调查显示,我国40岁以上人群慢性肾病的患病率高达10%以上,知晓率却不足5%。由于表现隐匿、危害巨大,肾脏病被医学界称为“沉默的杀手”。在我国,发生于肾小球肾炎的慢性肾病患者最多,占40%。随着我国人群饮食结构和生活习惯的改变,其他的继发性慢性疾病正不断增多,并且中老年患者逐年攀升。
定期进行尿常规及肾功能检查非常重要,因为没感觉并不代表肾脏没有病,特别当出现以下6种肾病的早期征兆时,更要查查肾。
肾病早期会有哪些征兆?
1.小便泡沫多、长久不消失:这表明尿液中排泄的蛋白质较多。
2.尿变色:尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊,如淘米水时,应立即就诊。
3.尿量过多或过少:正常成人尿量平均每天~毫升,每天3~6次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等,小便量出现骤减或陡然增多时,要引起注意。
4.夜尿增加:正常人在60岁以内,一般夜间排尿0~1次,如果年轻人夜尿增加,可能是肾脏功能不良的早期表现。
5.水肿:早晨起床后眼皮或脸部水肿,午后消退,劳累后加重,休息后减轻。肾病晚期会出现双脚踝内侧、双下肢、腰骶部水肿。
6.腰痛:无明确原因的腰背酸痛,在检查肾脏的同时应排除脊椎及腰背部肌肉受损。
当肾脏病变继续发展,将出现以下症状:
1.全身浮肿:出现程度不同的浮肿,浮肿以面部、下肢、阴囊部最明显。浮肿可持续数周或数月,或于整个病程中时肿时消。在感染(特别是链球菌感染)后,常使浮肿复发或加重,甚至可出现氮质血症。
2.消化道症状:因胃肠道水肿,常有不思饮食、恶心、呕吐、腹胀等消化道功能紊乱症状。有氮质血症时,上述症状加重。
3.高血压:非肾病综合征的重要临床表现,但有水、钠潴溜、血容量增多,可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾病综合征可伴有高血压。
4.蛋白尿:大量蛋白尿是诊断肾病最主要的条件。
5.低蛋白血症:主要是血浆蛋白下降,其程度与蛋白尿的程度有明显关系。
6.高脂血症:血中甘油三酯明显增高。
尿中有泡沫就是蛋白尿?
蛋白尿是慢性肾病比较典型的一种症状,其形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。肾小球的滤过膜损害,而肾小管的重吸收能力不足以弥补肾小球的滤过,就会造成尿蛋白的持续漏出。
很多人都有过排尿后尿中出现泡沫的情况,那么尿中泡沫多就是蛋白尿吗?那倒不一定。
1.正常人在排尿时难免会产生一些泡沫,这是很正常的现象,因尿液中含有一定量的有机物质和无机物质,这些物质会使尿液张力变得较强,因此会冲起泡沫。
2.如果饮水较少或小便时角度和速度的差别也会产生一些泡沫。
3.有些人暴饮暴食,一次摄入大量含有蛋白质的食物,此时尿中也会产生泡沫。
4.部分人因剧烈运动、情绪波动或长久站立等也会出现短暂性的蛋白尿。
所以,我们平时出现的泡沫尿属于正常现象,不必大惊小怪。但是有些人出现了泡沫尿,确实是因肾脏出现了问题,如果尿液表面漂浮着一层细小的泡沫,并且长时间不消失(正常情况下,3~5分钟泡沫即会消失),那么可能就是真的蛋白尿,医院检查确认一下。因此,尿中泡沫多并不代表就是蛋白尿,我们要具体情况具体分析。根据具体情况,及时记录就诊,听从医生治疗建议。