年药学专业知识二真题
一、最佳选择题
1.属于短效苯二氮卓类的药物是（）。
A.三唑仑
B.艾司唑仑
C.劳拉西泮
D.替马西泮
E.氟西泮
答案：A
解析：苯二氮?类代表药物--短效药：三唑仑；中效药：艾司唑仑、劳拉西泮、替马西泮；长效药：氟西泮、夸西泮、地西泮（吸收最快）。P1
2.属于第一代抗精神病药物的是（）。
A.氯氮平
B.利培酮
C.奥氮平
D.氯丙嗪
E.喹硫平
答案：D
解析：（1）第一代抗精神病药物：1.吩噻嗪类：氯丙嗪、硫利达嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪；2.硫杂蒽类：氟哌噻吨、三氟噻吨、氯普噻吨；3.丁酰苯类：氟哌啶醇、五氟利多；4.苯甲酰胺类：舒必利。（2）第二代抗精神病药物：氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑。P11
3.可用于治疗成人类风湿性关节炎，也可用于治疗狼疮性肾炎的药物是
A.双醋瑞因
B.金诺芬
C.布洛芬
D.来氟米特
E.柳氮磺吡啶
答案：D
解析：来氟米特：①适用于成人类风湿关节炎，有改善病情作用。②狼疮性肾炎。P16
4.下列中枢性镇咳药中，镇咳作用最强的药物是（）。
A.可待因
B.苯丙哌林
C.喷托维林
D.右美沙芬
E.福尔可定
答案：B
解析：苯丙哌林镇咳作用较强，为可待因的2?4倍。右美沙芬镇咳强度与可待因相等或略强，主要用于干咳。福尔可定具有与可待因相似的镇咳、镇痛作用。喷托维林镇咳作用强度约为可待因的1/3。P19
5.适用于干咳、咳嗽伴黏稠痰的患者，但不宜长期使用，用药7日症状未缓解应停药的恶心性祛痰药物是
A.溴己新
B.氨溴索
C.乙酰半胱氨酸
D.氯化铵
E.羚甲司坦
答案：D
解析：恶心性祛痰药尤其适用于干咳、咳嗽伴黏稠痰的患者。不宜长期使用，用药7日症状未缓解应停药。代表药物：氯化铵、愈创甘油醚、桔梗流浸膏。P20
6.关于法莫替丁用药注意事项的说法，错误的是
A.以原形从肾脏排泄，肾功能不全患者易造成药物在体内蓄积
B.抑制肝脏细胞色素P酶的活性，从而影响茶碱、华法林、地西洋泮药物的代谢
C.肾功能不全患者需要减少给药剂量或延长给药间隔
D.与西咪替丁相比，对性激素的影响较轻
E.妊娠期、哺乳期妇女禁用
答案：B
解析：法莫替丁不与肝脏细胞色素P酶作用，故不影响茶碱、苯妥英、华法林及地西泮等药物的代谢，也不影响普鲁卡因胺等的体内分布。P27
7.患者，女，68岁。近期有急性心肌梗死病史。目前正在服用阿司匹林、氯吡格雷、普伐他汀和美托洛尔。近日因偶尔出现胃灼热不适感而就医，该患者应避免使用的药物是
A.法莫替丁
B.雷尼替丁
C.雷贝拉唑
D.奥美拉唑
E.泮托拉唑
答案：D
解析：PPI会减少某些HIV蛋白酶抑制剂的吸收，CYP2C19基因突变会导致纯合子的血浆PPI水平更高，PPI和氯吡格雷的相互作用最为典型。不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或埃索美拉唑联合使用。患者正在服用氯吡格雷，应避免使用奥美拉唑。P28
8.左旋多巴、溴隐亭治疗帕金森病易引起恶心、呕吐等不良反应，为减少这些不良反应，首选的外周多巴胺受体阻断剂是
A.东莨菪碱
B.莫沙必利
C.多潘立酮
D.托烷司琼
E.昂丹司琼
答案：C
解析：多潘立酮为外周多巴胺受体阻断剂，直接阻断胃肠道多巴胺D2受体及血-脑屏障外的化学感受器触发的多巴胺受体，促进胃肠蠕动，促进胃排空，抑制恶心、呕吐，并有效地防止胆汁反流，通常也能增强食管的蠕动和食管下端括约肌的张力，但对小肠和结肠平滑肌无明显作用。P29
9.可增强肝细胞膜的防御能力，起到稳定、保护和修复细胞膜作用的药物是
A.门冬氨酸钾镁
B.多烯磷脂酰胆碱
C.葡醛内酯
D.异甘草酸镁
E.联苯双酯
答案：B
