正常情况下,成年人每天排出的尿量为~毫升。如果某种原因使肾功能严重障碍,则尿液不足,代谢产物不能排出体外,致使大量含氮废物及其他毒性物质在体内堆积,水、电解质代谢及酸碱平衡紊乱,机体内环境的稳态遭到破坏,由此所引起的spandata-bjh-target="综合症状称为尿毒症。
引起尿毒症的原因有很多,肾本身的疾病如慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等,全身性疾病引起的肾疾病,如高血压性肾硬化、系统性红斑狼疮等,以及尿路阻塞等引起的肾实质严重损伤,大量肾单位破坏,造成严重肾功能障碍时都可能引起尿毒症。在以上病因中,以慢性肾小球肾炎最为常见,战尿毒症总数的50%~60%,其次是慢性肾盂肾炎,肾小动脉硬化,尿路结石等。
尿毒症病人的含氮代谢产物和其他毒性物质不能排出,而在体内蓄积,除造成水、电解质和酸碱平衡紊乱外,还可引起多个器官和系统的病变,如患者的糖耐量降低,高甘油三酯血症等。对神经系统的危害是尿毒症的主要症状:早期患者往往有头昏,头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状;随着病情的加重,可出现烦躁不安,肌肉颤动、抽搐;最后,可发展到表情淡漠,嗜睡和昏迷。对消化系统的影响范围较广,从口腔、食管到直肠都可受累,以尿毒症性食管炎,胃炎和结肠炎较为常见,病人常有恶心,呕吐,腹痛,腹泻和便血等症状。对于心血管系统来说,常可引起心力衰竭,心律失常,心肌受损。呼吸系统常有肺水肿,尿毒症性肺炎。造血系统常表现为贫血和出血。另外,患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色,还经常瘙痒。