正常人的尿渗透压在~mmol/L,如果超过或低于这个范围都是不正常的。一般不正常的原因有生理性和病理性两种情况所致,具体分析如下:
的生理性的情况就是肾脏不存在相关疾病,可能是患者检查前水分摄入太多导致尿液被稀释,就会出现尿渗透压低于mmOsm/kg·H20的情况,属于正常现象,需要重新检查,并且要注意在检查的前天晚上六点后(禁水8小时左右)应停止喝水和饮料。
病理性的情况最常见的原因就是肾小管的浓缩稀释功能受损,说明有病变情况发生,如临床上的慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎或者慢性肾功能不全、多囊肾、小管间质肾病、痛风肾病等,只要是能够影响到肾小管的疾病,都有可能导致尿渗透压降低至mOsm/kg·H20。
尿常规白细胞高到多少不能代表病情的危险程度,白细胞增高,首先要考虑有没有污染的问题。
在尿检白细胞检查的时候,会发现有两个白细胞的项目,分别是定性和定量。定性到了3个+就代表发生异常了;而定量一般小于5就异常了。正常值跟每个医疗单位的试剂,也有一定的关系,只要超过上限,就说明白细胞高。
部分病人可能是因为阴道炎或者痔疮,然后污染物混入尿液,导致检测异常,不属于泌尿系的感染。在排除污染的情况下,它还是高,就要考虑泌尿系的感染,包括尿道、膀胱炎,还有肾盂肾炎,有些人症状非常重,但它的计数并不一定非常的高,有些人症状很轻,但是计数非常的高。所以它的定量结果,并不代表病情的轻重。
见尿补钾是临床上补液的原则之一。对于一些失血失液患者,有可能会引起体内电解质紊乱,这个时候就需要及时补充丢失的电解质,其中就包括钾离子。钾离子进入人体后通过肾脏调节代谢,可以将尿液排出体外,维持正常的生理平衡。但在补充钾离子的时候,一般需要观察患者尿量。见尿补钾每小时尿量不少于30毫升就是正常的。
有的患者可以通过补钾的方式来进行调理,但是这个方式只适合每小时大于等于30ml的患者。如果每小时尿量少于30ml,可能造成钾在体内蓄积,引发高钾血症。另外见尿补钾时,钾的浓度不宜过高,一般输液中钾的浓度不超过0.3%,如果高浓度补钾,可能会导致心脏骤停,其次补钾速度不宜过快,建议保持在0.75-1.5g/h。