解析：多烯磷脂酰胆碱作为细胞膜的重要组分，特异性地与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，降低脂肪浸润，增强细胞膜的防御能力，起到稳定、保护、修复细胞膜的作用。P31
10.关于聚乙二醇治疗便秘的说法，错误的是（）
A.适用人群为成人及8岁以上儿童
B.疗程不宜过长
C.作用机制为刺激肠道分泌，增加粪便含水量以软化粪便
D.肠梗阻患者禁用
E.可用于妊娠期及哺乳期妇女
答案：C
解析：聚乙二醇为渗透性泻药，在肠内形成高渗状态，吸收水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动，用于成人及8岁以上儿童（包括8岁）便秘。渗透性泻药适用于轻度和中度便秘患者，盐类泻药过量应用会导致电解质紊乱，因此疗程不宜过长。聚乙二醇是便秘患儿的一线治疗药物，老年人便秘首选容积性和渗透性泻药，慎用盐类泻药。容积性泻药、聚乙二醇、乳果糖可作为妊娠期便秘患者的首选泻剂。小肠或结肠疾病患者禁用聚乙二醇。P33、教材P98
11.通过抑制钾通道，延长动作电位时程的抗心律失常药物是（）
A.胺碘酮
B.普罗帕酮
C.美西律
D.维拉帕米
E.地尔硫卓
答案：A
解析：Ⅲ类抗心律失常药抑制多种钾通道，延长动作电位时程和有效不应期，对动作电位幅度和去极化影响小，延长Q-T间期。代表药物为胺碘酮、索他洛尔。P37
12.高血压伴支气管哮喘患者不宜选用的药物是
A.普萘洛尔
B.羧甲司坦
C.福莫特罗
D.孟鲁司特
E.氨氯地平
答案：A
解析：普萘洛尔禁忌：①支气管哮喘。②心源性休克。③心脏传导阻滞（二至三度房室传导阻滞）。④重度或急性心力衰竭。⑤窦性心动过缓。P41
13.属于肝药酶诱导剂，与华法林合用会减弱后者抗凝作用的药物是（）
A.氯苯那敏
B.唑吡坦
C.丙戊酸钠
D.苯妥英钠
E.佐匹克隆
答案：D
解析：巴比妥类、苯妥英钠能诱导肝药酶，口服避孕药因可增加血液凝集性，可能削弱VKA的作用。P48
14.关于肝素和低分子肝素作用特点的说法，错误的是
A.皮下给药，低分子肝素的生物利用度接近%
B.肝素与低分子肝素相比，起效快失效也快
C.低分子肝素抗凝作用维持时间较长，可以一日1次或2次给药
D.肝素与低分子肝素均可使用硫酸鱼精蛋白迅速逆转抗凝作用
E.与肝素相比，低分子肝素给药相对方便且不会通过胎盘屏障，是妊娠期首选的抗凝药
答案：D
解析：（1）低分子肝素以皮下注射为主，生物利用度接近%；（2）普通肝素起效和失效快，可根据需要更加灵活地调整剂量或停药（如外科手术或出血时）；（3）低分子肝素抗凝作用持续时间较长，因此可以一日仅给药1次或2次。（4）低分子肝素起效略慢（例如，20~30min)，不如静脉快速给予普通肝素那样立即起效。（5）低分子肝素为妊娠期首选的抗凝药。由于普通肝素和低分子肝素均不会在乳汁中积聚，所以哺乳期妇女可以使用。教材P
15.替罗非班的作用机制是
A.拮抗维生素K
B.阻断血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体
C.抑制凝血酶
D.抑制凝血因子Xa
E.抑制凝血因子Ⅱ
答案：B
解析：血小板糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂通过与GPⅡb/Ⅲa受体结合，抑制血小板聚集，是目前扱强的抗血小板药物。代表药物：替罗非班、依替巴肽。P50
16.抗血小板药西洛他唑属于
A.维生素K拮抗剂
B.二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂
C.整合素受体阻断剂
D.磷酸二酯酶抑制剂
E.直接凝血酶抑制剂
答案：A
解析：西洛他唑抑制磷酸二酯酶活性使血小板内环磷酸腺苷UAMP浓度上升，抑制血小板聚集。P50
