TUhjnbcbe - 2020/11/21 17:57:00
在临床上，肾衰竭是一种肾脏功能部分或全部都消失的一种表现状态。肾衰竭会使肾脏失去自动排*功能，最终造成尿*症。这种病危害大，需要进行长时间的治疗与恢复。但是，这种疾病是可以被治疗的，只是过程比较复杂并且需要患者的积极配合。一．种类1.急性肾衰竭：一般是由于肾脏部位的血液供不应求，肾脏因为阻塞而使肾脏的功能受到损害或者被有*物质所伤害，导致急性肾衰竭的产生，急性肾衰竭的病情发展速度是很迅速的。2.慢性肾衰竭：由于漫长的肾脏病变，病情不断地积累加剧，肾脏的功能不断的变弱，最终造成肾衰竭的发生。治疗肾衰竭的方法(1)坚持对CRF病因的治疗：如慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病等，都需要坚持长期治疗。(2)消除CRF恶化危险因子。(3)饮食治疗：应用低蛋白、低磷饮食，单用或加用EAA/KA，以应用α-KA更为有利。该方法可能具有减轻肾小球高滤过和肾小管高代谢的作用。据报告，应用低蛋白饮食加必需氨基酸或α-酮酸治疗透析前慢性肾衰病人，可使这些病人血肌酐倒数(Scr-1)下降速度减慢，但需除外营养不良、肌肉减少等因素的影响;应用核医学方法测定这些病人肾小球滤过率(GFR)的变化，发现上述饮食疗法治疗后的确可使CRF病人GFR下降速度减慢。(4)其他药：活血化瘀药、抗氧化剂等，也可能有减慢肾小球硬化或肾间质纤维化之作用，有待于进一步深入研究。(5)减轻肾小球高滤过：①及时控制高血压，对延缓慢性肾衰发展有着重要意义，国外文献已有不少研究报告。Bergstrom等报告，及时、积极、合理地控制血压和加强随诊，是延缓CRF进展的主要因素，其他一些作者也屡有报告称控制血压对延缓CRF进展有其不可忽视的重要性。②转化酶抑制剂(ACEI)：如Captopril(6。25～25mg，3次/日)口服，对糖尿病肾病等的高滤过有减轻作用，并可使Scr升高速度减慢。北美30个医院多中心临床研究结果表明，例糖尿病肾病患者中，治疗组服用Captopril(25mg，3次/日)24个月(22～58个月)其Scr下降速度比对照组病人明显减慢，进入终末期或死亡者比对照组病人减少50。5%;也有人报告，非糖尿病肾病的CRF患者应用Captopril后也可使CRF病人Scr下降速度减慢。(6)减轻小管间质钙磷沉积：如低磷饮食、α-KA、磷结合剂等。其它措施尚在探索中，如某些活性维生素D3等。(7)纠正高脂血症：应用不饱和脂肪酸、降脂药等，可能有减慢肾小球硬化之作用。(8)减轻肾小管高代谢：如碱性药、低蛋白饮食、大*制剂、冬虫夏草制剂等，目前已有实验结果提示这一作用，尚需更多临床观察来证实。(9)抗血小板药：可能有减少肾微循环血栓形成，减慢肾小球硬化之作用，需进一步研究。(10)减少尿*症*素蓄积：如低蛋白饮食、吸附疗法、肠道透析等。(11)Ca2+拮抗剂：可能有减慢肾小球硬化之作用，其机理可能与控制高血压，减轻肾小球高滤过，及减轻肾组织钙磷沉积有关。猜你还想看：慢性肾病为什么要吃开同？复方酮酸片能治尿蛋白还是降血肌酐？病例：血肌酐从到，15天实现降肌酐，不妨试试这种方法蛋白尿反复不消，慢性肾炎久治不愈，防复发医生如何降肌酐？预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