张琼，医院肾内科副主任医师，从事肾脏病、风湿病的临床工作36年，是“云南省医师协会肾脏病专业委员会”委员，“云南省女医师协会肾脏病专业委员会”委员，昆医院内科教研室副教授；多次到北京、广州等地学习肾病、风湿病先进的诊疗技术。工作中对肾内科、风湿免疫相关的常见病，多发病的诊断及治疗具有较为丰富的临床经验。特别擅长诊治难治性肾病综合征、难治性尿路感染、急慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮。狼疮性肾炎。痛风、类风湿关节炎等。对慢性肾功能衰竭尿*症的病人进行个体化的血液净化治疗。采用双极反渗水降低了透析相关并发症。
请问主任，什么是慢性肾脏病、常见的肾脏病有哪些？
健康热线在临床上，慢性肾脏病的诊断标准如下：1、肾损害的时间超过3个月，伴或不伴肾小球滤过率下降2、明确的肾小球滤过率（GFR）小于60。
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请问主任，慢性肾脏病有哪些危害？
健康热线心血管疾病–慢性肾脏病导致贫血、动脉硬化、蛋白尿营养不良对心血管具有重要危害。造成高血压、冠心病、心衰、脑卒中。肾性贫血–主要因为肾衰竭导致促红细胞生成素生成减少，从而使骨髓生成红细胞减少。红细胞寿命缩短，另外尿*症*素抑制骨髓造血，慢性失血及铁缺乏。肾性骨病–主要因为钙磷代谢紊乱、维生素D代谢异常、继发性甲状旁腺功能亢进造成骨痛、骨折、股变形等骨骼病变。皮肤病变因为继发性甲状旁腺功能亢进和皮下组织钙化所致的皮肤瘙痒
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请问主任，避免危害肾脏的不良饮食习惯、肾脏病人该如何吃？
健康热线吃得太咸–人体每天摄入6克盐就满足生理需要，我国一般人的摄入量为13~15克。盐吃得过多，容易造成高血压，增加心脏和肾脏负担。水喝得少–肾脏处理废物，调节体内水分和电解质平衡都需要足够的水。长时间不喝水，尿量减少，尿中携带的废物和*素就会增加，肾结石和长时间不喝水密切相关。饮料代替开水–饮料中色素、添加剂、防腐剂没有一样对身体有好处，可乐中有咖啡因利尿，促进水分排出，所以越喝越渴。碳酸饮料会使患肾结石危险增大，还会造成血压升高。建议多喝白开水。大量喝啤酒–长期大量引用啤酒，造成体内脂肪堆积，导致大肚便便，形成“啤酒肚”；而且会造成血脂异常、血压升高、结石。酒后喝浓茶–酒后喝浓茶并不能解酒而且伤肾。茶叶中茶碱利尿，酒精未分解便从肾脏排出，大量酒精刺激肾脏，早晨肾损害。吃得太甜太油–无节制的吃甜食和油腻食物诱发肥胖，导致肾脏脂肪增加，引发糖尿病和结石。蛋白质吃得过多–高蛋白饮食造成血尿酸升高，这对肾脏损害很大，容易造成肾小管和肾间质发生病变，发展成尿*症。不适当的使用蔬菜水果–某些蔬菜水果含钾高，长期食用造成高血钾，伤害肾。吃过于松软的面包–面包和糕点中有一种食品添加剂溴酸钾，它能赋予烤制食品必需的面筋强度和弹性，吃起来口感松软，但过量会损害人的肾脏。优质低蛋白饮食–正常成年人蛋白质摄入量为每天每公斤体重0.8~1.2克，慢性肾脏病患者为0.6~0.8克，可以适当补充复方α-酮酸4片/次、3次/天。–优质蛋白质比例50%，如：牛、羊、猪肉，鱼肉，鸡、鸭、鹅肉、蛋，牛奶，大豆（非杂豆）制品。低盐饮食–限制盐的摄入。减少生活中高盐食物如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋、咸面包高热量饮食–慢性肾脏病患者每日要摄入足量的热量。每天每公斤体重30~35千卡。热量主要来源于主食及麦淀粉食物或无蛋白无磷能量补充剂低脂饮食–食物挑选油脂胆固醇低者。生活中可挑选紫菜、黑木耳、洋葱、芹菜、海带，粳米等。低磷饮食–每日磷摄入量小于毫克。含磷较高的食物有：奶、豆、内脏、可乐等。
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李艳曦
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