17.患者，女，37岁。患乳腺癌正在接受化疗，自述在爬楼梯时有呼吸急促和容易疲劳的情况。心电图检查正常，血红蛋白为81g/L（女性正常值：-g/L），宜选用的药物是（）。
A.地高辛
B.氨茶碱
C.重组人促红素
D.重组人粒细胞刺激因子
E.重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子
答案：C
解析：患者血红蛋白低于正常水平，可初步判定为贫血。A项地高辛为抗心力衰竭药，B项氨茶碱为平喘药，D项重组人粒细胞刺激因子和E项重组人粒細胞巨噬细胞刺激因子为升白细胞药，患者无此适应证以上均应排除，且正在接受化疗肾功能受到影响，红细胞生成剌激剂重组人促红素对后期红细胞系祖细胞（CFU-E)有明显的刺激集落形成的作用。在高浓度下，重组人促红素亦可刺激早期红细胞系祖细胞（BFU-E)的集落形成（体外）。另外，对肾性贫血患者也有促进CFU-E,BFU-E集落形成的作用。因此宜选择重组人促红素改善患者贫血症状。P52
18.对某些癌症患者，在抗癌药物治疗后，还需使用重组人粒细胞刺激因子，其目的是（）
A.预防过敏反应
B.预防癌症复发
C.预防出血过多
D.预防粒细胞缺乏
E.预防低氧血症
答案：D
解析：重组人粒细胞刺激因子为升白细胞药，可用于癌症化疗引起的中性粒细胞减少症。P53
19.关于非那雄胺作用特点的说法，错误的是
A.易引起直立性低血压
B.可抑制酮在前列腺内转化为双氢睾酮
C.能降低血清前列腺特异性抗原（PSA)水平
D.小剂量可促进头发生长，用于治疗雄性激素源性脱发
E.起效缓慢
答案：A
解析：（1）临床上应用5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）降低前列腺内DHT的含量或雄激素受体阻断药，可明显抑制前列腺的增生。（2）5α-还原酶抑制剂可降低PSA水平，对前列腺体积较大和（或）血清PSA水平较高的患者治疗效果更好。（3）5α-还原酶抑制剂一般需要用药治疗6?12个月才能获得最大疗效。（4）5α-还原酶抑制剂非那雄胺可造成性欲减退、阳痿、射精量减少；偶见男性乳房女性化、睾丸痛、皮疹和唇肿胀。α1受体阻断药不良反应可见直立性低血压。（5）非那雄胺能够促进头发生长，用于雄性激素源性脱发。P60
20.患者，男，45岁。初始诊断肾病综合征合并严重肝功能不全。宜选用的糖皮质激素是（）
A.氟替卡松
B.泼尼松
C.可的松
D.泼尼松龙
E.布地奈德
答案：D
解析：可的松和泼尼松为前药，需在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效。严重肝功能不全者宜选择：氢化可的松或泼尼松龙。P67
21.通过竞争性抑制α-葡萄糖苷酶的活性，减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值的药物是
A.吡格列酮
B.伏格列波糖
C.瑞格列奈
D.门冬胰岛素
E.格列吡嗪
答案：B
解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂竞争性抑制双糖类水解酶α葡萄糖苷酶的活性，减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖（如葡萄糖），延缓单糖吸收，降低餐后血糖峰值。国内上市的有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。P73
22.治疗绝经后骨质疏松症，口服骨化三醇的常用剂量是（）
A.一次0.μg，一日1次
B.一次0.5μg，一日2次
C.一次0.25μg，一日2次
D.一次0.75μg，一日2次
E.一次1.5μg，一日2次
答案：C
解析：骨化三醇口服用于绝经后骨质疏松症，推荐成人剂量为一次0.25μg，一日2次。教材P
