系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫疾病,如果反复复发可导致肾脏、心血管、肺、消化系统、血液系统、血管、眼部等多器官、组织的损伤,并显著增高患者的死亡风险。
SLE复发在临床上比较常见,有将近60%的患者出现病情持续活动或者疾病反复复发。
有的患者也许会有这样的发现:虽然病情复发,但皮疹、关节痛等症状并不是那么明显,若非复查,不会发现这么及时。的确,SLE复发在症状上并不一定非常严重,但每一次复发,都可能给不同脏器造成一定损害,常年累积,损伤的严重程度和频率将会越来越高。
“复发”对于这两个字,我们就要找寻原因,是护理不当引起的?是药物作用引起的?是劳累?是饮食?是……
药物因素是常见原因之一。
有的患者因为各种顾虑,会自行撤减药物。这种情况下导致病情复发就首先要评估患者病情的严重性,或是根据患者的病情,增加一定的激素用量,或加用免疫抑制剂等药物联合治疗。
如果患者的病情是由于患者完全停用药物导致,针对这种情况要根据患者病情复发的严重程度,重新评估治疗方案。若患者病情较轻,比如仅仅是累及到皮肤、关节,则可以加用小到中剂量的激素进行治疗,如果患者的病情复发比较严重,累及到了肾脏、神经系统等重要脏器,则需要采用免疫吸附等血液净化疗法,给予足量的激素,同时联合免疫抑制剂或生物靶向制剂进行治疗。
因为饮食不合理导致病情复发的也有。
狼疮患者病情轻时可多进食高蛋白、富含营养的食物,无须对鸡鸭肉等忌口。注意补充优质蛋白和多种维生素,少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。狼疮性肾炎病人长期有蛋白从尿中丢失,故应及时补充。但应注意避免使用含雌激素的药品和光敏性食品。紫河车(胎盘)、脐带、蜂皇浆、蛤蟆油、某些女性避孕药均含有雌激素,而雌激素正是SLE发病的重要因素之一。
另外,护理问题也要引起重视。
注意避免皮肤直接暴露在太阳光下。SLE患者对紫外线特殊敏感(光过敏),故外出时要特别注意。另外,某些食物如香菇、芹菜、草头(南苜宿、紫云英),某些药物如补骨脂、独活、紫草、白疾藜、白芷等能引起光敏感,应尽量不用。
定期复查,将复发“苗头”及时扼杀。
患者如有上腹痛、黑便、髋关节疼痛、视线模糊等,应及时向医生反映,采取相应措施。活动期应住院或每周复诊,非活动期每1-3个月复诊一次。
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