现在远端指间关节结节，好发于中指和食指，近端指间关节的结节较少发生，常被误认为类风湿小结，第一掌指关节的退行性变可引起腕关节桡侧部位的疼痛，除此之外的掌指关节很少累及，可引起远端指间关节屈曲及偏斜畸形，部分发展较快的病人，可有急性红肿疼痛表现。
6、膝骨关节也是退行性骨关节炎最常累及的关节，会有关节喀喇音，走路时感疼痛，休息后好转，久坐久站时觉关节僵硬，走动及放松肌肉可使僵硬感会有所缓解或消失，症状时轻时重，甚至每天都有差别，会引发骨质增生，导致关节肿大，内有渗液，急性肿胀时会有关节腔内出血，病情进展时膝关节活动受限，可引起废用性肌萎缩，甚至发生膝外翻或内翻畸形。
7、髋髋关节也会受到危害，是全身退行性骨关节炎的一部分，多发生于50岁以上，男多于女，部分患者会有股骨头或股骨颈骨折后缺血性坏死，或先天性髋脱位，临床表现主要为髋部疼痛，可放射至腹股沟、大腿内侧甚至膝部上方，开始于活动及负重时发生，随着病情的进展，疼痛会转为持续性，走路跛行，当病情发展严重时，髋关节屈曲内收，代偿性腰椎前凸，此时可有严重的下背部疼痛，甚至不能行走，日常活动严重受限，甚至导致残疾。
11基因检测1、类风湿因子是机体针对自身的变性IgG而生成的自身免疫性抗体，这些抗体还包括IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白。目前临床使用的测定方法都是测定IgG类风湿因子，而一部分类风湿关节炎病人的血清中存在的IgG、IgA类风湿因子，不能用目前的方法测出，因此约有30%的类风湿关节炎的病人，其类风湿因子始终保持阴性。
类风湿关节炎约70%左右的患者类风湿因子可呈阳性反应，并且类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性，因此，很多医生都把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性血清学诊断方法，所以在类风湿因子呈阳性的病例，并不一定是类风湿关节炎。
2、链球菌抗体(抗“O”)
对链球菌溶血素“O”抗体的测定，是诊断急性风湿热的重要实验根据，抗链球菌“O”滴度在l：以上者为阳性。风湿热的阳性率可达70%~80%且滴度较高。抗“O”测定对类风湿关节炎无多大参考价值。
3、红细胞沉降率（ESR)
红细胞沉降率又叫血沉。血沉增快是因为血浆内大而不对称的分子如纤维蛋白原、口球蛋白等的增加，加速了红细胞的沉降。它是测试风湿病和关节炎变活动程度的比较可靠的方法。如关节红肿热痛明显．血沉增快，如关节红肿热痛消失，则血沉有不同程度的下降。
4、C反应蛋白(CRlP)
c反应蛋白是一种口球蛋白，在正常血清中使用一般方法不易测出，标准的测定方法是毛细血管测定试验，反应结果为“02++++”。如急性风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等活动期均可呈阳性反应。
5、抗核抗体(ANA)
抗核抗体是指能与细胞核或核的组成成分发生反应的一类抗体。在机体免疫功能失常的时候，体内衰老变性的细胞核由于不能被清除而成为自体抗原，这些核抗原所产生的抗体就是抗核抗体。
6、血清免疫球蛋白的测定
免疫球蛋白是具有抗体活性、结核相类似的一组血清球蛋白。可分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类。在急慢性炎症时，多种球蛋白均增加，定量测定IgG、IgA、IgM有助于诊断和疗效分析。
7、狼疮细胞测定(LE)
血清中的抗核抗体与白细胞接触，白细胞破碎溶解形成苏木素小体，小体被中性粒细胞吞噬，即称为狼疮细胞(LE)。LE细胞的发现表示有抗核抗体存在。LE细胞见于20%的狼疮病人，但仍只能作为参考，不能作为特异性诊断依据。类风湿关节炎、硬皮病等都可能在10%左右的病人找到狼疮细胞。
8、补体测定
补体是存在于任何脊椎动物血清中具有酶活性的一组球蛋白。它由9种ll类球蛋白组成，各种成分以无活性状态存在于血清中。目前用于临床的是总补体(CH50)和C3、C4浓度的测定,一般在风湿病的急性炎症期，补体升高，如风湿热、皮肌炎等。在活动性狼疮肾炎病人，血清中CH50、c3、c4的浓度降低。
12自我按摩1、点揉痛点，治疗骨不连。
如果膝周有压痛点，用拇指、食指在压痛点按揉，治疗股骨头坏死，如膝关节内外侧、髌骨下及膝后腘窝等。每个痛点均由轻至重，骨折，再从重至轻点揉约1分钟，骨关节病，此法可促进痛点炎症吸收松解粘连。
2、点按穴位，骨坏死。
以血海、梁丘（下肢绷紧，促进骨折愈合，膝关节上侧肌肉最高处，内为血海、外为梁丘）、阴陵泉（小腿内侧，骨折延迟愈合，膝下高骨后侧凹陷）、阳陵泉（膝盖斜下方，小腿外侧高骨稍前凹陷）、足三里（外膝眼下四横指）为主，治疗骨折，每穴1分钟，以微微酸胀为宜。
3、掌揉髌骨。
以掌心扣按髌骨，治疗骨坏死，在保持足够压力的情况下，股骨头坏死，使髌骨产生向内向上的轻微运动，在此基础上，带动髌骨作环转运动3分钟。以髌骨下产生酸胀温热为宜。按压时严禁暴力，骨不连，尽量使髌骨与其下骨组织不产生摩擦。
4、拿捏股四头肌。
以拇指和其余四指相对拿捏股四头肌（即大腿前面丰厚的肌肉）约3分钟，以微微酸胀为度。
5、擦膝部。
在膝关节两侧用掌根从股四头肌至小腿中下部肌肉作直线擦动，保持一定压力，以深层组织有热感为宜，每次约3分钟。
参考资料：1.
引起骨性关节炎的原因