23.下列药动学/药效学（PK/PD)参数中，适用于浓度依赖型抗菌药物的评估指标
A.血浆药物峰浓度与达峰时间比值（Cmax/Tmax)
B.血浆药时曲线下面积与血浆达峰时间比值（AUC/Tmax)
C.血浆药物峰浓度与最低抑菌浓度比值（Cmax/MIC)
D.血浆药物半衰期（t1/2)
E.血浆药物浓度高于最低抑菌浓度的维持时间（%T＞MIC)
答案：C
解析：浓度依赖型对致病菌的杀菌效应和临床疗效取决于Cmax，而与作用时间和细菌接触的时间关系不密切，即血浆峰浓度Cmax越高，清除致病菌的作用越迅速、越强。评估此类药物的PK/TD指数主要有Cmax/MIC或AUC0~24/MIC。因此，提高此类抗菌药物疗效的策略主要是提高血浆峰浓度。教材P
24.使用某些头孢菌素或其他药物期间，饮酒可能引起“双硫仑样”反应，临床常见的表现不包括
A.喉头水肿、尿潴留
B.血压升高或降低、心率加快
C.发热、血管扩张、面色潮红
D.头痛、胸闷、气急、出汗
E.兴奋、躁动，后期转为抑制状态
答案：A
解析：双硫仑样反应：头孢菌素如存在与双硫仑分子结构类似的活性基团，在使用期间或之后5～7日内饮酒、服用含有乙醇药物、食物以及外用乙醇均可使乙醛代谢受阻，导致乙醛在体内蓄积，引起皮肤潮红、头晕、头痛、呼吸困难、晕厥、口中有大蒜气味，还可出现心动过速、血压下降，严重者休克、惊厥、急性心力衰竭、心肌梗死甚至死亡。P86
25.治疗难辨梭状芽胞杆菌引起的假膜性肠炎，宜选择的药物是（）
A.米诺环素
B.万古霉素
C.利奈唑胺
D.阿奇霉素
E.庆大霉素
答案：B
解析：万古霉素适应证：①耐药革兰阳性菌所致严重感染；②口服万古霉素可用于经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌所致假膜性肠炎患者。P92
26.属于一线抗结核分枝杆菌的药物是（）
A.异烟肼、利福平、莫西沙星
B.异烟肼、阿米卡星、对氨基水杨酸
C.莫西沙星、卡那霉素、卷曲霉素
D.异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
E.左氧氟沙星、链霉素、利福平
答案：D
解析：抗结核分枝杆菌药一线药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。P96
27.茚地那韦属于（）
A.抗人类免疫缺陷病*（HIV-1）药
B.广谱抗病*药
C.抗流感病*药
D.抗乙肝病*药
E.抗疱疹病*药
答案：A
解析：蛋白酶抑制药茚地那韦、利托那韦、达芦那韦、沙奎那韦、洛匹那韦、奈非那韦、安普那韦抑制纯化的HIV-1和HIV-2蛋白酶。茚地那韦适用于治疗成人及儿童HIV-1感染。P、
28.主要用于治疗呼吸道合胞病*感染的药物是（）
A.拉米夫定
B.更昔洛韦
C.阿德福韦酯
D.利巴韦林
E.奥司他韦
答案：D
解析：利巴韦林为合成的核苷类抗病*药，利巴韦林对呼吸道合胞病*（RSV）具有选择性的抑制作用。适用于呼吸道合胞病*引起的病*性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病*感染，肝功能代偿期的慢性丙型肝炎患者。P
29.用于防止复燃与传播及预防疟疾的药物是（）
A.奎宁
B.羟氯喹
C.伯氨喹
D.阿莫地喹
E.青蒿素
答案：C
解析：防治复燃与传播及预防疟疾的药物：伯氨喹、乙胺嘧啶。伯氨喹作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。P、
30.可用于治疗绦虫感染的药物是
A.林旦
B.氯硝柳胺
C.联嗪
D.甲硝唑
E.环吡酮胺
答案：B
解析：氯硝柳胺能抑制绦虫细胞内线粒体的氧化磷酸化过程，高浓度时可抑制虫体呼吸并阻断对葡萄糖的摄取，从而使之发生变质。P
31.使用奥沙利铂后最需要