红斑狼疮因为其显著的临床表现——面部会有明显的暗红色斑而常常被人误以为是皮肤病,误诊的情况也不少,那么红斑狼疮究竟是一种什么样的病呢?人们又对它存在着其他怎样的误解?
红斑狼疮(LE)
红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病,可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、深在性红斑狼疮(LEP)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)等亚型。
红斑狼疮只要看皮肤科就可以
这个想法是错误的。
其一,误认为红斑狼疮是皮肤病。
其二,红斑狼疮不是就诊于皮肤科,而是要就诊于风湿免疫科,而且不是单单检查皮肤状况而已,而是要进行全身性的检查。
因为与其说“红斑狼疮是一种疾病”,不如说“红斑狼疮是一组疾病”。它是由自身免疫系统异常引起的疏松结缔组织病变,“免疫系统异常”简单来说就是几种本来分工不同但是和谐相处的免疫细胞之间产生内讧,结果它们不仅没有做好自己的本职工作,反而还和自己人打起来了。因此它不是某个器官出现问题的一个事,它是一种全身性的涉及到多种器官和系统的疾病。
首先,如果想要确诊自己是否患有红斑狼疮的话,医院进行红斑狼疮检测六项(ANA,核小体,DNP,ENA,DsDNA,组蛋白)的检查;第二,还要评估红斑狼疮疾病的脏器受累情况(严重程度及活动性);三是排除某些特殊用药的禁忌症(尤其是潜在的感染风险,如乙肝携带、隐匿性结核感染等)。
所以红斑狼疮不是看皮肤科,而是就诊于风湿免疫科;不是只检查某一项器官的情况就结束而是要进行相对复杂的一系列检查。
患者一定会出现面部红斑
红斑狼疮中症状较轻的盘状红斑狼疮(DLE),处于中间型的亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)和深在性红斑狼疮(LEP),以及新生儿红斑狼疮(NLE)出现面部红斑及其他显而易见的皮肤损害情况的几率比较大。
在病况较为严重的系统性红斑狼疮的患者群体中,反而会有部分病人不会出现明显的红斑,他们可能会形成其他的结缔组织病,如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等,形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样,错综复杂,且多较严重,可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。
红斑狼疮会传染
红斑狼疮不是传染病!
可能一看到这些暗红色斑,大家总是会先联想到电视剧里常常上演的麻风村,一想到那些麻风病人身上也有类似的暗红色斑疹,就会开始担心害怕,觉得红斑狼疮也会像麻风一样会传染人。但是事实上,麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病,而红斑狼疮只是自身免疫出现了问题,并不会传染别人!
甚至于红斑狼疮都不算是遗传性疾病。虽然它存在一定的遗传倾向,如果家族中有这种疾病的,那自身的发病率会较正常人群要高些,但是其遗传概率并不高,在4%-12%之间。因为除了基因因素可能致病,对于红斑狼疮而言,外部因素所带来的影响也占了很大比重,比如说严重如系统性红斑狼疮,它的发病就是多种因素相互作用的结果,遗传因素仅是其发病的因素之一,除此之外还有紫外线、化学物质、感染等,这些都有可能是直接刺激导致红斑狼疮病发的原因。
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