年10月17~19日，由中国医师协会、中国医师协会风湿免疫科医师分会主办的中国医师协会风湿免疫科医师分会年会在成都顺利召开。
本次年会以「探索、创新、发展」为主题，开幕式上，中国医师协会风湿免疫科医师分会会长、医院曾小峰教授回顾了中国医师协会风湿免疫科分会成立10周年「从无到有，从弱小到逐渐强大」，见证了风湿免疫事业的发展。
中国医师协会风湿免疫科医师分会会长、
医院曾小峰教授致辞
中国有2亿多风湿病人，但风湿科医生只有六七千人，为了改变就医难的问题，医学会开展了「一市一科一中心」的发展计划，风湿免疫科将迎来爆发增长的时代，*金发展的时代！
生物医学新技术要做正规*
国家卫生健康委员会医*医管局副处长张文宝表示，为了更好地服务风湿免疫患者与社会，风湿免疫科科研工作者今后将以更积极的面貌、饱满的热情和严谨的作风发展风湿免疫学的学科建设，迎接风湿免疫*金时代的到来。其中，积极开展临床研究并促进转化应用是关键环节。而生物医学新技术的规范化，将进一步促进风湿免疫科的发展，加快新药研发进程。
国家卫生健康委员会医*医管局副处长张文宝
中国SLE治疗迎来靶向新时代
原研药物羟氯喹，作为指南推荐一线用药，可应用于6岁以上系统性红斑狼疮（SLE）患者，控制病情、预防病情活动、延缓肾脏慢性病变并适用于SLE合并妊娠的患者，贯穿传统抗风湿药物(DMARDs)治疗全程，在无禁忌证的情况下长期应用于临床，而中国SLE患者的生存情况较既往有了明显改善，5年、10年生存率分别达到94%、89%1。
然而，SLE的诊治仍面临众多难题，包括患者过早死亡率较普通人群高且寿命缩短，感染发生率高，有持续性或残余疾病活动的患者比例高，患者负担重，复发多等。因此，只有基础用药可能无法更好的满足临床需求。
曾小峰教授在题为《中国SLE诊疗现状》的报告中指出，截止年8月23日，来自家医院符合CSTAR直报标准的SLE患者共例。目前我国SLE患者主要使用激素快速控制病情，激素使用比例超过75%2，其中大部分患者激素应用量高，由激素引发的器官受累较为普遍而重要器官受累是影响SLE远期生存的关键因素。而贝利尤单抗的上市开启了SLE治疗的新时代。
中国医师协会风湿免疫科医师分会会长、
医院曾小峰教授
未来以激素联合羟氯喹作为基础药物，生物制剂改善患者疾病活动性，或能降低激素使用量，减少免疫抑制剂导致的血象、生殖抑制等不良反应，值得期待。
发病机制仍是LN治疗的?金钥匙?
医院李梦涛教授在大会上分享《中国不同类型狼疮性肾炎患者的优化治疗》时指出，肾脏是我国狼疮患者常见的受累器官，其中III-V型肾炎占83%，而LN也成为最常见的继发性肾小球肾炎3。
医院李梦涛教授
狼疮性肾炎（LN）治疗方案演变中，吗替麦考酚酯（MMF）和多靶点方案占比在显著增加，虽然完全缓解率和肾脏存活率显著提高，但患者的长期生存率仍不容乐观。除应用羟氯喹等作为基础治疗药物外，在诱导缓解和维持治疗中应基于不同病理分型LN的发病机制选择治疗方案。
MMF和环磷酰胺（CTX）是III或IV型LN的标准免疫抑制剂，MMF作为基础免疫抑制剂与其他药物联合治疗复发和难治性LN患者，我国《羟氯喹治疗风湿性疾病专家共识》建议，羟氯喹、硫唑嘌呤（AZA）和/或钙调磷酸酶抑制剂（CNIs）是妊娠LN患者的相对安全的用药选择4。未来基于LN发病机制作为靶点的药物是个体化治疗的主要方向。
JAK通路助力RA治疗
医院田新平教授同与会者分享了JAK治疗类风湿关节炎的相关内容。类风湿关节炎（RA）是一种多种细胞因子驱动的慢性炎症性自身免疫疾病，传统的DMARDs非靶向，广泛作用于免疫系统，在一定程度上缓解了RA患者的病情。
医院田新平教授
羟氯喹作为当前RA治疗的基础药物，可以显著改善RA肿胀关节数，延长甲氨蝶呤药物浓度达峰时间等，临床应用策略包括单用治疗轻症RA，和传统的DMARDs联合治疗RA和幼年特发性关节炎，方案如甲氨蝶呤+羟氯喹、甲氨蝶呤+羟氯喹+柳氮磺吡啶5-6。
炎症因子的发现，开启了RA靶向治疗的时代。JAK是信号传导的重要通路，影响多种RA相关的细胞因子的产生、活化，JAK抑制剂通过阻断信号因子信号传递，实现治疗RA的目的7。巴瑞替尼作为高选择性JAK1和JAK2抑制剂，能显著提高患者ACR应答，非甾体抗炎药（NSAIDs）、羟氯喹、DMARDs以及其他生物制剂将共同为RA的治疗提供坚实的基础。
RA诊治?早?，减停药物或可期
来自新加坡的YewKuangCheng教授在对类风湿关节炎从临床实验到临床实践的探讨中提出了6个观点：
1.RA的早期诊断和早期治疗是患者获得良好预后的关键；
2.严密监测和严格控制是RA患者获得良好预后的关键；
3.RA可能实现无药缓解；
4.一旦疾病缓解就可以逐渐减药，疾病仍然可以得到有效控制；
5.总Sharp评分平均数没有意义，总Sharp评分绝对值才有价值；
6.处理伴随疾病。
新加坡的YewKuangCheng教授
YewKuangCheng同时指出，RA的良好治疗，实现减停药物，需要个体化、联合、灵活应用包括NSAIDs、传统DMARDs、靶向药物、羟氯喹等药物。
未来学科的快速发展，缺医和就医难的问题将逐渐改善，医院风湿科的建立，有利于分级诊疗制度的实施，也助力于新药物的研发，希望所有医药工作者共同努力，创造中国风湿免疫的美好未来。
会后，曾小峰教授接受丁香园专访时表示，今年是中国医师协会风湿免疫科医师分会成立10周年，10年风雨见证了中国风湿病事业快速发展。今年的医师年会为此也特地筹办了「青年医师分会场」，邀请国内外多位优秀的青年学者在大会发言，鼓励更多青年人投身风湿病事业，解决中国2亿多风湿病患者「缺医少药」困境。专访内容也将在近期推出，敬请