张阿医院体检，发现体检报告尿常规检查显示尿潜血阳性。张阿姨担心自己是血尿，会不会肾有问题。心急如焚的她立即来到浙江大医院肾内科就诊。
接诊的牟利军医生看了化验单，判断她并没有血尿。但张阿姨不放心，于是牟利军让她再次进行检查。检查结果与体检时一致，牟利军进一步解释，虽然张阿姨尿潜血指标出现“+”号，但是尿红细胞在正常范围，因此这不是血尿，更没有肾炎。
在肾脏内科门诊中，不少患者和张阿姨一样，对尿潜血的“+”有着过度焦虑。结合张阿姨的困惑，肾内科专家进行了详细解答。
尿潜血阳性不一定是血尿。尿潜血阳性容易让人联想到血尿，实际上，尿潜血和血尿不能完全对等。还要看尿红细胞，其也是阳性才考虑真性血尿。单纯只是尿潜血阳性，无论几个“+”都不一定是血尿。
尿色不是判断血尿的标准。有人看到尿液黄色，坚持自己没有血尿，而有人一见到红色就认为自己是血尿，其实都不正确。食物和药物都可致尿液变红，而与红细胞无关。可以让尿液呈红色的食物包括甜菜、红心火龙果、桑葚等，药物包括利福霉素类药物、硝基咪唑类药物、蒽环类抗肿瘤药物、苯妥英钠、大黄等。而尿液没有变红，也不代表没有血尿。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，镜下血尿时，尿液无血色。
血尿不一定是肾炎造成。有些患者的血尿的确是肾内科疾病引起的，比如肾小球疾病，也就是常说的慢性肾炎。然而引起血尿的原因还有很多，有的是泌尿外科疾病引起，如结石、尿路感染、肾脏挫伤、肿瘤（老年男性单纯血尿尤其注意排查肿瘤）、前列腺增生等。医生会通过患者病史，如发病时的情况、有没有肾衰竭家族史等，结合必要检查，来初步鉴别是什么原因引起。
血尿不一定都需治疗。单纯血尿在门诊患者中很常见，指的是仅有尿红细胞增多，没有蛋白尿、高血压以及肾功能异常的患者。这种情况下，暂时不需要治疗，可正常生育、正常生活，每隔3至6医院复查尿常规、血肌酐，同时测量血压。但如出现尿红细胞进行性升高、尿蛋白增多、血肌酐升高，则需要更积极的处理，医院找肾内科医生看诊。此时可能需要肾活检来指导治疗，如果有肾病家族史，还可能需要基因检测。