来源：李青科普作者：医院李青
怎样做才能保护好你的肾脏？
今天是世界肾脏日，今年肾脏日的主题的“人人享受肾脏健康”。
肾脏清除体内的“垃圾”，调节人体的血压、血糖、血尿酸，维持人体的水和酸碱平衡，帮助造血和强壮骨骼等。肾脏的功能多多，可以说，肾脏是人体最重要的器官之一。
但是，肾脏病早期往往没有不舒服的感觉，可感到不舒服时往往已经不是早期，这也是为什么人们对肾脏病开始不重视，等重视时已来不及的原因。
我国慢性肾脏病的患病率是11.8%，与糖尿病的患病率几乎相同。也就是说，我国慢性肾脏病人数与糖尿病人数几乎相等，这可能出乎大部分人的预料。
为了唤起人们对肾脏的重视，年，由国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟共同确定每年三月份的第二个星期四为“世界肾脏日”。
经常有人说“保肾”，那怎样做才能保护好你的肾脏呢？
对肾脏而言，不伤害就是最好的“保肾”措施。
肾脏的潜力巨大。正常人大约有万个肾小球，每个肾脏各万个。正常情况下，其实只有1/4~1/3大约60万~80万个肾小球在工作，即使因为疾病有几十万个肾小球坏死，肾功能也能照常运转。
这如同一个参加世界大赛的足球队，上场队员11人，但全队有队员23人，个别人受伤、犯规是不会影响比赛的。
但是，不停的受伤，不断的犯规，减员太多，那比赛就没法玩了。
所以，尽量不受伤，尽量不犯规，不要一错再错就不会出问题。
比如去年的俄罗斯世界杯，克罗地亚队第一场比赛后就将一名队员除名，但剩余的队员众志成城，最后进入了决赛获得亚*。
肾脏病也是如此，出现早期损伤不要太担心，只要配合医生积极治疗，消除病因，控制危险因素，不乱用药，你也会像克罗地亚队一样胜利的走到最后的。
肾脏病就怕不当回事，不听劝告，一错再错，那最后只有神才能救你。
早期肾脏病的表现是蛋白尿、血尿、高血压、水肿等，晚期的表现是血肌酐升高、贫血、代谢性酸中*、高血钾、心衰、骨质疏松等。
对待肾脏病，一定要早发现、早控制。定期体检，发现了蛋白尿、血尿、高血压等，一定要积极的治疗，避免病情加重。如果发现时病情已经较重，积极控制危险指标，避免病情进一步加重，避免尿*症的发生，也是好的治疗。
总而言之，正确治疗就会获益。
不过，最好的措施还是预防。了解肾脏病的原因并加以预防，将肾脏病消灭在萌芽中才是“上医之道”。
肾脏由微血管球组成，微血管球构成人体的“滤过膜”来过滤有害物质，滤过膜容易受到免疫损伤。此外，许多药物经过肾脏排泄，部分药物可能因此损害肾小管。
一、常见损害肾脏的原因
常见损害肾脏的因素有：自身免疫，“三高”，药物和*物等。
1、自身免疫：
常见于两种情况：
一种是其他部位的慢性感染诱发了肾脏自身免疫损伤，比如说反复的呼吸道感染诱发原发性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎过去一直是慢性肾脏病的第一大病因；
另一种情况是自身免疫性疾病损害肾脏，比如说系统性红斑狼疮、系统性小血管炎、干燥综合征、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病导致的肾损伤。
2、“三高”：
这里的“三高”指的是高血压、糖尿病和高尿酸血症。
高血压、糖尿病损害大血管和微血管，当然也就损害肾脏。而且据统计，糖尿病已经超过慢性肾小球肾炎而上升为我国慢性肾脏病的第一大病因。
高血压性肾脏病的发病率也居高不下。
高尿酸损害肾间质和肾小管，也导致肾损伤。
3、药物和*物：
常见对肾脏有损害的药物有解热镇痛药，许多抗菌素，许多中药，*品和汞、铅等重金属。请注意，大部分感冒药中含有解热镇痛药。
上述的那些药品，短期使用一般没问题，长期使用就问题多多。
二、具体的预防和治疗措施
1、消除病因：
反复呼吸道感染诱发的慢性肾小球肾炎，应尽量避免各种感染。如果已经诱发了慢性肾小球肾炎，根据指标使用激素治疗；
自身免疫性疾病导致的肾损害，使用激素或者免疫抑制剂抑制免疫就是最好的肾保护；
糖尿病肾病，控制血糖就是最好的肾保护；
痛风性肾病，控制尿酸就是最好的肾保护。
2、严格控制血压：
高血压与肾脏病互为因果，相互加重。一方面，高血压损害肾脏导致高血压性肾脏病；另一方面，各种肾病导致的肾性高血压又进一步加重肾损害。
所以，无论什么肾脏病，控制血压达标是最有效的保肾措施。肾病专科一般建议慢性肾脏病应将血压控制在/80mmHg以下。
沙坦类和普利类降压药还有额外的肾脏保护作用。
3、严格控制蛋白尿：
蛋白尿是肾小球损伤的结果，同时又是肾小管损伤的原因，而肾小管损伤后通过各种途径又进一步损害肾小球，所以控制蛋白尿也是最好的肾保护措施。一般选择沙坦类或者普利类降压药，原则是只要出现蛋白尿就应该选择使用。
4、少吃盐，多喝水：
盐摄入多增加肾脏负担，应控盐。而低盐、多喝水，可以增加尿量，降低药物和代谢废物（比如尿酸）在肾脏的浓度，可以减轻对肾脏的伤害；此外，定期排尿、尿液的冲刷也是预防尿路感染最好的措施。
5、低脂、适量蛋白饮食：
一方面，人体对蛋白等营养物质的需求是一定的，过多摄入高蛋白对身体有害无益；另一方面，我们常说的代谢废物比如肌酐、尿素氮、尿酸等都是肉食、海鲜等蛋白类食物的代谢产物，高蛋白饮食对肾脏也是一个负担。
6、避免滥用药：
这是老生常谈的问题了。目前药物导致的肾损伤有逐渐增多的趋势，这些药物有西药，也有中药和所谓的保健品。
从以上措施不难发现，“保肾”其实很简单：
l尽量避免感染，对反复感染的扁桃腺最好切除；
l控制“三高”；
l在医生指导下用药，不要滥用药物；
l远离污染：
l少吃盐、多喝水，足够的尿量也是天然的保肾措施。
概括起来，就是：
低盐饮食，适量肉食，多多饮水，经常排尿；
远离污染，控制感染，不嗜烟酒，不乱用药；
定期体检，有病早治，控制三高，尤为重要。
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