狼疮性肾炎传染吗

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TUhjnbcbe - 2020/11/21 17:54:00

尊敬的刘主任:

您好!我是来自陕西西安的小王,今年25岁。我现在正在回家的途中,一直以来得到您的精心诊治,能在短时间里取得这么好的疗效,我在激动之余打心里非常感谢您!现在满怀感激之情给您写这封信,因为在我对生活、对自己的病情绝望失落至极时,是您让我重燃生活的信心,重新回到工作岗位,充满信心地生活。请允许我首先讲述一下我这么多年的就医过程。

15年前,我无明显诱因出现颜面部蝶形红斑,日晒后加重,伴关节疼痛,以双手关节明显,感头痛,医院确诊为系统性红斑狼疮,随后便于该院住院治疗,经过激素冲击和免疫抑制剂等治疗,病情暂时得到控制,症状得到了明显缓解,整体情况也还算稳定。

年7月,在我降低强的松用量到每日10毫克时,突然出现双下肢指凹性水肿,医院化验发现24小时尿蛋白定量,最高达到每天3.65克,医生告知我肾脏已经受到了损害,我当时就绝望了,医院住院治疗,输环磷酰胺1次,因身体不能耐受,出现全身不适和呕吐,后改用骁悉2粒,每日3次、来氟米特片20毫克,每日1次、激素冲击(甲泼尼龙毫克连用3天)等方法进行了治疗。一个月后24小时尿蛋白降至1g/d左右,一年后降至0.5g/d,此后一直到年1月基本控制在0.3g/d,但始终未消除尿蛋白。期间继续服用骁悉降至每日4粒,美卓乐每日2片,羟氯喹每日2片(曾有过间断),年停用来氟米特。年4月,因左眼患白内障(医生认为可能是激素影响双眼),在当地住院治疗,成功进行了手术。在年7月检查抗ds-DNA抗体(+)、抗Sm抗体(+)、抗核糖体P蛋白抗体3+,补体C3为0.69g/L,C4为0.1g/L,均低于正常值,但治疗方案没有大的变化。年1月检查血肝、肾功检查均正常,但是C3为0.49g/L,C4为0.02g/L,较前下降明显,24小时尿蛋白0.5克,病情有较大反复。

在病痛折磨和不断反复中,我几乎放弃了治愈的希望,正在此时,一次偶然的机会,看医院刘湘源主任的相关消息。千方百计找到刘主任的联系方式后,于年2月27日给刘主任打通了电话。通过电话,刘主任耐心询问了我的病情,建议我的治疗方案进行调整,骁悉由每日4粒增至5粒,美卓乐由1片增至1片半,羟氯喹每日2片未变,补钙(今年6月查骨密度略低于正常值)、中药百苓胶囊等辅助药未变,继续服用。一个月后检查,C3升为0.63g/L,C4为0.03g/L,但尿蛋白有所上升,24小时定量1.18克,此后每月检查C3波动于0.5~0.6g/L,C4在0.03~0.04g/L,24小时定量0.7~0.8克。

今年9月,医院做了较为全面的检查,查抗dsDNA抗体1:+、抗sm+、抗SSA++、抗核糖体p蛋白+++;抗心磷脂抗体18,抗β2-GP1为,均明显增高;尿β2-微球蛋白为、尿A1b16、尿IgG9.6、血β2-微球蛋白3.11;肾动态显像为排泄过程延缓、右肾肾小球滤过率44.46%、左肾53.02%;24小时尿蛋白定量0.克。当地医生认为尿蛋白长期未消除,问题存在,特别是肾功系列异常值多、抗体阳性增多,建议用其它免疫抑制药。

在此焦急、为难之时,我通过观看刘主任您在电视、网络上的讲座,对刘主任的医术、医德更是敬重有加,特别是在

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