肾炎、肾病综合征等肾功能正常的患者，有时候会突然发现自己的血肌酐上涨了一半以上，通常这是因为肾脏受到了某种损伤。
导致肾脏损伤、血肌酐突然升高的因素中，有两种最常见：药物和感染。
今天我们来说药物。
是要三分毒，很多药物有肾毒性。但是肾毒性的药物也有其作用，该用的时候还得用，否则拖下去身体会有更大的损失。
临床实践发现，在各种引起血肌酐突然升高的药物中，非甾体类消炎药、质子泵抑制剂、抗生素这3类发生肾损伤事件最多，占了大部分。
1.非甾体类消炎药，比如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸、酮洛芬、萘普生等等。市面上能买到的感冒药中，大部分含有这类成分，很多是非处方药，患者很容易在药店买到。镇痛剂肾病，便是指这类解热镇痛药引起的肾病。正常服用较少引起肾病，多是因为长时间、超剂量服用。
建议肾病患者在用药前，先咨询肾病医生，即使是非处方药。
2.质子泵抑制剂，是奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等“拉唑药”，广泛运用于各种抑制胃酸分泌的场合。违规使用较常见，医生也负有一定责任，常常在没有适应症的时候给患者开药。全球有25%～70%的正在服用此类药物的患者不具备适应证，有些是没有必要的“预防性用药”，比如咱们患者在吃激素时，同时吃拉唑，另外有很多人超疗程使用。
约翰霍普金斯大学的研究显示，拉唑使用者比非使用者罹患慢性肾病的风险高20%～50%
3.抗生素，主要是氨基糖苷类抗生素，其中庆大霉素引起的肾损伤事件最常见。抗生素种类很多，肾毒性有大有小。部分抗生素的肾毒性很小，肾病患者使用时应该有所选择。
这些药物有其正面作用，但目前人们的用药方法显然还有纠正的空间。比如有些感冒患者同时吃两种或多种感冒药，但两种感冒药的有效成分都是对乙酰氨基酚，这就造成了对乙酰氨基酚的超剂量服用。
我们在是否做到了适应症内用药、剂量是否超量、和其它药物联用是否合理、是否超疗程使用等等用法上，还有很多违规的现实问题。固然规范用药也有概率发生肾损伤，但我们目前有很多肾损伤可以通过规范用药来避开。
总之，肾病患者在使用这3种药物时，应该先咨询医生，并且严格把握适应症、剂量和疗程。