肾脏受损后,尿量、上厕所次数常会出现异常。肾脏滤过功能下降的患者会发生少尿、无尿;而肾小管间质受损的患者可能出现夜尿增多、频繁起夜的现象。
人为何会夜尿增多?
有这么几个原因:
一、肾小管间质受损,比如间质性肾炎(多由肾毒性物质引起),或高血压肾损害引起的肾小管上皮细胞、成纤维细胞受损等等,可能引起尿崩症。
二、溶质性利尿:静脉注射生理盐水,应用利尿剂;糖尿病,使用甘露醇、造影剂等药物。
三、饮水过多:比如精神性多饮等。
四、肢体下垂部位水肿的疾病如心力衰竭、肝硬化、肾病综合征引起的水肿,往往会出现平卧睡眠后尿量增多。
五、膀胱或者前列腺等泌尿外科疾病也可以引起夜尿增多。
六、7岁以下儿童肾脏浓缩功能尚不完善,可以出现夜尿增多;65岁的老人由于肾脏浓缩功能退化也可以出现夜尿增多。
其中,肾小管间质受损可分为两种细胞病:
1.肾小管上皮细胞病,特征为:
①尿的NAG酶升高,尿α和β微球蛋白升高;
②夜尿量增多,大于毫升;
③尿渗透压下降mOsm/Kg·H2O;
④B超示肾脏体积缩小明显,集合系统结构紊乱;
⑤贫血症状和肾功能损害不成比例,贫血重,而肾损轻;
⑥可有尿糖阳性,血糖正常。
2.间质成纤维细胞病,特征为:
①多有明显的肾毒性物质接触史;
②B超示肾脏体积缩小明显,肾脏包膜凹凸不平;
③贫血症状和肾功能损害不成比例,贫血重,而肾损轻;
④夜尿量增多,大于毫升;
⑤尿渗透压下降,<mOsm/Kg·H2O
青少年、中年人健康状况下,起夜0-1次属于正常,2次或2次以上,则是夜尿次数过多,建议尽早找医生看明白。