出门旅游不想出现了血尿,这可把马女士给吓坏了,医院就诊,却被告知结果是正常的。
日常要及时补充水分马女士今年50岁。半个月前,她去了青海旅游,然而旅途刚进行了一半,麻烦事就来了:在去卫生间时,她发现自己尿血了。
接下来的几天游玩,马女士也没了心思。好不容易熬到旅程结束,一回到杭州,医院做检查。当被告知检查正常时,马女士松了一口气,但她心里仍不放心,医院肾内科主任蒋欣欣处就诊。
“旅途劳累、喝水少有可能是造成你血尿的直接原因。”蒋欣欣解释,劳累过度,人的免疫力处于低下状态,各种细菌便开始活跃而出现炎症。在炎性刺激下,尿道的微血管扩张,当扩张到一定程度时,微血管受损破裂,进而导致血液外流至尿液中。
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另外,据马女士说,她平常也没有喝水的习惯,有时候甚至一天不喝一口水,没排过一次尿。蒋欣欣表示,这也是导致她出现血尿的诱因。
“天气一冷,不少人饮水就少了,有的人甚至一整天都不喝水,这时候应留意尿液变化,尤其是当尿液出现不正常的颜色,应仔细分辨原因,及时就诊。”蒋欣欣提醒市民,日常生活中要及时补充水分,不要等渴了再喝。
那么,正常情况下,我们每天要喝多少水呢?事实上,水的需求量主要受年龄、环境温度、身体活动等因素的影响。人体一天所排出的尿量约有毫升,再加上从粪便、呼吸和皮肤等途径丢失的水,总共消耗水分大约是毫升。所以健康成年人每天需水量为毫升左右,其中饮水约占50%,食物中含的水为40%左右,体内代谢产生的水占10%。
出现排尿异常要及时就诊正常成年人每天摄入的水量和排出的尿液量是一个动态的平衡正常。成年人尿量一般每天在-毫升左右。
“临床上经常会遇到少尿和无尿的患者。少尿通常是指24小时尿量少于毫升;无尿是指24小时尿量少于毫升。”蒋欣欣说,“少尿、无尿通常是急慢性肾衰十分常见的一种症状,出现这种情况以后,患者需要及时地就诊。当然,如果是一整天几乎不喝水,或者因为户外劳动或体育锻炼大量出汗,此时的少尿也可能是正常的,建议多喝点水再观察下。”
除了血尿、少尿,蒋欣欣提醒市民要重视泡沫尿。像患有肾病综合征、肾炎综合征、糖尿病肾病等疾病的病人,就常出现泡沫尿。正常情况下,尿中也可有泡沫,但一般5-10分钟即可消散,而这些患者的尿中存在大量蛋白质,泡沫的凝聚力升高,就不易消散。
也就是说,大量的蛋白尿一定会有泡沫,而泡沫尿却不一定是蛋白尿。他提醒市民,当发现自己出现泡沫尿,怀疑是蛋白尿,医院就诊。“通过简单的尿常规检查就可以明确。”
另外,蒋欣欣提醒市民,当出现尿频、尿急、尿痛、憋不住尿甚至伴随腰痛、发热时,医院就诊。
当然,有尿频尿急也不一定是尿路感染,很多女性由于产后没有注意盆底肌的锻炼修复,导致盆底肌松弛,也常出现尿频尿急、漏尿等情况,有时候打个喷嚏、跳个绳就会尴尬漏尿。
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